Причини виникнення хвороби
Отомікоз може вразити і дитини, і дорослого. Зовнішній слуховий прохід не є стерильною середовищем. Постійно перебуває в зовнішньої частини слухової труби мікрофлора включає в себе не тільки бактерії, але і грибкові збудники, які можуть мирно співіснувати багато років, так і не виявивши себе. Для виникнення захворювання повинні бути сприятливі фактори. Навіть дотримуючись усіх правил гігієни, людина стикається з цим ризиком зараження, адже передача відбувається через воду або при перенесенні гнійних хвороб вуха. Особливо небезпечним є ураження глотки, гортані, вух і рота.
Розрізняють декілька типів грибка:
Всі види грибкових патогенів здатні завдати шкоди здоров'ю людини, тому фахівці рекомендують негайно звертатися за допомогою для призначення необхідних медичних препаратів та лікування.
Причини появи захворювання різноманітні:
- травми або недоліковані гнійні і запальні хвороби сприяють швидкому поширенню мікозу до середнього вуха;
- через слабкий імунітет або недавно перенесених захворювань захисні властивості організму не настільки сильні і він не здатний чинити опір;
- грибок у вусі може з'явитися також при стресових ситуаціях, що сприяють швидкому проникненню і закріпленню мікроорганізмів в вусі людини;
- прийом гормональних препаратів або сильних антибіотиків;
- при попаданні води у вуха (без надання допомоги можливе проникнення інфекції, частіше це стає причиною появи грибка у дітей);
- тимчасове користування чужим слуховим пристроєм або беруші;
- неправильна чистка вух вушними паличками або часте видалення сірки, яка сприяє затриманню інфекції;
- можливе зараження при контакті людини з хворими кішкою або собакою.
Отомікоз схильні особи, які перенесли хірургічне втручання, торкаються внутрішнього і середнього вуха. До групи ризику належать люди, які користуються слуховими апаратами, які повністю перекривають слуховий прохід. У цьому випадку створюється замкнута середа з підвищеною вологістю. Гриби люблять такі умови і добре в них розвиваються.
Часто отомікоз зустрічається у осіб, що займаються плаванням і не використовують спеціальні вушні пробки. У медиків навіть існує термін «вухо купальщика». Але не варто боятися відвідувати басейн, просто необхідно вжити заходів обережності і дотримуватися елементарних гігієнічних вимог.
Грибкова інфекція зазвичай вражає одне вухо, але в 10% всіх випадків отомікозов зустрічається і двостороннє інфікування. Це пов'язано з перенесенням патогенної мікрофлори руками самого пацієнта при недотриманні правил догляду за ураженою вушної раковиною.
Отомікоз досить поширене захворювання ЛОР-органів. За статистикою, в 50% випадків звернення хворого зі скаргами на вушну біль діагностується саме грибкова інфекція.
Стадії і симптоми
Клінічна картина отомікоза схожа з будь-яким запальним захворюванням, що зачіпають вушне простір: свербіж, гіперемія, біль, зниження слуху, виділення з зовнішнього слухового проходу. Недуга прийнято розділяти на три стадії:
- При першій провісниками запалення є свербіж і відчуття закладеності. Ці симптоми виникають за рахунок з'явилася набряклості зовнішнього вушного проходу, зникнення жирової плівки, що вистилає слухову трубу, і закупорки частини залоз. Пацієнти в цей період намагаються прочистити вушну раковину і слуховий прохід, тим самим травмуючи стінки слухової трубки і посилюючи процес.
- Друга стадія отомікоза - гостре запалення, характеризується наявністю виділень, що підсилюється болем різного ступеня інтенсивності, набряком привушного простору, в деяких випадках запаленням прилеглих лімфовузлів. Больові відчуття посилюються при ковтанні і будь-яких маніпуляціях в області привушної простору, наприклад, при голінні. Виникає перфорування барабанної перетинки.
- Під час третьої, хронічної стадії можливе ураження кістки, здатне викликати остит основи черепа.
Ось ознаки ураження, на які слід звернути увагу:
- грибок у людини можна виявити за виділенням чорного, зеленого, жовтого або білого кольору, що характеризує тип захворювання;
- закладеність у вухах, виникнення шумів, вушних пробок і затвердіння сірки;
- зниження слуху і наявність сверблячих відчуттів підказує людині, що, можливо, у нього з'явився вушної грибок;
- болю у вусі, запаморочення подають сигнал про проблему.
Симптоми найчастіше не поодинокі і дозволяють з великою ймовірністю діагностувати захворювання.
Щоб отомікоз не став хронічним захворюванням і його наслідки не були катастрофічними, слід вчасно звернутися до лікаря і не займатися самолікуванням.
