Хірургічне лікування, консервативне лікування, ін'єкції препарату ботулотоксину "Диспорт", ортезування та інші технічні засоби реабілітації Консультації ортопеда для дітей з ДЦП. Консультує к.м.н. зав. 1 дитячим ортопедичним відділенням Центру ім. Альбрехта Кольцов Андрій Анатолійович Реабілітація та ортопедичне лікування дітей з ДЦП Консультації фахівців з реабілітації особливих дітей
Форум дитина-інвалід »
Консультації фахівців з реабілітації особливих дітей »
Реабілітація та ортопедичне лікування дітей з ДЦП »
Ортопедичне лікування дітей з ДЦП
Ортопедичне лікування дітей з ДЦП
Хірургічне лікування, консервативне лікування, ін'єкції препарату ботулотоксину "Диспорт", ортезування та інші технічні засоби реабілітації
Шановні батьки! В даній темі пропоную задавати питання по зазначеним в темі аспектам лікування дітей з різними формами дитячого церебрального паралічу. Так як я не невролог, не готовий оцінювати медикаментозне лікування і неврологічні обстеження, проте буду радий допомогти по будь-яким ортопедичним питань, в тому числі по нейрохірургічним операціями, що застосовуються у таких дітей.
Нейроортопедичного патологія і, в першу чергу, дитячий церебральний параліч - одна з профільних груп пацієнтів в нашому Центрі, тому напрацьований певний досвід лікування дітей з цим складним захворюванням.
При наявності показань і вашому бажанні я візьму дитину в Центр на хірургічне або реабілітаційне лікування, ортезування, проконсультую з питань документальної підготовки до того чи іншого методу, так як нерідко батькам досить складно зрозуміти порядок дій, потрібних для початку лікування.
При неможливості здійснити потрібний метод лікування у нас в клініці підкажу, до якої установи краще звернутися.
З повагою, завідувач 1-м дитячим ортопедичним відділенням Центру ім. Альбрехта, кандидат медичних наук, Кольцов Андрій Анатолійович.
Добрий день. Підкажіть будь ласка, у моєї дитини (10 місяців) спастичний тетрапарез, ручки в кулачках і носочки витягнуті майже постійно. Чи можна і принесе якусь користь, фіксація розкритих долонь і ступень під 90 градусним кутом? І як краще це зробити?
Вибачте, я не зрозумів вашого питання.
Якщо Ви маєте на увазі пасивне расправление пальців кисті, то це можна зробити за допомогою тутора, за умови, що спастика НЕ буде настільки сильною, що насильницьке випрямлення пальців викличе зворотну реакцію.
Якщо Ви маєте на увазі фіксацію стопи в середньому положенні, то це обов'язково для таких дітей, також це можна отримати за допомогою тутора.
Якщо використання Тутор буде вкрай утруднено через спастики, то можливе введення препарату Диспорт, але тільки з 1,5 років.
Таких дітей доцільно дивитися очно, якщо можете - приїжджайте на консультацію.
Розігнути пальці і стопу стало дуже легко після курсу масажу і постійних занять ЛФК, просто вона ніби за звичкою ручки стискає. Ось я і хочу їй фіксувати правильне положення, що б запам'ятала чи що. А на таких маленьких теж продають тутора? Щиро дякую за відповідь!
На жаль не можу я потрапити до вас, ми дуже далеко (І в нашому містечку немає взагалі ніяких фахівців, лікарі є, але це тільки одна назва. Ще підкажіть будь ласка, чи можна замовити по інтернету тутора, тобто без примірки дитині ? чи не небезпечно це?
На жаль, по інтернету замовляти тутора неправильно і жодна з нормальних організацій Вам їх не вишле, так як правильні тутора - за мірками або по зліпкам. Тут так: або лікуємося і приносимо щось в жертву, або НЕ лікуємося і сподіваємося на чудо, хоча винятки бувають, не сперечаюся.
Дякую за підказки. Ми записалися на прийом до ортопеда в Єкатеринбурзі, там же можна і замовити.
лікуємося періодично в цьому інституті, видно поліпшення у дитини, дуже вдячна лікарям і всьому персоналу клініки!
