Заміщення безкоштовної медичної допомоги платними медичними послугами неприпустимо. Пропозиція сплатити гарантовану державою в якості безкоштовної медичної допомоги, що надається на умовах, встановлених програмою державних гарантій безкоштовного надання громадянам медичної допомоги, є порушенням Ваших прав.
Звертаючись в медичну організацію, кожен стає пацієнтом. У зв'язку з цим чинне законодавство надає Вам права і накладає ряд обов'язків. Права пацієнта універсальні, вони діють в будь-якій ситуації надання медичної допомоги.
Право на вибір лікаря та вибір медичної організації
Для надання медичної допомоги в рамках програми державних гарантій безкоштовного надання медичної допомоги Ви маєте право вибирати поліклініку або лікарню, а також лікаря з урахуванням його згоди. При виборі лікаря і медичної організації Ви маєте право в доступній для Вас формі отримати інформацію про медичної організації і про її діяльність, також про лікарів, про рівень їх освіти і кваліфікації.
Пацієнт має право вимагати заміни лікаря. У разі вимоги пацієнта про заміну лікуючого лікаря керівник відділення або медичної організації повинен сприяти вибору пацієнтом іншого лікаря.
Право на отримання інформації про свої права та обов'язки, стан свого здоров'я, вибір осіб, яким в інтересах пацієнта може бути передана інформація про стан його здоров'я
Федеральний закон і прийняті на його виконання підзаконні акти пропонують пацієнту займати більш активну позицію при вирішенні питань охорони власного здоров'я, детально регламентуючи вимоги щодо інформування пацієнтів про права та обов'язки, про стан здоров'я, про фактори впливають на здоров'я, надання іншої інформації, необхідної пацієнту, щоб стати повноправним учасником процесу надання медичної допомоги. Один з інструментів реалізації цього права - Інформована згода пацієнта, яке є необхідною попередньою умовою будь-якого медичного втручання.
Інформована згода пацієнта - це усвідомлене особисту згоду пацієнта або його представника на медичне втручання, дане на основі повної та всебічної інформації про цілі, методи надання медичної допомоги, пов'язаному з ними ризик, можливі варіанти медичного втручання, про його наслідки, а також про передбачувані результати . Ця інформація повинна бути повідомлена Вам лікарем або іншим медичним працівником в доступній для розуміння формі, тобто процес інформування має здійснюватися таким чином, щоб у недосвідченого людини з'явилася певна компетентність щодо стану його здоров'я, і тих маніпуляцій, які планують по відношенню до нього виконати медичні працівники, показання та протипоказання до лікування. Це особливо важливо, якщо має бути оперативне втручання. При виборі поліклініки для надання первинної медико-санітарної допомоги на термін такого вибору Ви також даєте згоду на певні види медичного втручання, перелік яких встановлений Мінздоровсоцрозвитку Росії. Отримане згоду підписується пацієнтом або його представником і залучається до медичної документації.
Інформація про стан здоров'я не може бути Вам надана проти Вашої волі.
В процесі надання медичної допомоги і в подальшому Ви маєте право безпосередньо знайомитися з медичною документацією, що відбиває стан Вашого здоров'я, отримувати документи, їх копії та виписки з медичних документів, в тому числі для консультації у інших фахівців.
Право на отримання консультацій лікарів-спеціалістів
Російські пацієнти користуються цим правом рідко. Не тільки лікар, а й пацієнт має право вирішувати, що йому потрібно консиліум або консультація фахівця. Але це право має і певні обмеження. Наприклад, якщо немає можливості скликати консиліум або відсутній відповідний лікар-фахівець, Вам буде відмовлено в цьому праві. Одним з варіантів реалізації цього права є використання «другої думки». В цьому випадку пацієнту або його представнику необхідно запросити відповідні медичне документи (або їх копії) і звернутися за консультацією до іншого лікаря.
Застраховані з обов'язкового медичного страхування, мають право звертатися в свою страхову медичну організацію, яка організовує очну експертизу якості лікування, експертну оцінку отриманих пацієнтом рекомендацій.
