Яким буває гепатит С?
Коли вірус потрапляє в організм людини, він атакує імунну систему і клітини печінки - гепатоцити. Залежно від статі, віку, способу життя, супутніх патологій і стану імунітету захворювання може пройти непоміченим і самовилікуватися або перетворитися у повільну хронічну хворобу. За ступенем вираженості симптомів лікарі виділяють:
- безсимптомний (субклінічний);
- стерте;
- безжовтяничний;
- жовтяничне перебіг.
За тривалістю захворювання буває:
По тяжкості перебігу розглядають:
- легкий;
- середній;
- важкий;
- фульмінантний (блискавичний) гепатит.
Захворювання може протікати з ускладненнями або без них. Найбільш поширене погіршення стану - енцефалопатія - ураження головного мозку, яке проявляється наростаючим пригніченням свідомості, дезорієнтацією в просторі і часі, неконтрольованими посмикуваннями м'язів тіла, а потім і комою з втратою больової чутливості і регулярного дихання.
Якими симптомами проявляється гепатит С?
Ознаки захворювання залежать від періоду часу, що пройшов від моменту інфікування. В інкубаційний період, який може тривати від 4 до 26 тижнів (як правило, 6 - 8 тижнів), людина не помічає ніяких тривожних знаків. У цей час вірус непомітно розмножується в клітинах печінки, його стає все більше і більше. Переджовтяничнийперіод може бути безсимптомним, грипоподібним, диспептичним, артрітоподобним або астенічним. Ті чи інші перші ознаки гепатиту С зустрічаються в різних поєднаннях:
- лихоманка, зазвичай до 38 ° С;
- кашель, нежить, біль у горлі;
- болю в суглобах;
- болю в животі, метеоризм, епізоди рідкого стільця;
- втрата апетиту;
- виражена слабкість, стомлюваність, адинамія (зниження рухової активності).
Потім настає період розпалу клінічних проявів. Відносно всіх гепатитів його прийнято називати жовтяничним.
- Жовтяниця - характерне фарбування шкіри і слизових оболонок в жовтий колір. При підвищенні в крові рівня білірубіну (-пігменту, який в нормі робить темної жовч) вище 100 ммоль / л з'являється жовтуватий відтінок склер (білкової частини очей), потім міняє колір слизова оболонка ротової порожнини, особливо нижня сторона мови. Шкірний покрив фарбується в останню чергу, причому найбільш помітний симптом на долонях. Одночасно зі зміною кольору шкіри темніє сеча і біліє кал. Саме ці тривожні симптоми змушують хворих звернутися до лікаря.
- Для гепатитів типова виражена інтоксикація - слабкість, зниження працездатності, швидка стомлюваність. У чоловіків буквально немає сил піднятися з ліжка, вони довгий час лежать нерухомо, втупившись в одну точку. Хворих перестає що-небудь цікавити - вони загальмовані і сонливі. З'являється так звана інверсія сну - безсоння вночі і бажання спати в денні години.
- Іноді хворі скаржаться на дискомфорт у правому підребер'ї, відчуття тяжкості в животі, нудоту і неприємний присмак у роті. Зазвичай вони пов'язують ці відчуття з похибкою в дієті - рясним святковим застіллям або прийомом алкогольних напоїв.
- У важких випадках спостерігається геморагічний синдром, тобто ознаки порушення згортання крові - носові, ясенні, шлункові, маткові кровотечі, висипання на шкірі по типу синців. Легко утворюються синці, навіть коли пацієнт не може згадати, що десь вдарився. Якщо злегка вщипнути шкіру або перетягнути її джгутом, на місці пошкодження також залишиться синець.
- Поразка головного мозку проявляється не тільки стомлюваністю, але і неврологічними порушеннями - тремтінням рук, раптовим психічним збудженням на тлі загальної млявості, а потім повною втратою свідомості і нерегулярністю дихальних рухів.
Описана картина може розвинутися за короткий проміжок часу - наприклад, при фульмінантний течії. Але симптоми гепатиту С можуть бути відсутні багато років. Жовтяниці і кровотеч у більшості випадків не буває, а легка стомлюваність ігнорується пацієнтами або списується на інші причини. За свою схильність до хронічного непомітного існування гепатит С отримав назву «ласкавий вбивця».
Найчастіше вірус або антитіла до нього - випадкова знахідка при обстеженні перед плановими операціями, санаторним лікуванням або при оформленні медичної книжки. В цьому випадку пацієнта направлять на додаткове обстеження і консультацію фахівців - гастроентеролога, гепатолога або інфекціоніста.
Можна повністю одужати від вірусного гепатиту, якщо почати лікування протягом першого року після зараження. Ось чому так важливо звертати увагу на зміни в самопочутті, особливо якщо вони не проходять самостійно за тиждень або два.