Наш діагноз: наслідки гіпоксично - ішемічного ураження центральної нервової системи: гіпоплазія мозолистого тіла. Натальная травма шийного відділу хребта. Синдром ликворо-динамічних порушень. ДЦП. Спастичний тетрапарез. Затримка психо-мовного розвитку. Нам 3 рочки. Дитина не сидить самостійно, помітно відстає в розвитку, я не можу знайти нормального лікаря, все нас перенаправляють, мовляв, діагноз серйозний. Що мені робити, куди бігти. Моя дитина теж має право на повноцінне життя!
Вітаю! У моєї дитини діагноз ДЦП. Йому 10 років (не ходить). Скоро переоформлення ІПР. Нещодавно у мене знайома теж переоформляти ІПР, і їм на МСЕК не вписався ні взуття і ні памперси в ІПР. Обгрунтували, що криза, і урізали в бюджеті гроші, і дітям не ходячим взуття не вписують. Чи законно це?
Вітаю! У моєї дитини діагноз ДЦП. Йому 10 років (не ходить). Скоро переоформлення ІПР. Нещодавно у мене знайома теж переоформляти ІПР, і їм на МСЕК не вписався ні взуття і ні памперси в ІПР. Обгрунтували, що криза, і урізали в бюджеті гроші, і дітям не ходячим взуття не вписують. Чи законно це?
На жаль, останнім часом дуже часто ходячим дітям не вписують вертикалізатори і апарати. а не ходячим не вписується взуття. Зрозуміло, що батькам хочеться все, однак лікар експерт МСЕ при необхідності зможе обґрунтувати, що дитині, що сидить в колясці, орт. взуття не потрібна, зате легко впише тутора, опори і т. д.
Не знаю, наскільки це узгоджується з буквою закону, проте в сучасних умовах часто головне не буква, а доцільність, в тому числі медична, а якщо наявність або відсутність доцільності поєднується з реальним відсутністю коштів, цю зв'язку розбити складно.
Доброго дня.
Днями я купила своїй дитині ось такі сандалики - orteka.ru/catalog/ortopedicheskaya-obuv/detskaya/detskie-ortopedicheskie-sandalii-dlya-dtsp-sursil-ortho-sursil-orto-art-13-120.php
На 27 розмір.
У моєї дитини просто ніжки іксом і я таким чином перестрахувалась. Але ортопед сказав, що такі сандалі тільки для діток з ДЦП і нам вони не підходять. А ось для ДЦП-малюків - їм потрібно, щоб саме нормально вчилися ставити стопу.
Повернути в магазин не можу - 2 рази в них гуляли.
Продаю тепер за 4000 р.
Пишіть в личку, якщо цікаво.
Кольцов Андрій пише:
однак лікар експерт МСЕ при необхідності зможе обґрунтувати, що дитині, що сидить в колясці, орт. взуття не потрібна,
Ось це вони заппросто вписують і їм пофіг що без спец взуття деформується стопа у дитини (маю на увазі свою племяшку). Для таких "спеців" на жаль важливі тільки папірці, а на життя людей їм пофіг абсолютно.
На жаль, ваш випад не в той степ.
Більшості лікарів МСЕ на дітей не «пофіг" абсолютно, просто умови, в які вони поставлені всякими усними та письмовими розпорядженнями і політикою зверху, не дозволяє їм, найчастіше під загрозою певних реальних санкцій, призначити все підряд і на всі випадки життя. На даний момент в країні йде реальне скорочення фінансування ряду галузей, медицини та соц. допомоги зокрема. Завдання лікаря МСЕ - задовольнити обидві сторони, як держава, так і пацієнта, і незадоволення держави може загрожувати йому великими проблемами, ніж відмова пацієнта, адже кожному хочеться спокійно працювати, а не рятувати світ, і медицина - це не богадільня за покликанням, а така ж робота, як і інші, тільки розумніший і відповідальніше багатьох, і всюди працюють люди.
