Метою дослідження було вивчення стану мікроциркуляції в тканинах ясен з використанням методу капіляроскопії.
Дослідження проводилися у 20 осіб у віці від 20 до 25 років в 3 зонах ясна: маргінальна ясна (МД); прикріплена ясна (ПД), перехідна складка (ПС) за допомогою комп'ютерного капіляроскопа (КК 4-01- «Цав» ЗАТ центр «Аналіз речовин») зі збільшенням 200-400 разів, з роздільною здатністю 1,0 мкм.
Отримані результати обробляли за допомогою спеціального програмного забезпечення, яке дозволяє: фіксувати час проведення дослідження, переглядати записані зображення капілярного кровотоку, вимірювати діаметр капілярів, швидкість капілярного кровотоку, щільність капілярної мережі.
Оцінка капілярної мережі вестибулярної поверхні слизової оболонки ясен дозволила виявити конструктивні особливості мікросудин і їх розподіл в тканинах ясен. При відносній нормі реєструється рівномірний розподіл капілярних петель в поверхневих шарах слизової оболонки ясен. Гістотопографіческі капілярні петлі орієнтовані своєю верхівкою до маргінальної яснах і розташовуються більш-менш правильними рядами.
У МД капілярні петлі розташовані більш полого, тому добре проглядаються їх артеріальні і венулярние ланки.
У ПД капілярні петлі переважно орієнтовані перпендикулярно вестибулярної поверхні ясен, в силу цього добре проглядаються лише перехідні відділи капілярних петель. Однак слід зазначити, що при истончении епітеліального шару слизової оболонки ясен і розрідженні сполучнотканинних структур стає можливим спостерігати в МД і ПД глибоко розташовані мікросудини артериолярного і венулярного ланок, які утворюють сплетіння, орієнтоване паралельно вільному краю ясна. Слід зазначити, що при капіляроскопії глибоко розташовані артеріоли і венули служать важливим діагностичним ознакою наявності атрофічних процесів в тканинах пародонта.
Діаметр капілярів у здорових осіб коливається від 6 до 10 мкм в (середньому 8 ± 0,4 мкм); в артеріальному коліні він становить 6-7 мкм (в середньому 6,5 ± 0,3 мкм), в венозній - 8-10 мкм (в середньому 9 ± 0,3 мкм); найбільш широким є перехідний відділ 9-12 мкм (в середньому 10,5 ± 0,4 мкм). Довжина капілярів коливається від 80 до 100 мкм (в середньому 90 ± 3,5 мкм) і істотно залежить від кута нахилу капілярних петель до поверхні слизової оболонки. Щільність капілярної мережі склала в МД 3,9 ± 0,1%, в ПД - 2,7 ± 0,4%, в області ПС - 4,0 ± 0,2%. Лінійна швидкість кровотоку становила в середньому в артеріальному відділі 696,75 ± 9,4 мкм / с, в венозній відділі - 623,5 ± 8,35 мкм / с; об'ємна швидкість кровотоку становила в артеріальному відділі 53832,6 ± 109,8 мкм 3 / с, в венозній відділі - 56305, 6 ± 100,2 мкм 3 / с.
В області ПС визначається багата мікросудинна мережу, представлена артериолами, прекапіляри, посткапілярів і венулами.
У нормі у всіх зонах відсутня звивистість мікросудин ясна. Струм крові безперервний і пульсуючий в артеріолах і венулах, а також в функціонуючих капілярах.
Таким чином, діагностична цінність інформації, одержуваної при капіляроскопії судин, полягає в тому, що вона дозволяє визначити стан мікроциркуляції, а також продемонструвати нові можливості комп'ютерної капіляроскопії, які можуть знайти широке застосування в стоматології.
Є.К. Кречина, Ф.К. Мустафіна
ФДМ «ЦНДІЗ і ЧЛХ»