- Основні ознаки
- Класифікація
Основні ознаки
Одинична сосочкоподібними папілома в горлі на початку захворювання утворюється на голосової щілини, на стінках трахей, мигдалині або на м'якому небі в роті. Папіломатоз з такою локалізацією частіше виявляється серед дорослого населення, для нього найбільш характерні такі симптоми:
- Захриплість.
- Відчуття стороннього тіла.
- Кашель.
У дорослих розростання папілом характерні для однієї половини горла, у дітей в патологічний процес частіше залучаються одразу дві сторони, тому для них характерна велика тяжкість захворювання. У дитячому віці з самого початку можуть з'явитися такі симптоми:
- Утруднення вдиху і видиху спочатку після фізичного навантаження, потім в спокої.
- Нападоподібний кашель після бігу, рухливих ігор.
- При стенозі голосової щілини в горлі може виникнути приступ задухи.
Папілома має нерівну структуру, широке або нитевидное підставу. Спочатку найчастіше виникає одинична папілома, потім вірусом захоплюються всі поруч розташовані тканини і з'являються множинні розростання кондилом. Крім захриплості хворої людини можуть турбувати періодичне утруднення при диханні, папілома може викликати відчуття дискомфорту при ковтанні їжі, кровохаркання. Симптоми папилломатоза в гортані залежать і від віку пацієнта. У маленьких дітей спостерігається осиплість голосу, кашель, який посилюється після рухливих ігор, дитині стає важко дихати, можуть посиніти губи і носогубний трикутник.
Папіломатоз гортані у дітей розвивається дуже швидко. При запаленні в горлі або гортані з'являється набряк слизової оболонки, що переходить на голосову щілину, що призводить до повної афонії, тобто до відсутності голосу, до стенозу і до нападу дихальної недостатності. Чим молодша дитина, тим важче протікає інфекція, пов'язано це з малими розмірами органів дихання і рихлістю ще не сформованої сполучної тканини.
Після гострого тонзиліту може утворитися папілома на мигдалині, її можна виявити самостійно при огляді ротової порожнини. Освіта на мигдалині визначається як м'яка, рухлива структура однакового або відмінного від кольору мигдалини тони, на фото виглядає як білувате або рожеве дрібне освіту. Папілома, розташована на мигдалині, може викликати такі симптоми, як першіння, кашель, іноді біль, що розповсюджується в шию, підщелепні область. Папілома доставляє дискомфорт, з'являючись на мигдалині, і якщо папилломатоз утворюється в горлі, то наслідки можуть бути поганими.
Повернутися до списку
Класифікація
Після установки діагнозу папилломатоз гортані ЛОР-лікарі намагаються класифікувати захворювання, що допомагає правильно підібрати метод лікування. За віком і тяжкості перебігу папіломатоз в горлі підрозділяється на:
- Респіраторний папилломатоз у дорослих. Симптоми захворювання реєструються серед дорослого населення, частіше чоловічої статі. Зараження відбувається при статевих контактах.
- Папіломатоз респіраторний у дітей. Джерелом інфекції є хвора мати, від якої дитина заражається вірусом в момент проходження по родових шляхах. Папілома в гортані може з'явитися як на першому році життя малюка, так і на протязі наступних років. У дітей захворювання протікає важко, велика папілома або розростання декількох дрібних можуть привести до стенозу гортані і до задухи.
Класифікація за поширеністю:
- Обмежена, тобто може з'явитися одна папілома або кілька на одній частині гортані.
- Поширена - реєструється велике поява папілом по всіх стінок гортані, в горлі і ротової порожнини.
- Обтурирующая - просвіт в горлі звужується через розростання множинних папілом.
При постановці діагнозу з'ясовують, чи є стеноз просвіту голосової щілини і який ступінь її звуження. Папілома гортані при сильному кашлі може самостійно відокремлюватися, що загрожує потраплянням фрагмента кондиломи в трахею. Дане ускладнення може закінчитися повною закупоркою просвіту і задухою. Папіломатоз може протікати з частими рецидивами, хірургічне видалення папіломи призводить до утворення рубців в горлі, що з кожним разом такого лікування зменшує його просвіт. Папіломатоз може поширитися на бронхи і легені, частіше за все це спостерігається у дітей молодшого віку.
Папіломатоз необхідно розрізняти з такими захворюваннями, як дифтерія, туберкульоз, гострі запальні явища дихальної системи. Порівняльне фото горла при дифтерії і при наявності папілом покаже, що для першого захворювання характерно також наявність нальоту. Після проведеної діагностики підбираються методи лікування, це може бути як терапія лікарськими засобами, так і вплив лазером, хірургічне втручання, кріодеструкція. Знизити кількість рецидивів допоможе імунотерапія, прийом комплексних полівітамінів, противірусні засоби.