У перекладі з латині обсессия переводитися як «охоплення». Це слово дуже точно описує обсесивний синдром. оскільки головним його проявом є виникнення різного роду нав'язливість.
Обсессии називають нав'язливості, які зачіпають розумову діяльність людини. Якщо вони зачіпають поведінку і дії людини - це компульсии. Дуже часто ці два синдрому поєднуються, утворюючи обсесивно-компульсивний розлад, яке описано в окремій статті.
У клініці прояви обесессівного синдрому виділяють дві основні групи розладів - чуттєві (образні) і нейтрального змісту.
чуттєві нав'язливості
Кожна обсессия з цієї групи впливає на емоційний стан людини. Нерідко це призводить до тяжкого афекту. У цю групу входять наступні нав'язливості.
Вони не мають під собою об'єктивного і логічного обґрунтування. Людина може переживати вимкнув він електроприлад, хоча і перевіряв це кілька хвилин тому.
Також виникають всупереч бажанням людини. Такі потягу можуть приймати дуже жорстокі і небезпечні форми. Наприклад, при переході через міст у хворого обсессивное синдромом виникає гостре бажання кинутися вниз або зіштовхнути проходить повз людини.
Ці думки викликають у людини страх і страх, що одного разу він може реалізувати це всупереч своїй волі.
уявлення
Обсессия цього типу може бути наслідком попередньої групи. У такому випадку вона проявляється яскравим баченням результату нав'язливого потягу. У разі попереднього прикладу: людина уявляє, що буде з ним після стрибка з мосту, що він відчує і т.д.
Якщо обсесивний синдром цього типу розвивається незалежно від попереднього, то він може виражатися в неправдоподібних і абсурдні ситуації, які виникають в уяві хворого. Наприклад, у такого хворого можуть з'явитися уявлення, що його загиблий родич живий і похований заживо. В такому випадку будуть виникати відчуття і переживання нібито живого родича.
Іноді у хворих цим розладом пропадає критика і обсессия перетворюється в сверхценную ідею або навіть в марення.
Це можуть бути необгрунтовані неприязнь, відраза, блюзнірські думки і т.д. Як і в попередніх випадках, людина усвідомлює їхню абсурдність і намагається від них позбутися.
Такі рухи відбуваються всупереч бажанню хворих. Їх також поділяють на кілька видів. Перші обтяжують хворих до тих пір, поки дії не будуть реалізовані. Інші - можуть навіть не помічатися хворим.
Страхи або фобії
Це обсессия, яка супроводжується безглуздим і ірраціональним страхом. Існує величезна кількість різних нав'язливих страхів. наприклад:
- Агорафобія - страх відкритих просторів.
- Арахнофобія - страх павуків.
- Клаустрофобія - страх закритих просторів.
Як розрізнити звичайний страх і фобію? Головна ознака - це відсутність загрози для здоров'я і життя. Якщо людина боїться укусу отруйного павука в безпосередній близькості - це страх, якщо йому страшно навіть від малюнка павука - це фобія.
У багатьох випадках спочатку у пацієнта присутній монофобія, але потім вона може переходити на пов'язані з цією фобією предмети і події. Наприклад, якщо обсессия у вигляді клаустрофобії виникає в автомобілі, в майбутньому людина починає боятися автомобілів. Критика присутній, тому хворі усвідомлюють всю абсурдність ситуації, але самі її змінити не можуть.
Іноді виникають так звані "ритуали" - це захисні дії, які можуть приносити хворим полегшення на якийсь проміжок часу (носіння захисних предметів, певні слова, жести і т.д.). Часто обсесивний синдром і ритуали існують роками і навіть десятиліттями.
Можливий варіант поступової дезактуализации фобії зі збереженням ритуалу у вигляді рухової нав'язливості.
Афективно-нейтральні нав'язливості
Як згадувалося вище, обсесивний синдром цього типу не викликає у людини негативні емоції. Сюди відносяться нав'язливе мудрування, рахунок, спогади нейтральних подій, термінів, формулювань і т.д.
Все це заважає інтелектуальної діяльності хворого, завдаючи йому дискомфорт.
Варто диференціювати це розлад з синдромом Кандинського-Клерамбо і маренням. Відмінність від першого - це відсутність "штучності" нав'язливості, від другого - наявність критичного ставлення пацієнта.
Найбільш часто обсесивний синдром виникає при неврозах. Також обсессия характерна для різних афективних станів, особливо при депресії (наприклад, нав'язливі ідеї самоприниження і самобичування).