Рекомендації до застосування
Показаннями до застосування компресійних виробів є наступні особливості стану пацієнта.
Ризик розвитку гіпертрофованих рубців. Дана ситуація виникає:
- при термічних, електричних, хімічних опіках 2-4 ступеня,
- трансплантації шкірних клаптів,
- дерматиті, що супроводжується значним (до внутрішніх шарів) пошкодженням цілісності шкіри,
- трофічних та інших виразках,
- під час післяопераційної реабілітації.
Принцип дії
Залежно від області застосування принцип дії компресійних виробів зводиться до наступних механізмів.
Скорочення зростання гіпертрофованих рубців. Компресійна терапія є одним з основних методів запобігання появи гіпертрофічних рубців при опіках 2-4 ступеня або інволюції вже існуючих. Дані освіти розвиваються протягом перших двох років після отримання термічної або хімічної травми. Відновлення пошкодженої шкіри починається з інтенсивного росту фібробластів, клітин сполучної тканини. При опіку середньої і високої тяжкості відсутня верхній шар шкіри (епідерміс), який надає природний тиск на дерму і перешкоджає безконтрольного розростання клітин. В результаті цього колагенові волокна, синтезовані фібробластами, звиваються і закручуються вертикально, утворюючи гіпертрофічні рубці. Дані шрами поширюються по природним складкам тіла і призводять до негативних змін міміки обличчя, зниження функціональності кінцівок, важких каліцтв.
Природне тиск відсутнього верхнього шару компенсує шкірний клапоть, імплантується на уражену поверхню. Додатковий тиск створює компресійна терапія у вигляді еластичної пов'язки (бинта, нашийника, костюма і т.д.), яка формує рівне, горизонтальне напрямок росту колагенових волокон. Завдяки цьому шкіра набуває природний колір, гладкість і еластичність.
Компресійні вироби можуть використовуватися для вирівнювання вже сформованих, але не застиглих (дозрілих) рубців. Після дозрівання гипертрофического освіти єдиним методом для його ліквідації стає хірургічне видалення.
Зняття напруги в кровоносних судинах. Постійне (до 16-18 годин на добу) носіння компресійних колгот, панчох, пов'язок на ногах і в області паху створює тиск на поверхневі шари шкіри, що передається кровоносних судинах. Завдяки цьому знижується напруга в тендітних стінках вен, відновлюється нормальний відтік крові з нижніх кінцівок.
Наші фахівці здійснюють індивідуальний підбір компресійних виробів з урахуванням необхідного ступеня тиску і особливостей будови тіла пацієнта. Зняття мірок проводиться за методикою, розробленою в компанії Jobst.
Щоб уникнути розростання рубців або запобігти зростанню вже утворюються келоїдних утворень, в сучасній медицині розроблені різні засоби на силіконовій основі. Це всім добре відомі креми, мазі, гелі, і менш відомі силіконові пластирі.
Силіконові пластирі з'явилися не так давно на російському ринку. Дія силіконових пластирів більш ефективне, ніж мазей і гелів за рахунок безперервності його дії. Наклеюючи такий пластир на рубець, ви створюєте постійну вологе середовище, допоможете запобігти висихання швів, препятствуете активного розмноження зайвих клітин епідермісу (яке призводить до зростання рубця). У поєднанні з компресійної терапією при носінні компресійного білизни, дія пластирів посилюється. Результати носіння таких пластирів часом дивують своєю ефективністю, особливо у випадках невеликих і свіжих рубців.