Пахова грижа - це патологічний дефект у вигляді випинання пухлиноподібного утворення в зоні паху, який проявляється внаслідок зсуву органів з їх анатомічного місця в очеревину і видавлювання за межі черевної стінки через паховий канал, не порушуючи при цьому цілісність її покривний оболонки.
Зовнішній косий м'язовий апоневроз (ділянка м'язи, де вони переходять в сухожилля) набагато міцніше, чоловічих. А пахові кільця - більш вузьке, так як колагенові волокна у його вершини сконцентровані щільніше. Через жіночу пахову щілина не проходить тяж чоловічого сім'яного канатика, який значно послаблює опір стінок внутрішнього тиску.
Ось саме з цієї причини (відсутність насіннєвого канатика), прояв косих пахових гриж у жінок ніколи не буває. Косий, помилково називають прояв стегнової грижі, що абсолютно не відповідає дійсності.
Які грижі в паху проявляються у жінок?
Біль і дискомфорт в низу живота
У жінок грижа в паху відзначається (зазвичай) в зоні сімфізіоліза (лонное зчленування, лобкова кістка) в місці кріплення матки з іншими тканинами. Сприяє патологічного процесу зайве внутрішній тиск на нижню частину очеревини, яке може бути викликане зайвою вагою жінки або її вагітністю, тривалою відсутністю дефекації, або впливом великих фізичних навантажень.
Через слабість м'язів в зоні паху, зайвий тиск на органи видавлює їх через природні щілини і отвори в паховий канал, утворюючи прямі і стегнові пахові грижеобразованія.
У порожнину грижі може потрапити все, що завгодно - сегмент тонкого, хоча і рідко, але і товстого кишечника, сальник, матка, яку частину фаллопієвих труб, навіть селезінка, жовчний міхур і шлунок.
Симптоми і клінічні ознаки пахової грижі
Симптоми пахової грижі у жінок
Розвиток прямий (підшкірної) грижі - це набута патологія, що розвивається у жінок старше сорокарічного віку. Є наслідком різних впливів, що провокують підвищений тиск на внутрішні органи. В результаті вони починають випадати за межі порожнини очеревини з внутрішньої (медіальної) зони пахової ямки, утворюючи випинання в області тканинних з'єднань навколо матки і вагінального отвори.
Патологічний процес розвивається досить повільно, але характерні ознаки важко не помітити. Одним з перших симптомів грижі є больовий синдром в зоні паху. Біль і дискомфорт в низу живота посилюється в положенні лежачи. Цей вид пахової грижі у жінок виглядає у вигляді невеликої пухлини, яка може зникати, якщо лягти на спину. При таких перших ознаках, захворювання досить легко купірується при своєчасному лікуванні.
Больовий синдром має свої характеристики. Він може бути інтенсивним і вираженим.
- Якщо захворювання розвивається в гострій формі, симптоматика може проявитися несподівано сильною хворобливістю і характерним грижового випинанням.
- При повільному розвитку патологічного процесу, хворобливості може взагалі не спостерігатися або вона буде слабко виражена. При цьому, розміри грижового мішка абсолютно невеликі.
- При хронічному перебігу, або великих розмірах грижі, болі в паху не припиняються, можуть віддавати в живіт, крижі і поперекову зону. Посилюватися при кашлі, сміху і дефекації. Патологія може супроводжуватися:
- запорами і проблемами в сечовипусканні;
- дискомфортом у вигляді печіння, слабкості і болю навіть при повільній ходьбі;
- тахікардією;
- зміною колірної забарвлення шкіри в паху;
- невеликим субфебрилитетом;
- частою блювотою і нудотою (при защемленні одного з відділів шлунково-кишкового тракту).
Стегнова різновид грижі займає друге місце за поширеністю після пахової грижі.
Вона проявляється внаслідок розтягування і м'язового ослаблення внутрішнього отвору стегнового кільця і внутрішньочеревної фасції. Розвивається в результаті тривалого впливу на м'язи сильного внутриполостного тиску, або його різких, несподіваних скачках. Це викликає зсув органів з очеревини в зону стегна і розвиток грижового освіти в складці нижче пахової зв'язки.
Такі грижі можуть проявлятися, як односторонньої локалізацією, так і двосторонньої, бувають:
- вправімой, які можливо вправити назад в канал;
- невправимими, які не піддаються вправляння;
- щемлені, при яких здавлювання грижового освіти вимагає термінової операції.
Формування обумовлено поетапним розвитком:
- На початку формується грижовий мішок, але він ще залишається в порожнині очеревини і патологічний процес протікає безсимптомно. Іноді (на початку розвитку) може відзначатися його часткове обмеження.
- Другий етап характеризується проникненням мішка в порожнину стегнового каналу. Однак виявити патологічний процес ще складно, так як опуклість при огляді зовсім не видно.
- Лише на третьому етапі грижовоговипинання, проходячи підшкірні тканини шари, проявляється в паховій зоні або на зовнішніх статевих губах.
