У нормі серце скорочується ритмічно, підкоряючись імпульсам власного водія ритму. Але часом природний водій ритму перестає працювати справно, пульс уповільнюється, кровопостачання головного мозку і інших життєво важливих органів виявляється під загрозою. У таких випадках кардіологи імплантують хворому штучний водій ритму - електрокардіостимулятор (ЕКС). в побуті званий кардіостимулятором.
Показання до установки і види ЕКС
Установка кардіостимулятора може бути рекомендована хворим з повільним пульсом, особливо якщо подібні порушення ритму супроводжуються появою запаморочення, відпереднепритомний або непритомних станів. Кардіостимулятори можуть бути частотно-адаптивними. які дозволяють учащати серцебиття при фізичних навантаженнях, або без частотної адаптації.
Трикамерні кардіостимулятори, крім виконання функції водія ритму, можуть бути незамінні для лікування серцевої недостатності, дозволяючи шлуночків синхронно скорочуватися і збільшувати силу скорочень. Такі кардіостимулятори ще називаються ресінхронізаторамі.
А деякі ЕКС з функцією кардіовертора можуть пригнічувати небезпечні для життя порушення ритму серця - шлуночкову тахікардію і фібриляцію шлуночків. Подібні кардіовертори-дефібрилятори використовуються для профілактики раптової серцевої смерті.
Слід зазначити, що показання до установки ЕКС визначає тільки лікар, кардіолог-аритмології. Тільки він може правильно виставити показання і вибрати оптимальний для кожного конкретного випадку ЕКС, ресінхронізатор або кардівертор.
Як виконується установка кардіостимулятора в клініці ЦЕЛТ?
Кардіостимулятор являє собою невеликий пристрій, який поміщають в підшкірну клітковину грудної клітини, під великий грудний м'яз.
Пацієнт з встановленим ЕКС
Операція не передбачає загального наркозу. Пацієнту вводиться препарат, який має заспокійливу дію. Область грудної клітини, де буде розміщений ЕКС, знеболюють. Роблячи невеликий шкірний розріз паралельно ключиці, імплантують кардіостимулятор. Від ЕКС в порожнину серця через великі вени проводять спеціальні тонкі електроди, за якими кардіостимулятор посилає імпульси, що допомагають серцю підтримувати нормальний ритм. За медичними показаннями може бути імплантований однокамерний кардіостимулятор, який стимулює тільки правий шлуночок, двокамерний кардіостимулятор, послідовно стимулюючий передсердя і шлуночок, або трикамерний кардіостимулятор, що передає імпульси на передсердя, правий і лівий шлуночки.
Тривалість втручання з імплантації однокамерного кардіостимулятора близько 30 хвилин, дво- або трикамерного - від 60 до 150 хвилин.
Пацієнт залишається в лікарні під наглядом протягом від 1 до 3 днів. Перед тим, як пацієнт відправиться додому, лікар проводить програмування приладу. Після встановлення кардіостимулятора рекомендується уникати фізичних навантажень протягом місяця.
Що потрібно для попередньої діагностики?
Скільки коштує установка кардіостимулятора в Москві?
Вартість установки ЕКС в багатопрофільній клініці ЦЕЛТ 60-125 тисяч рублів.
Вартість кардіостимулятора - 150-800 тисяч рублів (залежить від типу пристрою).