Пахіметрія зазвичай проводять разом з біомікроскопію. для того, щоб отримати більше відомостей про стан рогової оболонки ока, які необхідні для точної діагностики, а також мають велике значення в плані передопераційної підготовки.
Показання до вимірювання
Основними показаннями до проведення даного дослідження є:
Крім того, Пахіметрія виконують після хірургічного втручання з пересадки рогівки. а також в якості передопераційного обстеження перед лазерною корекцією порушення рефракції.
Протипоказання до пахіметріі
Проведення пахіметріі може бути небезпечно в деяких ситуація, тому її не виконують при:
- токсичний вплив наркотиків або алкоголю;
- психічних захворюваннях, що супроводжуються психозом, збудженням, неадекватною поведінкою, так як пацієнт може нашкодити лікаря або собі;
- порушення цілісності рогового шару очного яблука (не виконують контактна дослідження);
- запальних і гнійних захворюваннях очей (не проводять ультразвукову Пахіметрія).
Норма товщини рогівки
Товщина рогівки в її центральній частині у здорової людини становить 0,49 мм - 0,56 мм. У лімбічної частини цей показник звичайно трохи більше (від 0,7 до 0,9 мм). Існують і статеві відмінності: у жінок середня товщина рогівки шару звичайно трохи більше (0,551 мм), ніж у чоловіків (0,542 мм). Цікаво, що протягом доби товщина рогівки також може дещо змінюватися (в межах 0,6 мм). Якщо ж виявляються відхилення цього показника від норми, то потрібне проведення додаткового обстеження для з'ясування причини даного стану.
види дослідження
Проводять Пахіметрія рогівки двома методами:
- оптичний (безконтактний) виконують з використанням щілинної лампи або оптичного когерентного томографа (процедура ОКТ) - когерентна пахіметрія;
- ультразвукове (контактна) вимірювання товщини рогівки виробляють за допомогою спеціального датчика і апарату УЗД - ультразвукова пахіметрія.
оптична пахіметрія
При оптичної пахіметріі можна виміряти товщину рогового шару очного яблука безконтактним шляхом. При цьому на щілинну лампу поміщають спеціальну насадку, за допомогою якої і проводять вимірювання величини цього показника на різних ділянках. Під час дослідження пацієнт розміщується з одного боку щілинної лампи. Йому на лоб і в область підборіддя встановлюють спеціальні утримуючі пристрої. Лікар сідає з протилежного боку, де знаходиться оптичний вихід лампи, необхідний для спостереження. Спеціальна насадка виглядає як дві паралельні скляних пластини, при цьому одна з них (нижня) щільно зафіксована і нерухома, тоді як верхня пластина може обертатися по вертикалі. Насадку для вимірювання товщини рогівки слід встановити перпендикулярно власної осі щілинної лампи.
При вимірі доктор дивиться на досліджуваний очей пацієнта і направляє промінь в необхідну область, обертаючи ручку Пахіметрія. З використанням спеціальної шкали лікар виробляє завмер товщини рогівки. При цьому 10 повороту скляної пластини відповідає 1 мм рогівки.
ультразвукова пахіметрія
При ультразвукової пахіметріі відбувається безпосередній контакт поверхні рогівки з датчиком приладу. Ця методика вважається більш точною (до 10 мікрон), якщо порівнювати її з безконтактним способом. Під час дослідження пацієнт лежить на кушетці поруч із приладом. Далі виконують місцеве знеболення ока за допомогою крапель Інокаін. Після цього поміщають спеціальний датчик на поверхню рогівки, намагаючись не здавлювати м'які тканини очного яблука і сам рогівковий шар. При занадто щільному контакті можливе значне спотворення результатів. На моніторі відображається ультразвукова картина, на якій досить легко зробити необхідні вимірювання, а також записати результати. Після проведення контактного дослідження необхідно закапати в кон'юнктивальний мішок антибактеріальні краплі (Ціпромед, Альбуцид і ін.). Це слід зробити для профілактики можливого інфікування.
Де проводять вимірювання товщини рогівки
Щоб виконати пахіметріческое дослідження рогівки, можна звернутися в будь-яку державну або платну офтальмологічну клініку, в яких є необхідне обладнання.
Клініки Москви, де проводиться ультразвукова і когерентна пахіметрія: