Меню навігації
призначені для користувача посилання
інформація про користувача
Повідомлень 1 сторінка 20 з 98
Пропоную в цій темі описати свій досвід спілкування з неврологами, хорошими і не дуже. Історії відвідування неврологів - коли і як часто. діагнози - їх підтвердження або спростування, рекомендоване лікування і його результати, і так далі.
Загалом все страхи і побоювання щодо цих лікарів.
Невролога ми вибрали за рекомендацією неонатолога з реанімації, де виходжували Олексія. Красовська Наталія Вікторівна, завідуюча відділенням реабілітації.
1. Вперше прийшли на прийом через 2 місяці після виписки. Вік 5 місяців (Скоригований 47 тижнів). Цитую запис у картці:
Окружність голови (ОГ) - 37см, окружність грудей (Батьківський контроль) - 33см.
Скарг немає. Перинатальний анамнез обтяжений (ГВ 27 тижнів, БЛД тяж.ст)
Об'єктивно: обличчя симетрично, рух очей в повному обсязі, періодично з-м Грефе, виражений. венозна мережа на шкірі голови.Мишечний тонус підвищений, с / р зліва, розширена рефлекс. зона (далі запис розібрати не можу)
Зоровий і слуховий рефлекси розвинені за віком.
діагноз:
синдром рухових порушень. гемоліквородінам. порушення в результаті ПГП ЦНС, відновний період.
рекомендовано:
масаж, ЛФК №10; плавання, діакарб (0,025) + - + - 2 тижні, + - - + - - (2 тижні), аспаркам (1/4 табл в день дачі диакарба) - не давали.
Контроль НСГ через 1 міс.
2. 6 місяців (51 тиждень)
ОГ - 39см, Огр - 35см, БР (джерельце) 0,5 * 0,5 см
Скарг немає.
Періодично С-м Грефе, м'язовий тонус підвищений. При вертикалізації опора періодично на перед звід стоп. І далі чудовий почерк, прочитати який я не можу.
діагноз:
той же.
рекомендовано:
Повторити курс масажу №15; плавання, карніель 0,5 * 2 рази на день 1,5 міс
Диакарб + аспаркам (не пили). Повторний огляд через 1,5 міс.
3. 7,5 міс (коригувати 4,5 міс)
Скарги на підвищений м'язовий тонус, відрижки, слабку опору. (Що мене ще турбувало: збереження крокової рефлексу, перехрещення ніг в будь-якому положенні, не міг відкинути голову назад в вертикальному положенні: наприклад, брязкальце шумить над головою, а він не може її побачити - голову не відкидає, не виводив руки вперед в горизонтальному положенні )
ОГ - 41см, Гр - 38 см
З-м Грефе (в динаміці менше). Підвищено м'язовий тонус (сильніше справа в верхніх кінцівок.) Вище в горизонтальному положенні. Далі погано читаються результати проб на різні рефлекси. Самостійно не повертається на живіт. У положенні на животі опора на витягнуті в / к. Довільний захоплення, гуління.
діагноз:
Синдром рухових порушень (спастичний тетрапарез) в результаті. ураження ЦНС.
рекомендовано:
Контроль НСГ через 2 тижні
Диакарб + аспаркам (спробували дати - побічна дія сильна задишка. Скасували)
Актовегін 1,0мл * 1 раз в день № 10 (кололи)
Електрофорез з MgSO4 3% поздовжньо на хребет (робили)
Масаж, ЛФК №10
плавання
4. 8 міс 1 тиждень (60 тижнів)
ОГ - 42см, Огр - 38 см, БР - 0,5 * 0,5 см
З-м Грефе рідко. М'язовий тонус помірно підвищений у верхніх кінцівках (в динаміці менше). При вертикалізації опора на передній отд. стоп, вальгусная установка. Далі опис рефлексів, прочитати не можу. У положенні на животі опора на випрямлені в / кін. розправляє кисть. Самостійно здійснює поворот на живіт, на спину. Мова - гуління.
діагноз:
Той же - поліпшення.
рекомендовано:
Повторити курс масажу №10
плавання
Актовегін 1 мл * 1 раз в день №10 через 3 тижні (кололи)
Широке сповивання, консультація ортопеда.
5. 11мес (72 тижні)
Перинатальний анамнез обтяжений.
ОГ - 43см, Огр - 42см, БР - 0,3 * 0,3 см
Відзначається кістковий гребінь по ходу. шва (від носа вгору на лобі). Особа симетрично, рух очей в повному обсязі, періодично з-м Грефе (в динаміці менше). М'язовий тонус незначно підвищений у верхніх і нижніх кінцівках (в динаміці менше). При вертикалізації опора на повну стопу. Розвиток відповідає гестації (встає, повзає, стоїть біля опори). Мова - лепет.
діагноз:
Синдром рухових порушень (поліпшення), гемо- лікворра динамічні порушення в результаті ПГП ЦНС, службова програма відновлення. Недоношеність 27 тижнів. Краніосиностоз по метоніческому шву?
рекомендовано:
консультація нейрохірурга
Консультація ортопеда
Масаж, гімнастика.
Висновок нейрохірурга: краніосиностозу не підтверджені.
6. 1год 6 міс
Скарг немає. ОГ-45см, Огр - 46см, вага 9 кг.
М'язовий тонус помірно знижений. Психомоторне розвиток відповідає віку. Мова - окремі слова, дрібна моторика розвинена задовільно, ходить з 1года2мес. Плоско-вальгусна установка стоп.
діагноз:
Психомоторне розвиток відповідає віку
рекомендовано:
догляд з метою розвитку
Ортопедичне взуття
А зараз буду бідкатися.
Не знаю, може я сліпа і гдухая і не хочу бачити і чути про проблеми. Були у ортопеда.
Вона запитує: скільки вам?
Я: рік
Вона: сидите?
Я: немає. Але плазуємо, стоїмо на четвереньках, встаємо у будь-який опори.
Вона: ДЦП?
Я: один з наших неврологів сказав, що після року нам це напише. Але наш ін невролог нічого про ДЦП не говорить.
Вона: а що ви думаєте? Чому нічого не робите? На реабілітацію вже записалися? ДЦП це не дечітся, це на все життя! Ви мене розумієте. Вам терміново потрібні тутора! І перебувати в них по 6 годин. Вам терміново треба на вертикалізацію. Взуття з високим берцями. Ви мене чуєте?!
Вообщем, дивилися на мене і говорили зі мною як з нерозумним істотою. При цьому я попросила зробити нам узі. Патологій вона не побачила. Рекомендувала зробити рентген. Я спробувала сказати, що може все не так. Адже ми йдемо вперед. Ось вставати почали, самі! Патологічних рефлексів ттт немає. І вона сама 1,5 місяці тому нас дивилася і сказала, що нам потрібна просто профілактика. А тут - бац - тутора.
Вона попросила поставити його на ніжки. Я поставила. Вона тихо сказала: ну, непогано.
Дівчата, у мене склалося враження, що почувши "ДЦП" і не вникнувши в усі толком, мене хочуть розвести на реабілітацію у них, на покупку взуття у них, на покупку Тутор у НИХ.
Або все-таки, я ховаю голову в пісок і не бачу проблем. Вірніше, бачу, але не вважаю, що вони настільки серйозні. Млинець. Ніяк не можу висловити те, що хочу сказати. Сподіваюсь ви мене зрозуміли