Право на відмову від медичного втручання
Ви маєте право відмовитися від медичного втручання, причому така відмова може бути як повним, так і частковим: Ви правомочні відмовитися від лікування або не погодитися з якимось конкретним пропозицією лікаря, але продовжити у нього лікуватися, відмовитися від запропонованих маніпуляцій або методів лікування. При відмові від медичного втручання Вам в доступній формі повинні бути роз'яснені можливі наслідки такої відмови. Відмова від медичного втручання повинен бути зафіксований у медичній документації.
У ряді жорстко визначених Законом випадків медичне втручання може проводитися без згоди пацієнта, наприклад, коли це необхідно за екстреними показаннями для усунення загрози життю людини, якщо стан пацієнта не дозволяє йому висловити свою волю, або за рішенням суду у випадках і в порядку, які встановлені законом.
Захворювання супроводжуються хворобливими проявами, які заважають людині жити повноцінним життям. Гострі і хронічні болі доставляють пацієнтові масу неприємностей. Тому, незважаючи на те, що медицина вважає своєю первинною метою лікування захворювання, збереження і продовження життя, законодавство встановило дане право пацієнта. Цьому праву слід обов'язок медичного персоналу доступними способами і засобами полегшувати біль. Неприпустимо застосування болючих методів діагностики або лікування без належного знеболення.
Право на отримання лікувального харчування в разі знаходження пацієнта на лікуванні в стаціонарних умовах
Здорова людина їсть те, що йому подобається. Захворівши, люди активно приймають лікарські засоби і забувають про такий надійному і постійно діючому лікувальний засіб, як дієтичне харчування. Правильно підібрана дієта хворого має велике значення не тільки для відновлення відбуваються під час хвороби втрат в організмі і для підтримки сил, але і як дієвий лікувальний засіб. Сучасною наукою встановлено, що при будь-якому захворюванні харчовий раціон певним чином впливає, а в ряді випадків має вирішальний вплив на перебіг і результат хвороби. Режим харчування і прийоми обробки харчових продуктів багато в чому залежать від характеру захворювання, його стадії, особливостей порушення обміну речовин. Рекомендована лікарем дієта є істотною частиною загального лікування при всіх без винятку захворюваннях. Без дотримання дієти навіть найактивнішу лікування не може бути ефективним. Тому надання медичної допомоги в умовах стаціонару включає організацію лікувального харчування пацієнтів.
Право на профілактику, діагностику, лікування, медичну реабілітацію в медичних організаціях в умовах, відповідних санітарно-гігієнічним вимогам
Право на захист відомостей, що становлять лікарську таємницю
Відомості про факт звернення за наданням медичної допомоги, стан здоров'я хворого і діагноз, інші відомості, отримані при медичному обстеженні пацієнта і його лікуванні, складають лікарську таємницю. Медичні організації зобов'язані створити систему організаційних і технічних заходів, спрямованих на забезпечення конфіденційності відомостей, що становлять лікарську таємницю. Медичні працівники не мають права без Вашої згоди розголошувати відомості про пацієнта, які стали їм відомі у зв'язку з виконанням професійних обов'язків, крім встановлених законом випадків.
Право на відшкодування шкоди, заподіяної здоров'ю при наданні медичному допомоги
Якщо внаслідок недобросоветного виконання медичними і фармацевтичними працівниками своїх професійних обов'язків було заподіяно шкоду здоров'ю пацінета або настала смерть, винні зобов'язані відшкодувати потерпілим збиток в повному обсязі і в порядку, встановленому цивільним законодавством Російської Федерації, в тому числі компенсувати моральну шкоду. Згідно з Федеральним законом і іншим нормативним правовим актам галузь охорони здоров'я в цілому, ліцензування медичної діяльності і система правовідносин з охорони здоров'я громадян побудовані таким чином, що в разі лікарської помилки персоналу відповідальність несе медична організація, що зробила неякісну медичну послугу. Це певною мірою підвищує шанси потерпілого на реальне відшкодування шкоди.
