- господарські витрати (витрати на матеріали і предмети для поточних господарських цілей, на канцелярські товари, інвентар та оплату послуг, включаючи витрати на поточний ремонт і т.д.);
- витрати на відрядження та службові роз'їзди;
- знос м'якого інвентарю в допоміжних підрозділах;
- амортизація (знос) будівель, споруд та інших основних фондів, безпосередньо не пов'язаних з наданням медичних послуг;
Перераховані непрямі витрати відносяться на вартість медичних послуг через розрахункові коефіцієнти.
Собівартість стоматологічної послуги виглядає наступним чином:
С = Сп + Ск = Зт + Нз + М + І + О + П, де Сп - прямі витрати, Ск - непрямі витрати, Зт - витрати
на оплату праці, Нз - нарахування на оплату праці, М - витрати на медикаменти, перев'язувальні засоби та ін. І - знос м'якого інвентарю, О - знос обладнання, П - інші витрати.
Ц = С + Пр ± Д. де
С - собівартість, Пр - рівень прибутку, Д - додаткові націнки або система знижок.
При визначенні собівартості 1 УЄТ сума витрат за рік стоматологічної організації ділиться на планове число УЄТ, яке розраховується виходячи з норм навантаження на одного лікаря в день, кількості днів у році і кількості штатних лікарських посад.
Ціна 1 УЄТ розраховується наступним чином:
С - собівартість, Р - рівень рентабельності.
Після розрахунку вартості 1 УЄТ, можна проводити розрахунки вартості будь стоматологічної послуги. Так, лікування середнього карієсу - 1,0 УЄТ, глибокого карієсу - 1,5 УЄТ, лікування пульпіту однокореневого зуба - 3,5 УЄТ.
Таким чином, в сучасний період економічного розвитку стоматологічна організація є повноправним учасником ринку медичних послуг, представляючи собою цілісний медико-виробничий комплекс.
Питання для повторення та обговорення
1. Назвіть основні особливості ринку стоматологічних послуг в РФ.
2. Назвіть основні елементи ринку медичних послуг.
3. Що стало причиною створення ринку стоматологічних послуг?
4. З яких основних сегментів складається інфраструктура ринку стоматологічних послуг?
5. На яких принципах ґрунтується ціноутворення в стоматології?
Список основної літератури
5. Витрати, якість і результати в охороні здоров'я. книга термінів
6. Зеніна Л.А. Економіка і управління в охороні здоров'я: навч. допомога -
ГЛАВА 4. СТОМАТОЛОГІЧНА ЗАХВОРЮВАНІСТЬ
Обліково-звітна документація та основні показники, що характеризують стоматологічну
захворюваність в Російській Федерації
1) 80% 6-річних дітей будуть здорові (вільні від карієсу);
2) у 12-річних дітей КПУ (інтенсивність карієсу зубів) не перевищить 1,5;
3) у дітей і підлітків до 18 років не буде віддалених з приводу карієсу
4) більш ніж 99% населення у віці 35-44 років збережуть не менше двадцяти функціонуючих зубів;
5) кількість беззубих пацієнтів у віці 65 років і старше зменшиться до 20%;
6) буде функціонувати ефективна інформаційна система на основі статистично достовірних даних, порівнянних на міждержавному рівні за єдиними параметрами ВООЗ.
у 16% 6-річних дітей немає карієсу, а в старших вікових групах поражѐнность досягає 99-100%; у середньостатистичного росіянина старше 65 років видалено понад 18 зубів, 60% з них мають протези [12].
4.1. Стоматологічна обліково-звітна документація
У Росії стоматологічна обліково-звітна документація представлена формами, наведеними нижче (для ознайомлення), обов'язковими для заповнення лікарями і для обліку кабінетами медстатистики профільних ЛПУ.
1. Медична карта стоматологічного хворого (ф. № 043 / у)
Міністерство охорони здоров'я СРСР
Додаток до Наказу Минздравмедпрома РФ
щодо заповнення єдиного талона амбулаторного пацієнта (форма n 025-8 / у-95)
Єдиний талон амбулаторного пацієнта заповнюється в усіх лікувально-профілактичних закладах (підрозділах), які ведуть амбулаторний прийом, при кожному зверненні пацієнта. При цьому реєструється робота, що враховується як відвідування до лікарів і середнього медичного персоналу, так і робота, яка не підлягає обліку як відвідування, - відповідно до «Інструкції про порядок обліку в лікувально-профілактичних установах відвідувань до лікарів і середнього медичного персоналу», затвердженої Міністерством охорони здоров'я від 12.05.88 N 08-14 / 9-14 (п. п. 1.1, 1.2 і 1.3).
I. Заповнення фрагмента «Талон прийому»
2. В поле «Спеціаліст» вказується код фахівця, до якого звернувся пацієнт. Талон прийому містить два рядки з такими полями. У разі якщо прийом веде лікар, який працює разом із середнім медичним працівником, у верхньому рядку вказується код лікаря, в нижній - код середнього медичного працівника. Якщо середній медпрацівник веде самостійний прийом (фельдшер, акушерка), в поле «Спеціаліст» вказується його код в першому рядку.
3. В поле «Пацієнт» вказується код пацієнта. Принцип формування кодів фахівця і пацієнта визначається в кожному лікувальному закладі. В якості коду пацієнта може бути використаний, наприклад, номер амбулаторної карти, номер поліса і ін.
4. У рядках з полями «П.І.Б.» - прізвище, ім'я та по батькові медичного працівника (лікаря, середнього медичного персоналу) і пацієнта записуються повністю, без скорочень.
Примітка. Для п. П. 1, 2, 3 в кожній клітині вказується одна цифра. Помилково проставлений код слід закреслити, «правильний» - акуратно вписати в цьому ж рядку.
5. У поле «Привід відвідування» вказується вид відвідування:
- амбулаторне ( «амб.») - верхній рядок,
- на дому ( «будинок») - нижня рядок.
При заповненні даного поля вказується тільки один з кодів, в одному з рядків, відповідний приводу відвідування.
Код приводу відвідування обводиться кружечком.
Код 1 - «захворювання» - вказується при відвідуванні пацієнтом лікувального закладу за умови, що лікар виявив наявність патології за своїм профілем або продовжує спостерігати хворого з приводу даного захворювання.