Діагностика і труднощі терапії
Підтвердити діагноз можна тільки за допомогою лабораторних методів. Береться мазок виділень з вушної раковини і відправляється на мікологічні дослідження - перевірку на наявність грибів та інших збудників. Діагноз ставиться на підставі не тільки лабораторних даних, а й анамнезу, клінічних проявів, іноді попередньої терапії. Зростання кількості хворих з діагнозом «отомікоз» пов'язаний не тільки зі збільшенням частоти випадків інфікування, а й з кращою якістю діагностики за рахунок грамотності лікарів, можливостей сучасної апаратури і хімреактивів.
Терапія грибкових захворювань, і не тільки патології ЛОР-органів, завжди є важким, незважаючи на наявність нових антимикотических препаратів. Лікування отомікоза вуха викликає труднощі, оскільки грибкова флора, що мешкає в вушної порожнини, відноситься до частково патогенної, роду Aspergillus, Candida. Присутні й інші представники умовно-патогенних грибів і бактерій, які активізуються тільки при певних факторах. Застосування антибіотиків, зниження захисних сил організму також створюють перешкоди на шляху до швидкому одужанню.
Супутні недуги, такі як цукровий діабет, системні захворювання крові, туберкульоз, хронічні хвороби шлунково-кишкового тракту та ін. Ускладнюють лікування і сприяють рецидивам отомікоза.
Оскільки мікотіческіе збудники, крім інфекційного компонента, мають ще й алергічних, слід звернути увагу на роль аллергореакціі в розвитку хвороби. Необхідно призначати антиалергічні препарати і протигрибкові засоби.
Як і чим лікувати недугу
При адекватної своєчасної терапії і дотриманні пацієнтом всіх процедур, в тому числі гігієнічних вимог, успіх гарантований. Для лікування отомікоза призначаються препарати фунгіцидної і фунгістатичною (вбиває патогенну мікрофлору і затримує її розвиток) дії.
Терапія отомікоза має пріоритетне значення не тільки через широкого поширення даного захворювання, але і через більш тяжкого перебігу, ніж при інших інфекційних хворобах ЛОР-органів. Недуга може стати причиною грибкового сепсису, особливо у дітей молодшого віку. Несприятливим моментом є раніше проведені хірургічні втручання в порожнині вуха.
При неважких формах отомікоза лікування найчастіше проводять місцево. Терапія включає в себе обов'язкову механічну очистку слухового проходу від сірки, грибкового міцелію, епітелію шкіри. Далі застосовуються різні краплі у вуха від грибка на основі анілінових барвників, оцтової і борної кислоти, похідних імідазолу і ін. Використовують також вазелінове і камфорне масло.
При наявності цвілеві грибки доктор призначає нитрофунгин, ітраконазол, нафтифін. Дріжджовий вушної грибок ефективно виліковується флуконазолом, Пимафуцин, клотримазолом, екзодерілом і еконазолом. Препарати у вигляді мазей необхідно наносити на ватний диск і закладати в вухо 4 рази на день. Лікарські засоби найчастіше призначаються за схемою пульс-терапії, тобто застосування значних доз препаратів протягом невеликого проміжку часу.
При терапії отомікоза успішно використовуються медикаменти-Кандибіотику, створені за принципом «три в одному»: володіють протигрибковими, антибактеріальними і протизапальними властивостями.
Якщо терапія не приносить бажаного ефекту, доктор призначає таблетки, що дозволяють полегшити стан. Щоб курс лікування не нанесено шкоди мікрофлорі шлунка і кишечнику, необхідний прийом «Хілак форте», гастофарма, біфікол.
Варіанти лікування грибка в вухах народними засобами в домашніх умовах:
- закопування соку чистотілу кілька разів на день;
- цибулевий сік по 5 крапель на ніч;
- яблучним оцтом дозволяється тільки змазування, закопування заборонено;
- промивання перекисом водню 4 рази за день.
Для більш ефективного позбавлення від хвороби фахівці рекомендують урізноманітнити раціон фруктами і овочами, а також не забувати про прийом вітамінів.
Профілактика та рекомендації
Класичні профілактичні методи - це здорове, повноцінне харчування: щоденне включення в раціон свіжих овочів і фруктів, в крайньому випадку консервованих; вживання вітамінних препаратів і напоїв, білкової їжі (сир, сири, йогурти, нежирні сорти м'яса), складних вуглеводів замість простих. Важливо хоча б скоротити кількість споживаних солодощів, якщо неможливо взагалі від них відмовитися.
Необхідні раціональні заняття спортом. Перестаратися теж небажано, тому що відбудеться виснаження організму, що послабить його захисні функції.
Особливість профілактики отомікоза - запобігання вологості в слуховому проході. Своєчасно звертайтеся до фахівця при виникненні будь-яких проблем з вухами.