Нерідко і пацієнти хочуть отримати все і відразу, і зовсім не готові для отримання більш функціонального вироби ще раз пройти всі етапи бюрократії на так званій "перекомісію", в деяких випадках їх обурення вірно, але бувають випадки, коли пацієнт хоче покористуватися соц. допомога в різних іпостасях без особливих показань.
Ось для цього не лікарі МСЕ, а чиновники рангом набагато вище і намагаються розробити оптимальний підхід до постачання ТСР і інших пільг, поки це у них виходить не дуже. Ось Ви і допоможіть - замість злостивості напишіть пропозиції від групи пацієнтів, направте в головне бюро МСЕ, опишіть проблему, адже це нікому в більшій мірі, ніж Вам, не потрібно, так як для всіх це тільки робота, в нашій країні - невдячна, а для Вас - життя.
І останнє - за кордоном, в тому числі в цивілізованих країнах Європи, можливість постачання ТСР і мед. допомогою набагато більше залежить від фінансової незалежності пацієнта, ніж в Росії і країнах СНД, і турбота про важких дітей з рядом захворювань, наприклад, зі спінальної м'язової атрофією, доходить до найвищого рівня цинізму - в Швеції таким сім'ям роблять настійна пропозицію робити аборт на будь-яких термінах , і відмовитися від цього неможливо - держава ніколи не копійки на таку дитину не виділить. Але ж ми займаємося в Росії такими дітьми, і не всі форми захворювання смертельні, а дітки дуже розумні і радують батьків.
Тому трохи більше позитиву і терпіння і конструктивності і менше бажань перекласти свої проблеми на плечі інших.
Кольцов Андрій пише:
Тому трохи більше позитиву і терпіння і конструктивності і менше бажань перекласти свої проблеми на плечі інших.
Ось Ви і допоможіть - замість злостивості напишіть пропозиції від групи пацієнтів, направте в головне бюро МСЕ, опишіть проблему, адже це нікому в більшій мірі, ніж Вам, не потрібно, так як для всіх це тільки робота, в нашій країні - невдячна, а для Вас - життя.
Так марні всі ці звернення. Хіба можливо достукатися нагору? Будь-яке звернення простих громадян туди де дійсно могли б щось змінити просто не дійде! Ну не для того в нашій країні так багато бюрократичних припоні щоб можна було все вирішити безнажіма зверху! На жаль це реалії життя.
Кольцов Андрій пише:
І останнє - за кордоном, в тому числі в цивілізованих країнах Європи, можливість постачання ТСР і мед. допомогою набагато більше залежить від фінансової незалежності пацієнта,
Згодна повністю, але. А рівень життя там як і в Росії? Давайте будемо відверті ТАМ немає таких знущальних зарплат і пенсій як в нашій країні (я не беру до уваги те що вказують в звітах, а реальні зарплати то що люди в більшості отримують)?
Кольцов Андрій пише:
Більшості лікарів МСЕ на дітей не «пофіг" абсолютно, просто умови, в які вони поставлені всякими усними та письмовими розпорядженнями і політикою зверху, не дозволяє їм, найчастіше під загрозою певних реальних санкцій, призначити все підряд і на всі випадки життя.
А мови про призначення всього підряд і не велася, просто є реально проблеми які і з'являються через отсуцтвія необхідного отримання ТСР. Адже якщо є погіршення в стані дитини саме через отсуцтвія необхідної взуття ну погодьтеся нерозумно стверджувати що вона йому не потрібна обгрунтовуючи це тим що він візочник? Хто як не медик повинен РОЗУМІТИ абсурдність всієї ситуації? Хто як не медик може більш повно і обгрунтовано розробити перелік необхідних реабілітаційних стедств і заходів? Чому, як і раніше батьки повинні все викалачівать і доводити нашим бюрократам все це?
Кольцов Андрій пише:
чиновники рангом набагато вище і намагаються розробити оптимальний підхід до постачання ТСР і інших пільг, поки це у них виходить не дуже.
Так прямо сказати дурниця у них виходить повна.
Кольцов Андрій пише:
Завдання лікаря МСЕ - задовольнити обидві сторони, як держава, так і пацієнта, і незадоволення держави може загрожувати йому великими проблемами, ніж відмова пацієнта,