Нуммулярная екзема - це хронічний дерматит, позначається, виникненням поширених перетворень округлої форми, які обумовлюють свербіж; дана недуга підвид мікробної екземи. Недуга позначається у людей зі шкірою, прихильної до пересушування. Атопічний дерматит сприяє виникненню екземи, переважно при комбінуванні з інфекційними процесами затяжного перебігу. Етіологічними агентами виступають: неповноцінне залицяння за шкірою, стрес, травма або рубець. Ізлечіваніе складно піддається відновленню тканин. Виникає в різноманітному віці і частіше прояви у чоловіків.
причини появи
Етіологічні фактори починають вплив при дефекті бар'єрних якостей шкіри. Дані прояви обумовлюються недугами систем: нервової, инкреторной (цукровий діабет), серцево-судинної. Впливає стрес, зростаюче потовиділення, що визначає дефект захисного покрою шкіри, ексикація шкіри (зневоднення шкірного шару), себорея, хронічні мікробні процеси (гайморит, синусит), дефект метаболізму. Причиною виникнення відзначають контактна вплив алергенів: ароматизаторів, ряду препаратів фарміндустрії (гідрокортизон). Екзема нуммулярная частенько у дітей поєднується з хронічними вогнищами мікрофлори в різнорідних органах і системах (кон'юнктивіт, риніт, синусит та ін.), У дорослих чіткої кореляції не відзначається.
симптоми захворювання
Нуммулярная екзема позначається висипом зовнішньої області кистей, верхніх і нижніх кінцівок, рідше на сідницях, спині, фізіологічних поглибленнях. Початок процесу виникає у внутрішньому краї стегон, потім дислокується на тил руки, далі до верхніх, нижніх кінцівок. Перетворення шкіри визначені округлої форми бульбашками, у вигляді монет, дисків, відзначається свербіж. Забарвлення від світло-рожевого до яскраво-червоного, діаметр до «4_5» см, позначають ущільнення бляшок, точно відокремлених від шкіри, аж до групування, злиття. Поверхня бляшок позначається крапельками ексудату, що обумовлює підтікання. Внаслідок расчесов на тлі сверблячки з'являються екскоріації (лінійний дефект шкіри).
У дітей екзема дисковидная, дерматит нуммулярная в період загострення відзначається виявленням на бляшках жовтих або коричневих корок, бульбашок з гноєм, поява нестерпного свербіння. З плином часу перетворення тріскаються, з епідермісу починає витікати гній з сукровицею, що обумовлено дефектом глибинних шарів епідермісу і малих капілярів. Проміжок стихання симптомів відзначається покриттям утворень корочками, лусочками, свербіж зменшується. Загальне самопочуття погіршується: відзначається слабкість, підвищення температури, додаються нервові розлади.
Дисковидна форма недуги позначається затяжним перебігом, схильним до періодів ескалації, переважно в холодну погоду. Незважаючи на повну відсутність бляшок, після здійсненого ізлечіванія, екзема з'являється заново на ендемічних або іншій ділянці. Екзема нуммулярная може проявитися у дітей заново в проміжок стихання процесу, якщо мікробна флора проникне крізь тріщини в епідерміс.
Дерматит гострої фази з присутністю мокрих ділянок виліковують волого-підсихають пов'язками, дерматологічними компресами, примочками. На чому базується лікування дисковидной екземи? Нуммулярная дерматит виліковують складом (представленим комбінацією ліків в водної субстанції), що визначає знезаражувальне, в'яжучий, підсушують, протизапальну вплив. При погіршенні стану екземи, лікування дерматиту нуммулярная вживанням антибактеріальних препаратів, кортикостероїдів. Лікування гормональними фармацевтичними препаратами виконують також ін'єкціями. У період загострення застосовують PUVA-терапію: опромінення шкірних покривів ультрафіолетом комбінуючи з фотоактивного медикаментами (псорален).
Лікування при відсутності мокрих ділянок у дитини базується на анілінових барвниках (діамантовий зелений, фукорцин); цинкові, дігтярні пасти; антибактеріальні мазі, пасти (линкомициновую). Ефективно впливає аерозольний фармацевтичний препарат оксикорт - комбінація антибіотика і глюкокортикоїду. Лікування в підгостру фазу дітей полягає в накладанні на щільні сухуваті бляшки кремів гормональних і скомбіновані (антибактеріальні, фунгіцидні компоненти): полькортолон, пімафукорт.
До того ж до лікування переважно особливе залицяння за шкірою. Щільні сухуваті бляшки у дитини відмочують щодня в ванних кімнатах. Потім накладають розм'якшуючі і затримують вологу склади: масло вазелінове, спеціалізовані бальзами, крему.
профілактика
Для профілактики загострення у дітей дерматиту рекомендовано зберігати необхідну вологість шкіри, застосовуючи різноманітні комплекси лікувальної косметики. Щодня застосовують бальзам і масляну емульсію Ліпікар, емульсію Топікрем, препарати з головним компонентом у вигляді термальної води. Мило у дітей переважно замінити комплексами з відсутністю лугу.