Особливості перев'язок і догляд за хворими з анаеробною інфекцією

Джерелом інфекції є хворі. Основний шлях передачі - контактний. Інфікування може відбутися при зіткненні збудника газової гангрени з пошкодженими шкіру і слизовими оболонками, з землею, брудною білизною, одягом, а також недостатньо простерилізованих предметами медичного призначення. Для лікування хворих виділяються окремі палати зі спеціальним входом, операційну - перев'язну з приточно-витяжною вентиляцією, що не сполучається з іншими відділеннями. Стіни приміщень облицьовують глазурованою плиткою на висоту не менше 2-х метрів, підлогу покривають пластиком або лінолеумом. Поверхні меблів, апаратури і устаткування покривають товстими непористими матеріалами, легко піддаються механічному очищенню та дезінфекції обробці. Всі приміщення для хворих з анаеробної інфекцією обладнають настінними або стельовими УФ-облучателем з розрахунку 1 опромінювач на 30 квадратних метрів. Перед надходженням і після виписки хворого ліжко, тумбочки, підставку для прикроватного судна (якщо така є) протирають ганчіркою, рясно змоченою 6% розчином перекису водню з 0,5% миючого засобу. Ліжко заправляють постільною білизною, яке пройшло камерну дезінфекційну обробку відповідно до режиму для спорових форм бактерій. Брудна білизна перед пранням знезаражується шляхом замочування і подальшого кип'ятіння в 2% розчині кальцинованої соди (миючого засобу) протягом 120 хвилин з моменту закипання. Хворому виділяють індивідуальні предмети: плювальницю, підкладнесудно, які після використання дезінфікують і миють. Після виписки хворого зазначені предмети піддають дезинфекції. Для миття рук і туалету хворих використовують мило в дрібній розфасовці. Посуд після замочують в 2% розчині соди і кип'ятять протягом 90 хвилин. Потім миють проточною водою і зберігають у закритому шафі. Збирання палат виробляють не рідше 2 разів на день вологим способом із застосуванням 6% розчину перекису водню з 0,5% миючого засобу. Збиральний матеріал маркують і використовують строго по призначенню. Після використання автоклавують протягом 20 хвилин, зберігають в установленому місці. Перев'язну обладнають стаціонарними бактерицидними облучателями, а також повітряочисниками. Хірург, процедурна сестра перед входом у перев'язувальний надягають маску, бахіли. Під час операції або перев'язки одягають клейонковий фартух, який після кожної операції або перев'язки протирають ганчіркою, змоченою в 6% розчині перекису водню з 0,5% миючим засобом. Перев'язувальний матеріал використовують одноразово, під час операції або перев'язки його збирають в спеціально виділений бокс, автоклавують протягом 20 хвилин і знищують. Заборонено викидати матеріал без знезараження. Інструментарій, що використовується під час операції або перев'язки, збирають в ємність. Збирання операційної та перев'язочній роблять вологим способом не рідше 2 разів на день із застосуванням 6% розчину перекису водню з 0,5% миючого засобу з використанням індивідуальних засобів захисту: респіратори типу РУ-60 і рукавички. Після дезінфекції приміщення миють гарячою водою і включають бактерицидні опромінювачі на 1,5-2 годин. Для проведення сеансів гіпербаричної оксигенації використовують одномісні барокамери. Хворому на час проведення сеансу виділяють індивідуальну підстилку типу невеликого матраца і підголівник.

З метою зменшення розсіювання інфекції чохол на підстилці змінюють після кожного сеансу. При неможливості виконання цієї вимоги підстилку обшивають клейонкою або плівкою. Після процедури протирають ганчіркою, змоченою дезинфікуючим розчином. Після проведення операції або перев'язки, весь інструментарій занурюють в 6% розчин перекису водню з 0,5% миючого засобу на 60 хвилин або кип'ятять протягом 90 хвилин.

Схожі статті