Невус хоріоідеї - це утворення нагадує родима пляма. Відмінною особливістю є його розташування. «Родимка» розташована не на шкірних покривах, а в глибинних структурах органу зору. Така освіта зустрічається надзвичайно рідко, лише у 2% людей. Патологічний наріст небезпечний тим, що в будь-який момент може переродитися в злоякісне і агресивне освіту і привести до серйозних і в деяких випадках незворотних дефектів зору.
Звідки береться невус
Хоріоідея - судинна оболонка ока. розташовується під склерою. Дана частина очі не має нервових закінчень. Це призводить до того, що будь-які патологічні процеси в цій галузі не приносять неприємних відчуттів. Невус проростає в ці структури і лише в запущеній формі дає про себе знати.
Розвиток недуги відбувається ще до народження дитини. До статевого дозрівання людини, пігментація на освіту відсутня. Але з приходом пубертатного періоду відбувається фарбування «родимки» пігментом. Більш яскраву пігментацію невус набуває після 30 років.
Зверніть увагу! В 1/5 всіх випадків «родимка» не набуває пігментну забарвлення. Цей феномен ускладнює постановку діагнозу при звичайному огляді у офтальмолога.
Види освіти невуса хоріоідеї
Існує як стаціонарний, так і прогресуючий невус хоріоідеї. У деяких випадках проводиться поділ на:
- атиповий (невус в якому відсутній пігмент і гало-невус з ознаками озлокачевствленія);
- типовий (плоске овальне утворення без ознак зростання);
- підозрілий (виявлений вперше пігментний дефект).
Більш розширена класифікація необхідна для позначення ступенів розвитку хвороби.
Стаціонарний невус
Розглянутий вид освіти виглядає як плоске або незначно випирає утворення округлої форми. Забарвлення пігменту сірий або сіро-зелений. Пляма рівномірно забарвлене.
Стаціонарний невус хоріоідеї очі не робить патологічного впливу на зорову функцію. Краї «родимки» чіткі, в деяких випадках можуть визуализироваться злегка розмиті обриси. При огляді на поверхні освіти можуть бути візуалізовані скупчення продуктів обміну.
прогресуючий невус
Прогресуючий вид аномалії має тенденцію до зростання. В ході зростання освіти кордону втрачають чітких обрисів, змінюється форма плями і рівномірність пігментації. Такий вид патології має сумний прогноз. Можливі такі ускладнення як:
- відшарування сітківки;
- здавлювання судин хоріоідеі;
- порушення зорового сприйняття;
- переродження в злоякісну пухлину.
Пігментний невус призводить до спотворення обриси візуалізуються предметів і до появи темних плям в поле зору. Поставити діагноз прогресуючого невуса хоріоідеї можна лише при наявність можливості оцінювати освіту в динаміці.
Де знаходяться і як виглядають освіту
Як правило, освіта локалізується в самому кінці найширшого місця очного яблука. Рідше «родимка» знаходиться біля екватора. При візуалізації пігментної плями можна побачити наступне:
- плоске або незначно опукле освіту;
- діаметр до 6 мм;
- чітке або перестої обрис;
- однотонний сірий або сіро-зелений колір;
- сітківка в області патологічного утворення не змінена.
- збільшення в розмірах;
- порушення чіткості кордонів;
- навколо освіти з'являється жовта тінь;
- з'являється неоднорідність кольору.
При атипової невуси можна помітити світлішу хориоидею навколо освіти і ділянки дегенерації всередині «родимки». Будь-які зміни невуса повинні насторожити спеціаліста і приступити до терапії або посилення контролю за недугою.
причини розвитку
Аномалія має вроджений характер, але існують чинники, що призводять до прояву вродженої аномалії. Найбільш поширеними є:
- порушення гормонального фону;
- систематичні стресові ситуації;
- інфекційні патології;
- вживання гормональних контрацептивів.
Фахівці виявили закономірність, згідно з якою, невус органів зору, найчастіше, виникає у осіб зі світлою шкірою і волоссям.
Симптоми появи невуса хоріоідеї
Звичайний невус в оці не має клінічних проявів. Його не можуть помітити не сама людина, не люди його оточують. Візуалізувати «родимку» може тільки фахівець під час офтальмологічного огляду.
Прогресуюче захворювання призводить до виникнення таких проявів:
- порушення якості зору;
- почуття стороннього предмета в порожнині ока;
- обмеження поля зору.
При виявленні будь-яких з цих проявів необхідно звернутися до лікаря для запобігання незворотних змін.
діагностика невуса
Невус хоріоідеї найчастіше визначається випадково при рядовому огляді у окуліста. Для постановки точного діагнозу необхідно неодноразове проведення офтальмоскопії. В ході даної процедури застосовується червоний фільтр, який дозволяє чітко побачити освіту. При використанні зеленого фільтра фахівці бачать зміни в структурах ока, які виникають при наявності прогресуючого невуса.
Так само для постановки діагнозу призначається ультразвукове дослідження. Також для постановки діагнозу застосовуються:
- Флюоресцентная ангіографія. Дозволяє виявити злоякісні утворення на ранніх етапах розвитку. В ході процедури вводиться спеціальна речовина, яке підсвічує патологічні ділянки. Речовина має назву флуоресцеїн.
- Ехографія. Процедура дозволяє визначити вогнище пігментації на хориоидее.
Кожне дослідження дозволяє найбільш точно оцінити проблему і вибрати правильний спосіб її усунення.
Можливості терапії невуса хоріоідеї
Необхідність і вид терапії багато в чому залежить від того, якого виду невус діагностований. При виявленні типового освіти лікування не потрібно. Але це не означає, що можна розслабитися і забути про нього. При наявності такої аномалії потрібне постійне відвідування фахівця і контроль освіти.
Контроль невуса проводиться раз в 6 місяців. Якщо виявлено зростання освіти необхідне лікування. Для вибору методу терапії потрібне точне визначення місця розташування освіти і його розміри.
При виявленні стрімкого зростання невуса призначається хірургічне лікування. Проведення операції можливо тільки в офтальмологічній клініці. Лікування здійснюється наступними способами:
- Електроексцизія. Процедура проводиться за допомогою електроскальпель. В ході операції невус січуть, а дефект, що утворився на його місці, тут же усувається.
- Лазеротерапія. За допомогою даної процедури видаляють важкодоступні освіти. Метод менш травматичний ніж всі інші.
- Традиційна хірургія очі. Стандартна операція виробляються в якості надання невідкладної допомоги, коли розмір доброякісного невуса надзвичайно великий.
Операційне лікування призначається при виявленні злоякісних перероджень і коли якість зору через патологію значно знижується. Операції, як правило, безпечні і не несуть в собі ніяких неприємних відчуттів.