Остеома нижньої щелепи причини і наслідки

Остеома нижньої щелепи: причини і наслідки

Фото: остеома нижньої щелепи

Остеоми лицьових кісток - велика рідкість серед стоматологічних захворювань. Це доброякісна пухлина Остеогенні новоутворення, яке проходить безсимптомно і складається з диференційованої зрілої кістки.

Новоутворення зазвичай локалізується на нижній щелепі, хоча може виникати і на верхній. Остеома нижньої щелепи характеризується проліферацією компактної або губчастої кістки, що збільшується в розмірах шляхом безперервного кісткового зростання.

Остеоми зазвичай обмежені черепно-лицьовим скелетом. В інших кістках людського тіла практично ніколи не зустрічаються.

види остеом

Все остеоми, в залежності від локалізації і структури розподіляються на три основних види:

Центральна отеома. Новоутворення розвивається з ендостеума і розростається безпосередньо в кістки. На рентгені виглядає як затемнений округлий об'єкт з досить виразними межами.
Периферична остеома. Найчастіше зустрічається у молодих людей до 40 років. Виникає з окістя і локалізується у крайніх кутах щелепи. Найчастіше утворюється на нижній щелепі, в навколоносових пазухах, на орбітальній або лобової стінки. Це медленнорастущие поразки. До досягнення значних розмірів не завдають людині особливої шкоди. Мандибулярна види зустрічаються в вугіллі (6 см нижче вуха) або виростків (в області скронево-нижньощелепного суглоба).
Остеома екстраскелетних м'якої тканини. Ця доброякісна пухлина переважно розвивається всередині м'язів.

Периферична форма остеоми нижньої щелепи

Більшість остеом, що зустрічаються в нижній щелепі, являють собою щільні периферичні остеоми. Губчастий вид зустрічається рідше.

Етіологія і патогенез

Причини виникнення та походження остеоми до кінця не відомі. Деякі дослідники вважають її розвиваються в певний час новоутворенням. Інші схильні класифікувати поразку як аномалію розвитку черепно-лицевих кісток.

В якості можливих етіологічних факторів лікарі також назвали:

травми, оскільки більшість утворень розташоване саме в нижній частині, більш сприйнятливою до травматичних уражень;
поєднання травми і м'язового розтягування;
інфекційні або запальні процеси ротової порожнини або кісткової тканини щелепи

Дослідження етіології доброякісного ураження щелепи

Клінічно остеоми довгий час розвиваються безсимптомно. Однак в залежності від локалізації, розміру і конкретного виду новоутворення можуть виникати деякі характерні ознаки:

переважно це одностороннє, добре окреслений ущільнення, діаметром від 10 до 40 мм;
наріст має округло-овальну форму
при рясному рості проявляється набряклість, лицьова асиметрія і функціональні порушення;
набухання безболісні;
може спостерігатися гіперплазія поряд з болем і відчуттями розтягування м'язів;
параназальні остеома (виникає біля носа) здатна спровокувати головний біль, невралгію, екзофтальм;
нижньощелепна остеома через тиск на нервовий канал здатна спровокувати розлади неврологічного характеру;
ураження остеомою виростка обмежує рухову функцію щелепи;
остеома верхнього відділу щелепи призводить до утруднення дихання і закладеності носа.

Кістковий наріст - остеома нижньої щелепи

При радіологічному дослідженні остеома верхньої щелепи, як і нижній, являє собою класично добре окреслену, круглу або овальну грибовидную рентгеноконтрастних масу з виразними кордонами. Ущільнення зазвичай розташовується на широкій основі.

Рентгенографическое зображення остеоми нижньої щелепи

Остеому слід відрізняти від таких захворювань, як синдром Гарднера, остеоід остеома, одонтома, гиперостоз, хондрома і фіброзна остеоіддісплазія.

лікування остеом

При Остеома передбачено лише хірургічне втручання.

Причому операцію доцільно проводити за чіткими медичним вказівкам в таких випадках:

коли пацієнт відчуває косметичний дискомфорт через ущільнення;
присутня постійна або наростаючий біль;
проявляються функціональні порушення з боку жувального апарату;
доброякісна пухлина перешкоджає ортопедичним маніпуляціям (установці коронок, протезів та ін.).

Щелепно-лицьова хірургія при доброякісному ураженні щелепи

Інструкція про схему проведення хірургічної процедури надається лікуючим лікарем. В ході операції фахівець під наркозом видаляє кісткове новоутворення.

Після цього необхідно ряд відновлювальних маніпуляцій для забезпечення нормальної життєдіяльності пацієнта і відновлення функціональності ротової порожнини.

Остеоід-остеома

Остеоід остеома щелепи - це різновид доброякісного кісткового освіти, яке рідко зустрічається в стоматологічній практиці. Зазвичай виявляється у дорослих чоловіків і локалізується на нижній щелепі.

Освіта пухке, володіє сіро-червоним або просто червоним кольором. Жирова тканина і клітини кісткового мозку відсутні, остеоїдна волокна обвапнені і різні за рівнем зрілості.

Остеоід-остеома нижньої щелепи

Головна ознака - постійні або приступообразні ниючі больові відчуття, схильні до посилюватися в вечірній час. На місці остеоід-остеоми може також спостерігатися періостит. При медичному огляді лікар без праці виявить його.

На рентгені уражену ділянку має нерівні кордону і округлу форму. Величина і ширина доброякісної кісткової тканини ущільнення безпосередньо пов'язана з занедбаністю патологічного процесу.

Як і всі кісткові новоутворення, остеоід-остеома може бути видалена лише хірургічним методом. Спочатку хірург-стоматолог проводить загальну анестезію. Потім вичищає пухлина або видаляє деструктивну частину щелепи. Щоб уникнути рецидивів, вся патологічна тканина повинна бути видалена.

Після операції виконується відновлення функціонального призначення щелепи за допомогою металевого дротяного імплантату. Ціна на операцію залежить від ступеня занедбаності захворювання і складності проведення резекції.

Остеома нижньої щелепи причини і наслідки