Наслідки, звичайно, неприємні, але терпимі. Однак ризик того, що пацієнт не відійде від наркозу, а мозок після анестезії стане функціонувати гірше, змушує вчених шукати способи мінімізувати побічні ефекти знеболення. Нове дослідження, проведене лікарями зі Школи медицини при Вашингтонському університеті в Сент-Луїсі, показало, що охолодження мозку на кілька градусів під час анестезії запобігає загибель його клітин.
Негативний ефект від наркозу найвиразніше проявляється на дітях - ліки-анестетики призводять до різкого погіршення пам'яті і уповільнення процесів розвитку мозку. Страждають пам'ять. увагу, сповільнюються реакції, з'являються неуважність і плаксивість. Причому в залежності від віку дитини пошкоджується певну ділянку мозку, а саме той, який на даний період тільки формується і розвивається найбільш активно. Тому в подальшому у немовлят можуть виникнути проблеми з моторикою, у дітей старшого віку - з промовою, а у дошкільнят можливе погіршення пам'яті. У пошуках шляхів, які могли б мінімізувати згубний вплив анестезії, професор Джон Фейнер провів експеримент на гризунах, вводячи різні дози анестетиків і спостерігаючи за поведінкою нейронів у тварин.
Виявилося, що найбільш поширені в медичній практиці анестетики - ізофлуран і кетамін - запускали процес «самогубства» клітин мозку. Причому навіть після зниження дози ліків до критичного рівня і зменшення часу наркозу до однієї години нейрони все одно гинули. Вчений пояснює це тим, що наркоз сильно загальмовує реакцію клітин, які не можуть зі звичайною швидкістю передавати нервові імпульси. Так, для сусідніх клітин таке «мовчання» нейрона, своєчасно не відповідає на сигнал, говорить про те, що ця клітина померла, і канал, ведучий до неї, зізнається непотрібним. У свою чергу, «заснув» нейрон, не отримуючи більше команд від сусідніх клітин, за своєю «непотрібність» самоліквідується. І так відбувається з мільйонами нейронів.
«Звичайно, наркоз шкідливий, особливо для дитячого, чи не сформувався до кінця мозку. Однак порівнювати тяжкість операції з анестезією і без анестезії нікому не прийде в голову. Наркоз - це необхідність, - зазначив РБК daily кандидат медичних наук, доцент кафедри біохімії медико-біологічного факультету РГМУ Микола Адріанов. - До охолодженню ж доцільно вдаватися не замість наркозу, а поряд з ним, для того щоб знизити пошкодження клітин і зменшити крововтрати. Зокрема, широко застосовується метод гіпотермії в трансплантології, коли донорський орган перед перевезенням обробляють охолоджуючим розчином і везуть в спеціальних холодильниках. Тільки так тканини органу не руйнуються і він зможе знову функціонувати в чужому організмі ».
В ході експерименту з дозами ліків і їх комбінацією професор Фейнер випадково помітив, що при зниженні температури в лабораторії всього на кілька градусів процес загибелі нейронів став протікати набагато повільніше. Вчений попросив збільшити температуру - некроз клітин відновився. І тільки коли дослідники знову понизили температуру в лабораторії, мимовільна загибель клітин припинилася.
«Гіпотермія вже зараз активно використовується в медичній практиці для зниження ушкоджень клітин і тканин серця при інфаркті, - розповів РБК daily генеральний директор компанії« КріоРус », експерт Фонду розвитку високих технологій Данила Медведєв. - Так, в машинах швидкої допомоги та деяких клініках США встановлені апарати для екстреного охолодження, які, пропускаючи через кровоносну систему спеціальний фізрозчин, знижують температуру організму на кілька градусів і купируют некроз серцевого м'яза. Адже чим нижче температура, тим повільніше протікають всі процеси в організмі, в тому числі і руйнівні. Так, за статистикою, застосування методу гіпотермії в кілька разів зменшує кількість летальних випадків пацієнтів з інфарктом міокарда. Гіпотермія зупинить і загибель клітин внаслідок інсульту, коли кожну секунду через крововилив в мозок відмирають мільйони нейронів. Якщо ж вчасно охолодити мозок людини, наприклад через кровоносну систему, наслідки удару будуть набагато менше ».
Поки вчені не зрозуміли до кінця, як саме холод перешкоджає загибелі нейронів, проте Фейнер вже займається розробкою спеціального кріошлема, який би дозволив охолоджувати голову оперованого, захищаючи його мозок від руйнівної дії анестезії.