Псоріаз »Ліки» Отезла: новий підхід до лікування псоріазу
Отезла (Апреміласт) - новий препарат для лікування псоріазу (середньої і важкої форми), а також основного ускладнення хвороби - псоріатичного артриту. Унікальність препарату Отезла в порівнянні з іншими препаратами з схожих фармацевтичних груп визначається його відносною безпекою, яка полягає у відсутності цитотоксического і імунносупрессорного ефекту. Простими словами, Отезла не пригнічує імунітет і не перешкоджає поділу клітин. Механізми його дії лежать глибоко на біохімічному рівні, тому препарат діє селективно (вибірково) тільки на уражені псоріазом ділянки шкіри.
Механізм дії
Апреміласт - перший і єдиний представник класу інгібіторів фосфодіестерази-4 (ФДЕ-4). Фосфодіестерази - фермент, який провокує надмірний синтез факторів запалення. Останні, в свою чергу, здатні активувати клітини імунної системи і сприяти розвитку імунного запалення при псоріазі. Діючи на внутрішньоклітинному рівні, Апреміласт блокує дію ферменту і синтез факторів запалення, абсолютно не впливаючи на клітинний розподіл і не пригнічуючи імунну систему.
форми випуску
Отезла - торгова назва Апреміласта. Препарат випускається в таблетованій формі і має 3 дозування:
- 10 мг - ромбовидні таблетки рожевого кольору, вкриті оболонкою. З одного боку присутній гравірування «10», з іншого - «APR»;
- 20 мг - ромбовидні таблетки коричневого кольору, вкриті оболонкою. З одного боку присутній гравірування «20», з іншого - «APR»;
- 30 мг - ромбовидні таблетки бежевого кольору, вкриті оболонкою. З одного боку присутній гравірування «30», з іншого - «APR».
Існує два різновиди упаковок:
- Упаковка для стартової терапії - містить 2 блістери по 14 таблеток в кожному. Перший блістер складається з 4 таблеток по 10 мг, 4 таблеток по 20 мг і 5 таблеток по 30 мг. Другий блістер містить 14 таблеток по 30 мг;
- Упаковка для продовження терапії - містить 4 блістери по 14 таблеток по 30 мг.
Така особливість упаковок обгрунтована схемою терапії, більш докладно про яку буде описано нижче.
Існує тільки дві основні умови для застосування препарату:
- Псоріаз. Лікування середнього та тяжкого ступеня бляшкового псоріазу у дорослих;
- Псоріатичний артрит. Лікування активного псоріатичного артриту у дорослих в якості монотерапії або комбінації з іншими лікарськими препаратами.
Важливо відзначити, що Отезла в даний час використовується як препарат резерву. Іншими словами, його не можна використовувати як стартову терапію при лікуванні псоріазу. Призначення препарату обгрунтовано тільки в разі неефективності, непереносимості інших лікарських засобів (Циклоспорин, Метотрексат і ін.), А також їх поєднання з ультрафіолетовим опроміненням.
Протипоказання
За рахунок виборчого біохімічного дії на внутрішньоклітинному рівні Отезла має відносно невелику кількість протипоказань та побічних дій, що свідчить про належну безпеки.
Основні протипоказання такі:
- Розвиток алергічної реакції будь-якої форми (почервоніння та висипи на шкірі, набряк Квінке, анафілактичний шок), або індивідуальна непереносимість (сильний головний біль, блювота, погіршення загального самопочуття);
- Вагітність і лактація;
- Дитячий вік до 18 років.
Побічна дія
В ході клінічних досліджень було зареєстровано мінімальне число побічних явищ, які з'являлися в перші тижні лікування і зникали через 3-4 тижні. Найбільш часто серед них зустрічалися:
- Порушення травлення (нудота, рідкий стілець);
- Головний біль.
Більш рідшезустрічалися алергічні реакції, безсоння, легка форма депресії і загострення хронічних захворювань дихальних шляхів (бронхіту).
способи застосування
Препарат слід приймати всередину, незалежно від прийому їжі. Таблетки слід ковтати цілими, запиваючи невеликою кількістю води.
Курс терапії заснований на титруванні дози. Тобто починати прийом необхідно з малих доз, поступово збільшуючи дозування.
Прийом потрібно здійснювати двічі на добу, бажано з однаковими інтервалами (12 годин), в один і той же час кожен день.
Якщо в силу будь-яких обставин пацієнт забуває прийняти таблетку, прийом відразу двох таблеток одночасно не допускається.
Позитивний ефект від лікування відзначається перші півроку від початку лікування. При відсутності ефективності лікаря слід переглянути призначене лікування.
Застосування при псоріазі
Ефективність та безпечність Апреміласта була доведена в ході масштабних клінічних досліджень у осіб, які страждають середньою і важким ступенем псоріазу, а також псоріатичний артрит. Позитивні результати дали можливість реєстрації препарату на території РФ.
Прийом препарату Отезла при бляшкоподібний псоріазі і псоріатичний артрит знижує вираженість симптомів хвороби - знижує набряклість суглобів і їх болючість, запобігає прогресуванню зростання бляшок, знижує свербіж та почервоніння шкіри.
На думку вчених, в найближчому майбутньому Отезла (Апреміласт) займе серйозне місце в якості основної терапії псоріазу за рахунок своїх переваг:
- Зручна форма випуску (таблетки);
- Доведена ефективність лікування псоріазу;
- Відносна безпеку, мінімум протипоказань і побічних ефектів;
- Відсутність необхідності постійного моніторингу лабораторних показників.
Читайте також.
- Латікорт при псоріазі
- Креми для лікування псоріазу та інших шкірних захворювань
- Аерозолі для лікування псоріазу та інших шкірних захворювань
- Фуцікорт - інструкція, склад і застосування при псоріазі
- Лосьйони для лікування псоріазу та інших шкірних захворювань
