Вивих як у дорослих, так і у дітей є досить частою травмою в сучасній медицині. Не менш рідко ознаки вивиху можна переплутати з проявами розтягування або удару. У разі такого травмування змінюється природне місце зосередження суглоба, відбувається зміщення суглобових поверхонь. Причинами виникнення такої травми суглобів є падіння, сильні удари. Також не менш поширеним виступає наявність вродженого виду травми суглоба стегна.
Природжений вид травмування стегна
Наявність вродженого типу травми суглоба стегна у дитини є порушенням в розвитку суглобного освіти - вертлюжної западини. При утворенні вродженого типу травми суглоба стегна відбувається зсув стегнової головки, яка зміщується за межі вертлюжної западини. Вірогідним ознакою ефективного лікування вродженого вивиху суглоба стегна у дітей виступає своєчасність у виявленні патології.
Які перші і основні симптоми вродженого вивиху суглоба стегна у дитини? Такими є:
- Неможливо відвести стегно дитини в сторону, на поверхню пеленального столика.
- У дітей наявність вродженого вивиху суглоба стегна можна визначити за такою ознакою, як симптом Маркса - Ортолані. Це достовірна ознака патології до третього місяця життя дитини. У разі відведення ніжок в сторону можна почути якийсь клацання.
- Помітне подовження однієї ніжки дитини на відміну від іншої. В цьому випадку враховується наявна асиметричність складочок на ніжках: якщо складки обох ніжок нема на однаковому рівні, можна говорити про прояв вродженого вивиху кульшового суглоба. Але не у всіх дітей такі симптоми асиметричності є основоположними в разі постановки такого діагнозу.
Якщо виявлені такі симптоми, потрібно негайно вдатися до консультації дитячого ортопеда. Якщо лікування розпочато несвоєчасно, у дитини старше року може розвинутися диспластический коксартроз, який буде спостерігатися протягом усього життя. У цьому випадку лікування полягає в ендопротезуванні.
У дитини старше року життя поставити такий діагноз простіше, ніж у немовлят. Про дисплазії тазостегнового суглоба у дитини старше року здатна свідчити пізня ходьба. В основному, така ознака характеризує двосторонню дисплазію.
У дитини старше року не будуть присутні хворобливі прояви, малюк буде вільно ходити, розвиватися в звичному ритмі життя. Специфічною ознакою виступає наявність «качиної» ходи, нестійкості при ходьбі. Присутній прояв кульгавості. У дитини після року життя зберігається ознака укорочення ніжки.
травматичний вивих
У разі травматичного вивиху у дитини (дорослого) симптоми проявляються відразу. Миттєво виникають абсолютні симптоми хворобливості в області поразки. Клінічні ознаки травматичного вивиху у дітей (дорослих) полягають в наявності деформації суглоба стегна і вкорочення ноги. Рухати ногою людина не може або це можливо, але з різким болем.
Вивих або забій?
Іноді відразу важко визначити, вивих або все-таки банальний забій має місце. Нерідко виходить так, що забій присутній спільно з вивихом. Також, як і в разі вивиху, забиття проявляє себе майже миттєвою припухлістю, наростаючою в наступні пару годин.
І вивих, і забій супроводжуються виникненням гематоми на місці пошкодження, яка здатна міняти відтінок. На відміну від вивиху, забиття не припускав зміщення суглоба, а також зміна його природного місця локалізації. Якщо має місце забиття, людина може пересуватися, хоч і відчуває біль. При вивиху це неможливо і заборонено!
У будь-якому випадку, точно визначити, є удар або вивих. зможе тільки лікар!
Якими мають бути перші дії при вивиху?
Першим і найголовнішим способом надання долікарської допомоги в разі травмування у дітей виступає забезпечення постраждалого спокоєм і пошкодженого відділу нерухомістю. Для позбавлення від хворобливих проявів і набряклості можна зробити холодової компрес на пошкоджену область. З метою усунення болю дозволено вжити знеболюючий препарат.
Для знерухомлення пошкодженої зони руки роблять іммобілізацію. Для цього потрібно застосувати косинку (бинт), підвісивши руку на плечовий суглоб. Якщо пошкоджені нижні кінцівки, іммобілізація проводиться за допомогою шини, підручного засобу - дошка, широка гілка.
Відразу після надання першої допомоги необхідно викликати «швидку допомогу» або проїхати в лікувальний пункт.
Основне лікування
Основне лікування травми у дітей передбачає вправлення і повернення суглоба на природне місце локалізації. Виправлено проводиться за допомогою застосування анестезії, яка є місцевою або загальною. Як визначити вид анестезії, лікар з'ясовує, виходячи з локалізації травми, ступеня її тяжкості.
Виправлено - процес складний, який вимагає спеціальної професійної підготовки і певних медичних навичок. Заборонені різкі рухи під час процесу. В іншому випадку, можна викликати ускладнення.
Як тільки вправлення закінчено, лікар призначає фізіотерапію, лікувальну гімнастику і масаж для реабілітації пошкодженої області. У разі патологічної травми необхідне оперативне втручання. Як правило, повне відновлення при дотриманні всіх необхідних рекомендацій лікаря приходить після закінчення одного місяця. У перший місяць потрібно обмежити ушкоджений суглоб від навантажень.
Вивих - травма не смертельна. Повне лікування цілком можливо, якщо правильно надати першу допомогу і вчасно звернутися до фахівця.