В основному, ознаки та симптоми стегнової грижі в паху у жінок виявляються у часто народжували матусь у віці 30-ти років і старше. Характерний симптом - хронічний біль у тазовій області. Характер абсолютно різноманітний - вона може бути гострою, або колючої, проявлятися епізодично і в вигляді тривалих нападів. При підніманні важких предметів, русі і вплив будь-яких навантажень, характерно наростання інтенсивності больового синдрому.
Крім болів в тазової області, симптоми пахової грижі можуть проявлятися:
- мимовільними раптовими судомами грижового освіти;
- прострілами у зону піхви і стегон;
- хворобливими дефекації;
- іррадіірованіем больового синдрому в яєчники;
- болями під час сексуальної близькості.
З причини своїх особливостей, захворювання (найчастіше) діагностується лише на пізньому етапі розвитку, через тривалий час - місяці і роки після утворення. І весь цей період жінка схильна до тазових і черевним болям, які часто відносить до причин гінекологічного характеру.
Можливо лікування пахової грижі без операції?
Чи можна вилікувати грижу таблетками?
Консервативних методик лікування пахової грижі у жінок не існує. При малих розмірах освіти, спробувати зупинити процес можна зміцненням м'язів живота, звичайно ж при схваленні лікаря. Це можна зробити за допомогою лікувальної фізкультури, гімнастики, плавання або помірними вправами аеробіки.
Єдине консервативне засіб при паховій грижі - це бандаж. Його рекомендовано носити при випинання великих грижових утворень, які неможливо оперувати через протипоказання - при розвитку гнійних процесів і рецидивів, в літньому, або дитячому віці пацієнток або в стані вагітності.
Звичайно ж, носка бандажа не здатна усунути проблему. Бандаж допоможе купірувати неприємну симптоматику і поліпшить стан жінки, попередить небезпека утисків і подальше грижове розвиток. Якщо його зняти, неприємні симптоми відразу ж повернуться. Але, це не означає, що носити його необхідно постійно. На ніч необхідно знімати, так як дуже великий ризик розвитку м'язової атрофії.
Ніякими консервативними методами пахову грижу вилікувати неможливо. Вони здатні тільки тимчасово купірувати симптоми захворювання, полегшивши тим самим, загальний стан пацієнтки. Єдиний дієвий спосіб лікування патології у жінок - видалення пахової грижі за допомогою застосування оперативних методик.
Сьогодні використовують декілька оперативних технологій герниопластики - натяжна метод, і з установкою синтетичного сітчастого імплантату (ендопротеза), ендовідоскопіческую внебрушінную техніку, а так само лапароскопічний метод. Але незалежно від обраної хірургічної методики, на початку січуть кільце грижового мішка з подальшим його видаленням. Випали в порожнину грижі органи звільняються і повертаються в початкове положення. При ознаках тканинного обмеження, тканина з некрозом відсікається.
- При застосуванні натяжна герниопластики проводять зшивання тканин біля входу грижі звичайним методом їх стягування. Хоча методика напрацьована, проста у виконанні і прийнятна за ціною, вона не користується популярністю через високу можливості розвитку рецидивів і наявності грубого післяопераційного рубця.
- Герніопластика з сітчастим протезом - найпоширеніша методика, яка передбачає зміцнення синтетичним імплантатом стінки щілинного проміжку, який підшивається до сухожильной пластині (апоневрозу). Цей спосіб виключає травмування м'язів. При цьому, через відсутність тканинного натягу, ризик рецидивів набагато знижується. До того ж сітчастий імплантат НЕ аллергичен і не розсмоктується, тому можливість інфікування мінімальна.
- Техніка ендовідоскопіческой внебрюшінние герниопластики - це той же не натяжна метод, але основна його особливість - внебрюшінние техніка доступу. Установка імплантату проводиться під шкірою над очеревиною. Хоча операція відрізняється складністю, але успішне її виконання забезпечує відсутність спаечних утворень у порожнині очеревини, що ставить величезний плюс на користь цієї техніки.
- Лапароскопічна техніка підшивки стінок відрізняється малою травматизацією і зведенням косметичного дефекту до мінімуму. Проводиться із застосуванням загальної анестезії. Хоча метод інноваційний, але більшість лікарів вважають за краще його хірургічної методикою з відкритим доступом, вважаючи найбільш ефективним і безпечним.
Народні методи - казки і реальність
Часто в інтернеті і іншої літератури, можна прочитати медичні «опуси» про безопераційне лікування пахової грижі у жінок народними засобами, використовуючи припарки, компреси, або методики різних обмивань живота.
Саме з метою запобігання такій ситуації, перш ніж починати займатися самолікуванням, слід звернутися до фахівця. Ще до проведення оперативного втручання він призначить відповідну симптоматичну терапію з найбільш безпечними препаратами, які набагато ефективніше багатьох народних засобів.
Хірургічне видалення пахових гриж не відноситься до складних операцій, і в своїй більшості їх вихід сприятливий. Уже через два тижні після проведеної операції, жінка повертається до звичного ритму життя. Лише недотримання лікарських рекомендацій може спровокувати рецидив і відновлення розвитку грижі.
- Пупкова грижа - симптоми і лікування у дорослої людини
- Хвороба Бехтерева (анкілозуючий спондилоартрит) у жінок
- Курага - чим ти корисна? Властивості, калорійність і рецепти застосування