Пацієнт, ослаблена людина у важкій життєвій ситуації, повинен мати додаткові гарантії того, що його законні інтереси будуть захищені. Однією з таких гарантій є надане Федеральним законом право на допуск до пацієнта адвоката або іншого законного представника, які мають право вільного доступу до пацієнта в період стаціонарного лікування. Одному з батьків або іншому члену сім'ї надається право на безкоштовне спільне знаходження з дитиною в медичній організації при наданні йому стаціонарної допомоги протягом усього періоду лікування, а при спільному перебуванні з дитиною у віці до чотирьох років (за наявності медичних показань - з дитиною старше даного віку) представляються спальне місце і харчування. Зазначене право може бути обмежене лікуючим лікарем, наприклад, при карантині у відділенні або перебування пацієнта у відділенні реанімації. В такому випадку представнику пацієнта для отримання цікавить його інформацією необхідно звернутися до лікаря, який зобов'язаний в певні години приймати відвідувачів, і у взаємодії з ним вирішувати питання забезпечення прав довірителя або дитини. Якщо дії в інтересах пацієнта обгрунтовані і правомірні, всі посадові особи медичної організації зобов'язані відреагувати на Ваше звернення і вжити заходів щодо захисту прав та інтересів акредитуючої Вами пацієнта.
Право на допуск священнослужителя і на надання умов для відправлення релігійних обрядів
У процесі лікування і догляду пацієнтові особливо важлива підтримка сім'ї, родичів і друзів, а також духовна підтримка. Виходячи з принципу пріоритету інтересів пацієнта при наданні медичної допомоги, Федеральний закон встановлює єдине обмеження до відправлення в умовах стаціонару релігійних обрядів - коли такі дії порушують внутрішній розпорядок, тобто перешкоджають нормальному функціонуванню установи.
Федеральним законом встановлено вимогу дотримання медичними працівниками етичних і моральних норм. Шанобливе ставлення до пацієнта - частина професійних обов'язків лікаря. Нетактовне і зневажливе ставлення до хворого може послужити приводом до витребуванню компенсації моральної шкоди.
У разі порушення прав сам пацієнт або його представник мають право звернутися скаргою до безпосереднього керівника винного медичного працівника або іншою службовою особою медичної організації, в якій йому надається медична допомога, в органи управління охороною здоров'я.
На території Ставропольського краю в медичних організаціях, які надають медичну допомогу з обов'язкового медичного страхування, працюють страхові представники, які нададуть Вам необхідну консультаційну допомогу і сприяння в реалізації Ваших прав при наданні медичної допомоги. Застраховані по ОМС особи можуть звертатися в свою страхову компанію - захищати Ваші законні інтереси це її обов'язок.
Перш за все, Ви зобов'язані піклуватися про своє здоров'я, вести здоровий спосіб життя, більше рухатися і не переїдати, виключити шкідливі звички, займатися профілактикою захворювань. На жаль, профілактичне медичне обстеження мало практикується. Більш того, несвоєчасне звернення за медичною допомогою, самостійне лікування, в тому числі у «народних цілителів», є причиною розвитку запущених форм захворювання. У разі зневажливого ставлення пацієнта до власного здоров'я навіть найдосконаліші медичні технології та зусилля лікарів не матимуть результату.
Реалізація пацієнтом своїх прав не повинна перешкоджати медичному персоналу у виконанні професійних обов'язків, створювати незручності для інших пацієнтів і, тим більше, порушувати їх права. У зв'язку з цим можна виділити наступні обов'язки пацієнта:
уявити лікаря повну і достовірну інформацію про своє здоров'я (від цього багато в чому залежить якість Вашого лікування);
дотримуватися правил внутрішнього розпорядку медичної організації, загальновизнані правила і норми поведінки в громадських місцях;
виконувати всі призначення і рекомендації лікаря.
При недотриманні пацієнтом призначень лікаря або правил внутрішнього розпорядку медичної організації згідно з Федеральним законом лікуючий лікар за погодженням з вищестоящим керівником медичної організації може відмовитися від спостереження за пацієнтом і його лікування, якщо відмова безпосереднього не загрожує життю пацієнта і здоров'ю оточуючих.