Реєстраційний номер. П N013093 / 01
Торгова назва. панангин
Міжнародна непатентована або группіровочних назву. Калію аспарагинат + Магнію аспарагинат
Лікарська форма. концентрат для приготування розчину для інфузій.
Склад на одну ампулу:
Активні речовини: Калію аспарагинат (у формі калію аспарагината гемігідрату) 452 мг (відповідає 103,3 мг іонів калію), магнію аспарагинат (у формі магнію аспарагината тетрагідрат) 400 мг (відповідає 33,7 мг іонів магнію);
Допоміжні речовини: вода для ін'єкцій - до 10 мл.
Опис. Безбарвний або злегка зеленуватий, прозорий розчин.
Фармакотерапевтична група. калію і магнію препарат.
Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка
Панангин є джерелом важливих електролітів: іонів калію і магнію. Одна з найбільш важливих функцій іонів калію полягає в підтримці мембранного потенціалу нейронів, міоцитів і збудливих структур тканини міокарда. Порушення балансу між внутрішньоклітинним і позаклітинним калієм призводить до зниження скорочувальної здатності серця, аритмії, тахікардії та підвищення токсичності серцевих глікозидів.
Магній є важливим кофактором більш ніж 300 ферментних реакцій, включаючи енергетичний метаболізм і синтез протеїнів і нуклеїнових кислот. Крім того, магній відіграє важливу роль в роботі серця: покращує скоротливість і частоту серцевого ритму, що призводить до зниження потреби міокарда в кисні. Зниження скоротливості гладких міоцитів артеріол призводить до вазодилатації, в тому числі і коронарних судин, і до посилення коронарного кровотоку. Магній виявляє протиішемічну дію на тканини міокарда.
Поєднання іонів калію і магнію в одному препараті засновано на тому факті, що дефіцит калію в організмі часто супроводжується дефіцитом магнію і вимагає одночасної корекції рівнів обох іонів. Далі, при одночасній корекції рівнів цих електролітів спостерігається адитивний ефект (низький рівень калію і / або магнію володіє проаритмогенну ефектом), крім того, калій і магній знижують токсичність серцевих глікозидів, не впливаючи на позитивну інотропну дію останніх.
Фармакокінетика
Немає даних.
Для усунення дефіциту калію і магнію як допоміжний засіб при різних проявах ішемічної хвороби серця, включаючи гострий інфаркт міокарда; хронічної серцевої недостатності; порушеннях ритму серця (включаючи аритмії, викликані передозуванням серцевих глікозидів).
Протипоказання
Підвищена чутливість до препарату, гостра і хронічна ниркова недостатність; хвороба Аддісона; атріовентрикулярнаблокада II, III ступеня; кардіогенний шок (артеріальний тиск З обережністю
Вагітність і період лактації
Немає даних про шкідливий вплив препарату в період вагітності.
Спосіб застосування та дози
Тільки для внутрішньовенного введення.
Вміст 1-2 ампул слід розвести в 50-100 мл 5% розчину глюкози (глюкози) і ввести внутрішньовенно у вигляді повільної крапельної інфузії (20 крапель на хвилину). При необхідності можна повторити введення дози через 4-6 годин.
Препарат придатний для комбінованої терапії.
Побічна дія
При швидкому внутрішньовенному введенні можливий розвиток симптомів гіперкаліємії (стомлюваність, міастенія, парестезії, сплутаність свідомості, порушення серцевого ритму (брадикардія, атріовентрикулярна блокада, аритмії, зупинка серця) і гіпермагніємії (падіння нейром'язової збудливості, позиви на блювоту, блювота, летаргія, зниження артеріального тиску ). Також можливий розвиток флебіту, атріовентрикулярної блокади і парадоксальною реакції (збільшення кількості екстрасистол).
Передозування
До теперішнього часу випадки передозування не описані. При передозуванні ризик виникнення симптомів гіперкаліємії і гіпермагніємії зростає.
Симптоми гіперкаліємії: стомлюваність, міастенія, парестезії, сплутаність свідомості, порушення серцевого ритму (брадикардія, атріовентрикулярна блокада, аритмії, зупинка серця).
Симптоми гіпермагніємії: падіння нервово збудливості, позиви на блювоту, блювота, летаргія, зниження артеріального тиску (АТ). При різкому підвищенні вмісту іонів магнію в крові - пригнічення глибоких сухожильних рефлексів, параліч дихання, кома.
Лікування: В разі виникнення симптомів передозування лікування препаратом Панангин слід припинити і провести симптоматичну терапію (внутрішньовенне введення кальцію хлориду в дозі по 100 мг / хв, при необхідності призначення гемодіалізу).
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
Підсилює негативне дромо- і батмотропное дію антиаритмічних ЛЗ.
Усуває гіпокаліємію, викликану глюкокортикоїдами.
За рахунок вмісту магнію знижує ефект неомицина, поліміксину В, тетрацикліну і стрептоміцину. Циклоспорин, калійзберігаючі діуретики, гепарин, інгібітори АПФ можуть посилити ризик розвитку гіперкаліємії.
Анестетики підсилюють гальмівну дію магнію на центральну нервову систему.
Може посилювати нервово-м'язову блокаду, викликану деполяризуючих міорелаксантів (атракурію безилатом, декаметоній бромидом, суксаметонію (хлоридом, бромідом, йодидом)).
Кальцитриол підвищує концентрацію магнію в плазмі крові, препарати кальцію - знижують ефект магнію.
Бета-адреноблокатори, нестероїдні протизапальні препарати підвищують ризик розвитку гіперкаліємії аж до розвитку аритмії і асистолії.
Фармацевтично сумісний з розчинами серцевих глікозидів (покращує їх переносимість, знижує небажані ефекти серцевих глікозидів).
особливі вказівки
Вплив препарату на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
Форма випуску
Концентрат для приготування розчину для інфузій, 45,2 мг / мл +40 мг / мл.
По 10 мл препарату в безбарвної скляної ампулі (1 гідролітичні клас), 5 ампул в пластиковому піддоні. 1 пластиковий піддон в картонній пачці з інструкцією для медичного застосування.
Умови зберігання
Зберігати при температурі від 15 до 30 ° С.
Зберігати в недоступному для дітей місці!
Термін придатності
3 роки.
Не слід застосовувати після закінчення терміну придатності.
умови відпустки
Виробник:
ВАТ «Гедеон Ріхтер»
1103 Будапешт, вул. Дёмрёі, 19-21, Угорщина
Московське Представництво ВАТ «Гедеон Ріхтер»
119049 м.Москва, 4-й Добринінський пер. будинок 8.