Парапсоріаз - хвороби дерматології та венерології

Попередня ↔ Наступна

Ерітемато-сквамозну або папульозні псоріазоподібні шкірне захворювання з хронічним перебігом.
Етіологія
В даний час не з'ясована. Можливо, що захворювання має інфекційно-алергічну природу.

каплевидний парапсоріаз

Клініка каплевидного парапсоріаз

На шкірі кінцівок або бічній поверхні тулуба з'являються круглі або овальні плоскі папули діаметром 2-5 мм, на поверхні яких лусочки або не візуалізуються зовсім, або розташовуються у вигляді облатки. Колір еффлоресценцій спочатку світло-червоний, але пізніше стає темніше, аж до коричнево-червоного. При поскабливании поверхні папули лущення помітно посилюється (феномен прихованої десквамації), і лусочки відділяються від неї, чи не обламуючи (феномен облатки). При інтенсивному поскабливании папули на її поверхні утворюються геморагії (феномен пурпури). У місцях регресії папул залишаються пігментні плями.
Захворювання може початися гостро (parapsoriasis acuta), супроводжуючись підвищенням температури тіла, збільшенням лімфовузлів і некротізірованих папул, переважно в центральній частині.

Діагностика каплевидного парапсоріаз

1. Характерна клінічна картина.
2. Гістологічне дослідження.

Диференціальна діагностика каплевидного парапсоріаз

- Psoriasis vulgaris
- Papulae syphiliticae
- Varicella (в разі гострого парапсоріаз)
- Lichen ruber planus

ліхеноїдний парапсоріаз

Клініка Ліхеноїдний парапсоріаз

Дана форма захворювання зустрічається досить рідко і характеризується появою на шкірних покривах дрібних блискучих плоских папул коричнево-червоного кольору діаметром 1-2 мм, на поверхні яких спостерігається висівкоподібному лущення. Папули мають тенденцію до злиття. Поскаблівая їх поверхню, можна домогтися феномена пурпура. У місцях регресії папул залишаються пігментні плями, телеангіектазії, поверхнева атрофія.

Діагностика Ліхеноїдний парапсоріаз

1. Характерна клінічна картина.
2. Гістологічне дослідження.

Диференціальна діагностика Ліхеноїдний парапсоріаз

- Lichen ruber planus
- Papulae syphilitica
- Початкова стадія mycosis fungoides

Вогнищевий парапсоріаз Брока

Клініка вогнищевого парапсоріаз Брока

На шкірі з'являються обмежені плями різного розміру і форми від жовтувато-червоного до коричнево-червоного кольору. Елементи висипу покриті дрібними, щільно прилеглими лусочками, які іноді видно тільки при поскабливании (феномен прихованої десквамації). Такі еффлоресценціі НЕ інфільтруються і можуть існувати тривалий час. На поверхні вогнищ розвивається атрофія і шкіра зморщується, нагадуючи зім'яту папірусова папір, іноді відзначаються телеангіектазії. Процес локалізується на тулубі і нижніх кінцівках. Поліпшення настає в літній час. Сверблячка зазвичай не турбує пацієнтів. Дана форма парапсоріаз може трансформуватися в грибоподібний мікоз.

Діагностика осередкового парапсоріаз Брока

1. Характерна клінічна картина.
2. Гістологічне дослідження.

Диференціальна діагностика вогнищевого парапсоріаз Брока

- Eczema seborrhoicum
- Mycosis fungoides
- Trichophytia chronica
- Papulae syphilitica
- Lichen ruber planus

Лікування осередкового парапсоріаз Брока

місцева терапія
1. нераздражающіе антисептичні мазі (Bepanthen, Panthenol і ін.).
2. На короткий час - кортикостероїдні мазі.
Загальна терапія
1. Вітамінотерапія (групи А, Е, С, Р, В).
2. Для поліпшення периферичного кровообігу - ін'єкції ксантинолу нікотинат.
3. Кортікостероїдниє препарати п.о. тільки під час гострого парапсоріаз.
4. Цитостатичні препарати в невеликих дозах курсом в разі прогресування захворювання (проспидин, метотрексат та ін.).
фізіотерапія
1. УВ-терапія.
2. PUVA-терапія.