Гепатит С є інфекційним захворюванням, що вражає клітини печінки. Основний шлях передачі захворювання - це контакт з кров'ю людини, інфікованої вірусом гепатиту С (ВГС).
Це захворювання зазвичай переходить в гостру форму в перші 6 місяців після зараження. На жаль, у 55-85% людей, інфікованих ВГС, хвороба переходить в хронічну форму, і викликає хронічні захворювання печінки, такі як цироз або рак печінки.
За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), від 350 000 до 500 000 чоловік щорічно вмирають від захворювань, спровокованих гепатитом С. Тільки в США прогнозоване число пацієнтів, у яких розвинеться рак печінки або печінкова недостатність через цієї інфекції, за сучасними розрахунками, потроїться до 2030 року - у зв'язку з низькими показниками лікування.
Стандарт надання допомоги при хронічному ВГС 1 включає в себе комбінацію з трьох антивірусних лікарських препаратів: рибавірин, пегілірований інтерферон (пег-фін) і інгібітор протеази. Ці три препарати працюють разом, зупиняючи розмноження вірусу, і стимулюючи імунну систему до його знищення.
Але хоча таке лікування є цілком ефективним, дотримуватися його нерідко буває досить складно для пацієнтів. Деяким пацієнтам необхідно постійно вводити ін'єкції, а також вживати до 18 таблеток на добу. Курс лікування може тривати кілька років. Крім того, така терапія може викликати серйозні побічні ефекти, такі як анемія і депресії. Всі ці фактори заважають пацієнтам суворо дотримуватися лікарських рекомендацій, і, як наслідок, знижують загальну ефективність терапії.
У першому дослідженні, проведеному під керівництвом професора Michael Manns з медичного університету Ганновера, Німеччина, дослідники вивчили ефективності двох препаратів з прямою противірусною дією: asunaprevir і daclatasvir, на групі з 645 пацієнтів з генотипом HCV 1b.
Пацієнтам було рекомендовано приймати обидва цих препарату перорально протягом 6 місяців. Контрольна група з 102 пацієнтів з тим же типом інфекції отримувала плацебо.
"Підтвердження ефективності та безпеки 24-тижневого курсу daclatasvir + asunaprevir являє собою величезний крок вперед в терапії інфекції ВГС 1b.
Ця схема терапії не вимагає введення ін'єкційних препаратів, зручна у використанні, і може забезпечити більш ефективний, безпечний, більш короткий, і простий варіант лікування в групі пацієнтів з цирозом печінки, а також тих, хто не відповів на загальноприйняті схеми терапії ".
У другому дослідженні, під керівництвом професора Eric Lawitz з США, учені підібрали групу пацієнтів з ВГС, що мають генотип 1а або 1b.
Всі пацієнти були рандомізовані на отримання пероральної комбінації препаратів sofosbuvir і simeprevir один раз в день, з додаванням рибавірину або без оного, курсом на 12 або 24 тижні.
Після 12 тижнів терапії професор Lawitz і його колеги виявили, що 93% пацієнтів, які приймали sofosbuvir і simeprevir без рибавірину, в тому числі пацієнти з цирозом печінки, і пацієнти, які не відповіли на стандартні схеми терапії - вилікувалися від інфекції. ВГС ні виявлено в крові цих пацієнтів через 3 місяці після відміни лікування.
Професор Lawitz вважає, що ці результати приведуть до утвердження нової схеми лікування пацієнтів з ВГС з генотипом 1.
У редакційній статті до цього дослідження, професор Ed Gane з Нової Зеландії говорить, що твердження короткострокових пероральних схем лікування гепатиту С значно збільшить комплаентность, успішність терапії, а також знизить частоту ускладнень від лікування.
Однак він продовжує:
«Єдиним бар'єром до досягнення цих райдужних цілей буде низька доступність цієї терапії. У багатьох країнах, що розвиваються, де ВГС є ендемічним, терапія на основі інтерферону залишиться терапією першої лінії з простої причини: вкрай високу вартість пероральних схем лікування.
Оскільки майже 75% всіх пацієнтів з ВГС проживають в економічно неблагополучних регіонах Східної Європи, Азії та на Близькому Сході, слід розглянути можливість зниження вартості терапії для пацієнтів з цих регіонів. Викорінення ВГС у всьому світі буде можливо тільки при забезпеченні доступності сучасної діагностики та оптимального лікування цієї важкої інфекції ».
Опис Алірокумаб відноситься до фармакологічної групи моноклональних антитіл. Даний препарат використовується в терапії гіперхолестерінеміческім станів у пацієнтів з серйозними захворюваннями.