Провідні світові фахівці в галузі фармакології та глобальні фармкомпанії протягом багатьох років ведуть пошук ефективного нових ліків від гепатиту С, яке має назавжди позбавити хвору людину від вірусу і поліпшити стан печінки. Сьогодні їм вдалося створити принципово новий клас препаратів для лікування гепатиту С - препарати прямої дії.
Історія пошуку ефективних препаратів для лікування гепатитів
Гепатит С - це порівняно «молода» хвороба, збудник якої було виявлено в кінці 80-х років минулого століття, тому пошук препаратів від гепатиту з почався з 1985 року, коли з'ясувалося, що ін'єкції інтерферону можуть знижувати концентрацію вірусу і навіть призводити сталого вірусологічного відповіді (відсутності вірусу в крові більше 6 місяців після відміни лікування) у хворого на гепатит С. Однак спочатку ефективність лікування була невисокою. Надалі вдалося за допомогою додавання рибавірину і збільшення тривалості лікування домогтися одужання у значної частини хворих (до 40%).Протипоказання при лікуванні препаратами інтерферону
Є ряд серйозних протипоказань терапії інтерфероном і рибавірином: використовувати дані препарати не можна:
- Пацієнтам, які не досягли 18-річного віку
- вагітним жінкам
- людям після трансплантації
- людям із захворюваннями щитовидної залози
- з хворобами серця
- цукровому діабеті
- хвороби легенів
Також терапія гепатиту С препаратами інтерферону і рибавірину має ряд серйозних побічних явищ:
- анемія
- лейкопенія
- грипоподібнийсиндром
- зміни щитовидної залози
- головні болі і запаморочення
- випадання волосся
- алергія, свербіж шкіри
- нудота, втрата ваги
- депресія
Ряд побічних ефектів виражена настільки серйозно, що частини пацієнтів доводиться прератіть лікування.
Нові методи лікування
Першими такими препаратами були боцепревір і телапревір, які застосовувалися як третій компонент в стандартній противірусної терапії і показали значне підвищення ефективності лікування у пацієнтів з першим генотипом вірусу. Однак серйозні побічні ефекти такої терапії змусили фармацевтів шукати нові препарати для ефективного
лікування, в тому числі, і без використання інтерферонів. І такі препарати були знайдені. Одним з основ сучасних засобів лікування гепатиту С став Cофосбувір. який застосовується як з інтерфероном і рибавірином, так і з іншими пероральними противірусними препаратами, такими, як Даклатасвір, Сімепревір, Aсунапревір і Ледіпасвір. Також ефективною виявилася комбінація чотирьох противірусних препаратів Омбітасвір + Парітапревір + Ритонавір + Дасабувір.Які препарати вибрати для лікування?
Рекомендуємо при виборі тактики лікування орієнтуватися на загальновизнані оновлені схеми терапії на основі рекомендацій Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) або Європейської асоціації з вивчення хвороб печінки (EASL).
В даний час найсучаснішими і ефективними засобами для лікування хронічного гепатиту С є так звані противірусні препарати прямої дії (DaaS), дія яких націлене безпосередньо на вірус гепатиту С різними способами, щоб зупинити його від розмноження. Дані препарати мають більш короткі терміни лікування, значно вищі показники ефективності лікування і менше побічних ефектів, ніж при терапії інтерфероном і рибавірином, яка застосовувалася раніше.
Основні нові препарати для лікування гепатиту С
Існують чотири класи противірусних препаратів прямої дії, які розрізняються за механізмом дії на вірус.