Статистично виявлено, що невус реєструється на тілі кожної третьої людини європеоїдної раси. Кількість даних шкірних новоутворень у кожного може варіювати від декількох штук до сотні. У дитинстві невуси можуть бути невеликого розміру, але з часом, під впливом деяких факторів (сонце, вагітність), можливо їх збільшення і навіть ракова трансформація.
Що таке невус?
Невус (невоїдного пухлина) більш просто називається родимкою. являє собою сукупність невусних клітин, що локалізуються на різних шкірних ділянках і утворюються в результаті пороку розвитку.
Цей вид клітин виникає внутрішньоутробно з нервового гребеня, з якого утворюються багато органів і тканини. Внаслідок неповної трансформації невоїдного клітин в меланоцити (пігментні структури шкіри), вони не занурюються в глибокі шкірні шари, а затримуються в дермі (шар шкіри під епідермісом).
Чи бувають злоякісні невуси?
По дорозі свого розвитку невус долає кілька етапів: спочатку він внутрішньоепітеліальний, потім прикордонний і Внутрідермальний (після 30-ти років). У старечому віці можливо його зворотний розвиток і заміщення сполучною тканиною. Так, розрізняють:
З'являється до 20-ти років і локалізується практично повсюдно. Візуально є рівномірно забарвлене округле утворення коричневого відтінку, діаметром до 1 см, з гладкою поверхнею і чіткими контурами.
Є перехідною стадією між прикордонним і Внутрідермальний. Характеризується кулястої формою, щільною структурою, темно-коричневого або чорного кольору, до 1-го см в діаметрі.
Зустрічається після 45-ти років одиночним або множинним освітою. Відрізняється бородавчастої формою (зовні нагадує ягоду малини), від 0,2 до 3-х см в діаметрі, темно-коричневим відтінком, однак може бути незабарвленим.
Доброякісні пухлини. мають високий ризик малігнізації. Вони частіше світло-коричневого забарвлення, округлі, підняті над шкірних покривів, більше 1,5 см в діаметрі, можуть мати волосся. Розрізняють як горбисту поверхню, так і гладку, можливі чіткі або розмиті краю.
Найбільш схильний до озлокачествлению, адже є прикордонною формою між придбаним видом і меланому. Візуально має неоднорідну яскраве забарвлення, нерівні краї, асиметричність, діаметр більше 1,5 см, трохи піднімається над шкірою.
Злоякісними невуси можуть ставати при негативному впливі провокуючих чинників, які ми розберемо нижче.
Умови, при яких невус може перейти в рак
Наявність на тілі невуса вже є ризиком розвитку меланоми (злоякісного типу пухлини), проте далеко не у всіх відбувається озлокачествление клітин. Ракової трансформації сприяє:
- травмування невуса (забій, садно) або внаслідок тривалого тертя, коли родимка локалізується в області ременя, манжета, коміра і т. п .;
- тип освіти (вроджений і диспластичний найбільш схильні до малігнізації);
- розмір освіти більше 2 см;
- локалізація на шкірі обличчя;
- кількість невусів на тілі (більше 20-ти);
- надлишкова інсоляція;
- імунодефіцит;
- гормональний дисбаланс;
- інфекційні захворювання.
Зупинимося на найбільш привертають факторах (травматизація і інсоляція).
Особливу увагу необхідно приділяти невусам, які розташовані в травматичних місцях. Крім того, в процесі гоління, купання з використанням мочалки також можливе їх механічне пошкодження, якого ви можете не помічати.
У першому випадку рекомендується заздалегідь звернутися до лікаря для проведення діагностики і видалення освіти, не чекаючи поки тертя спровокує онкопроцес.
Що стосується гоління, саден або ударів, то слід враховувати ступінь ураження невуса. Якщо він був надірваний, але залишається прикріпленим до поверхні шкіри, рекомендується обробити цю ділянку антисептичним розчином. Наступні кілька днів не слід мочити невус, закривати пластиром або бинтом. Після цього, також, рекомендується проконсультуватися з лікарем. Така ж тактика при повному травматичному видаленні освіти.
Що стосується надмірної інсоляції, то область, де розташовується родимка, необхідно приховувати від впливу сонячних променів в період їх максимальної активності, особливо в літній період з 11:00 до 16:00. Потрібно застосування захисних кремів або використання капелюхи. Якщо ж не вдається приховати область родимки, рекомендується ретельно стежити за її змінами, якщо такі будуть.
Як розпізнати злоякісну трансформацію?
Щоб своєчасно виявити онкопроцес, потрібно приділяти області з утворенням особливу увагу. Запідозрити малигнизацию можна на підставі наступних ознак:
- поява розмитих кордонів;
- зміна судинного малюнка навколо родимки;
- порушення цілісності поверхні у вигляді саден або тріщин;
- стрімке зростання;
- неприємні відчуття, печіння, свербіж в області новоутворення;
- навколишній запалення навколо освіти;
- зміна відтінку;
- поява виділень з родимки.
Крім того, слід звернути увагу на довколишні лімфовузли, так як вони можуть не тільки запалюватися, а й дивуватися метастазами. Вони можуть ставати твердими, нерухомими, збільшеними і спаяними з сусідніми тканинами та структурами.
Виявивши подібні симптоми, рекомендується звернутися до лікаря. Лікування найчастіше засноване на хірургічному висіченні для зменшення ризику повторного формування родимки.
При локалізації освіти на відкритих ділянках з естетичної причини використовується атравматичний матеріал для швів, що забезпечить повне загоєння післяопераційний рани без видимого дефекту.
За стандартами онкохірургії при меланомі з метою видалення всіх ракових клітин слід захоплювати в видаляється конгломерат 5 мм здорових тканин. Крім цього, при ураженні лімфовузлів розглядається питання про їх видалення.
Що стосується боротьби з безпечними родимками на обличчі, шиї можна застосовувати прижигающие розчини, кріодеструкцію. лазер або електрокоагуляцію.
Не залежно від типу освіти і ризику його виникнення злоякісної пухлини, бажано дотримуватися профілактичні поради:
- уникати пекучих сонячних променів, солярію;
- своєчасно видаляти підозрілі родимки при їх локалізації в травматичних місцях;
- регулярно переглядати невус на предмет зміни забарвлення або форми.