- Що таке Невралгія хребетного нерва
- Що провокує Невралгія хребетного нерва
- Симптоми Невралгіі хребетного нерва
- Діагностика Невралгіі хребетного нерва
- Лікування Невралгіі хребетного нерва
- До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Невралгія хребетного нерва
Що таке Невралгія хребетного нерва
Хребетний нерв знаходиться в тісному анатомічної зв'язку з хребетної артерією, яка васкулярізірует нервові корінці V-VII шийних хребців, що беруть участь в його утворенні. Здавлення остеофітами хребетної артерії є причиною головних болів в потиличній області і сосковидних відростках, а також вестибулярних розладів (синдром хребетної артерії). Цей симптомокомплекс важко відмежувати від болів нападів характеру при невралгії самого хребетного нерва, які також можуть тривати протягом декількох годин.
Що провокує Невралгія хребетного нерва
Провокуючими факторами можуть бути різкі рухи головою, перевантаження шийного відділу при фіксованих позах.
Симптоми Невралгіі хребетного нерва
Розрізняють дві форми шейноплечевой невралгії:
- гостра форма без продромального періоду;
- хронічна форма з продромальний період і повторними загостреннями.
Гостра форма виникає під впливом травми, різкого руху головою, інфекції. Хворі скаржаться на сильний біль, що локалізується в зоні іннервації ураженого корінця чутливого нерва, зазвичай в області шиї, або иррадирует від шиї до пальців по латеральної або внутрішньої поверхні руки. У деяких хворих може спостерігатися вегетативний компонент - ціаноз, підвищене потовиділення в зоні іннервації, набряк. У таких випадках інтенсивність болю особливо велика. Подібні явища залежать від подразнення одного з вегетативних гангліїв шийного відділу - середнього або нижнього.
У хворого в гострому періоді хвороби може виявлятися кривошия - фіксований нахил голови і шиї в сторону ураження. Всі рухи як в здорову, так і в хвору сторону різко болючі і обмежені. Рухи руки в плечовому поясі також дещо обмежені. Порушень чутливості в зоні іннервації ураженого корінця в гострій фазі захворювання, як правило, не буває. Позитивна проба Лассега - нахил голови вперед з її обертанням в сторону посилює біль.
Хронічна форма шейноплечевой невралгії із загостреннями характеризується продромальний період тривалістю в кілька місяців, протягом яких хворий може відзначати незначний біль, «втома м'язів» потиличної частини шиї або плечової області.
Під впливом провокуючих чинників, наприклад при тривалій фіксованій позі, розвивається типовий приступ описаної вище клініки шейноплечевой невралгії.
Діагностика Невралгіі хребетного нерва
Захворювання диференціюють від періартріта плечового суглоба, для якого характерні значні обмеження активних і пасивних рухів руки в. плечовому поясі, симптом здавлення сухожилля надостной м'язи, болючі точки в місцях прикріплення сухожиль м'язів, що оточують плечовий суглоб. Необхідно також диференціювати від синдрому «плече - кисть», при якому відбувається зміна кисті з початковим набряком і подальшим розвитком контрактур пальців.
Вельми схожа клініка шейноплечевой невралгії при шийному остеохондрозі і спондильоз з невралгією, спричиненої додатковим шийним ребром. У диференціальної діагностики цих двох захворювань вирішальним є виявлення додаткового шийного ребра при рентгенологічному дослідженні.
Лікування Невралгіі хребетного нерва
Основні принципи лікування і профілактики ті ж, що і при невралгії потиличних нервів. Невралгія шейноплечевая. Патологічні зміни виявляються в області Cv- Cviii. Провокуючими факторами можуть бути травма голови (удар зверху вниз, носіння вантажу на голові), форсовані рухи головою, фіксація її в крайньому положенні згинання, розгинання, повороти під час сну; вимушена поза при роботі, наприклад, із зігнутою головою у осіб канцелярського праці, креслярів і т. д.