З віком тканини пародонту у будь-якої людини зазнаючи-ють кількісні і якісні зміни. Але більшою мірою ці зміни стосуються саме кісткової тканини щелеп. На сьогоднішній день є значна кіль-кість наукових робіт, які доводять зв'язок патології внутрішніх органів із змінами, що відбуваються в кістковій тканині щелеп при паро-ДОНТА.
Остеопороз характеризується як системне захворювання кісткових тканин всього організму, що викликає втрату кальцію і порушення структури кістки. Остеопороз як системне захворювання кост-них тканин, в даний час відноситься до факторів ризику возникно-нення хронічного пародонтиту. Доведено, що остео-порізно зміни в кісткових тканинах щелеп істотно погіршити-ють протягом пародонтиту. Довгострокова дія подібних процесів призводить до послаблення кісток і збільшення ризику виник-нення патологічних переломів.
Причини розвитку остеопорозу різноманітні, їх можна умовно розділити на дві групи.
Первинний остеопороз не пов'язаний ні з яким іншим захворюванням, а вторинний остеопороз обумовлений певним системним захворюванням.
Вів-ковий остеопороз. перш за все, супроводжує різні ендокринної-ні захворювання, захворювання нирок, печінки, цукровий діабет. Також остеопороз може бути викликаний тривалим вживанням гормональних препаратів.
Фактори ризику виникнення остеопорозу є вкрай неод-нородного, до них в основному відносяться:
- тендітна тілесна конституція з тонким, тендітним кістковим Скеля-те, який не забезпечує достатніх запасів кісткового ве-щества;
- належність до європеоїдної або монголоїдної раси;
- жіноча стать;
- спадковість;
- менопауза і аменорея;
- похилий вік;
- прийом кальцію і вітаміну D в недостатніх дозах, фізична пасивність.
В даний час прийнято пов'язувати виникнення пародонтиту з бактеріальними причинами: бактерії зубного нальоту накопичуються на поверхні зуба в результаті недостатньої гігієни порожнини рота.
Другими за значенням з факторів ризику-ка пародонтиту є недостатні реакції імунної системи на присутність бактеріальної інфекції.
І, нарешті, до третьої групи факторів ризику-ка відносяться різні фактори, що впливають на умови в ротовій порожнині. Сюди відносяться збільшую-щійся вік пацієнта, куріння, стрес, порушення прикусу, нару-шення харчування, прийом гормональних препартов і, не в останню чергу, остеопороз.
Саме тому остеопороз завжди розглядається як важливий фактор в ланцюзі розвитку пародонтиту.
Точний механізм, завдяки якому остеопорозних зміни в кістках впливають на захворювання пародонту, поки невідомий. Найчастіше зустрічається гіпотеза, що трактує знижену щільність кістки при остеопорозі як фактор схильності до підвищеного її руйнування, викликаної пародонтальной інфекцією. Насправді зв'язок обох захворювань сучасної цивілізації визначається сукупність-ністю кількох механізмів. Дослідження в даний час ведуться в декількох напрямках.
Передчасна втрата зубів у пацієнтів з остеопорозом являє-ся досить частим явищем.
Деякі дослідження вказують на те, що у жінок в період менопаузи поста системний остеопороз може сприяти руйнуванню тканин пародонта і утворення пародонтальних кишень. Також було виявлено, що у курців в даний період втрата щільності кісток була більше, ніж у некурящих жінок зі схожими гігієнічними умовами та станом зубного нальоту. Ці два фактори - остеопороз і куріння - часто можуть бути причиною руйнування кістки і освіти пародонтпльних кишень.
Лікування і поліпшення стан таких пацієнтів є важливою проблемою сучасної пародонтолгіі.
Підвищений прийом кальцію зазвичай не пов'язаний із збільшенням-ням загальної щільності кісткової системи
Серія клінічних досліджень
Часто зустрічається з думкою про те, що для достатньої мінералізації кісткової тканини необхідно приймати з пі-щей підвищену дозу кальцію. Однак багато роботи вказують на той факт, що підвищений прийом кальцію зазвичай не пов'язаний із збільшенням-ням загальної щільності кісткової системи. Підтвердженням тому є-ються результати досліджень, які констатують, що підвищений-ний прийом кальцію не супроводжується його підвищеним засвоїти-еніем в шлунково-кишковому тракті.
У стоматологічній практиці рекомендується не толь-ко класичне питво молока, але і в деяких випадках одночасно потрібно додавати кальцій і вітамін D. У деяких випадках призначається раціональна ультрафіолетова терапія, яка особливо важ-ну для дітей і літніх пацієнтів. Зрозуміло, всі ці призначають-чення повинні бути узгоджені з лікарем-терапевтом.
Зрозуміло лікування остеопорозу, особливо супроводжується зміною гормонального статусу, не відноситься до компетенції стоматологів. Не існує також чисто стоматологічних показу-ний для призначення гормональної терапії. Проте стоматологи в даному випадку можуть підтримувати та ініціювати призначення даної терапії лікарями-терапевтами для лікування пацієнтів з остеопорозом. Вона знижує ймовірність втрати зубів і тим самим сприяє поліпшенню перебуваючи-ня порожнини рота.