Некроз IНекроз (necrōsis, грец. Nekrōsis омертвіння)
омертвіння клітин і тканин в живому організмі, що супроводжується необоротним припиненням їх функцій. Н. не тільки патологічний процес. але і необхідний компонент нормальної життєдіяльності клітин і тканин в процесі фізіологічної регенерації. Н. характеризується певними змінами клітини і міжклітинної речовини. В результаті активації гідролітичних ферментів лізосом клітинне ядро зморщується, хроматин в ньому концентрується (кариопикноз), потім ядро розпадається на грудочки (каріорексис) і розчиняється (каріолізис). У цитоплазмі клітини настає денатурація і коагуляція білків, яка змінюється розпадом цитоплазми (плазморексіс), а потім її розплавленням (плазмолізіс). Н. може захоплювати частину клітини (фокальний Н.), або всю клітку (цитоліз).
У міжклітинній речовині при Н. відбувається деполимеризация гликозаминогликанов, воно просочується білками плазми крові, набухає і піддається лізису. Волокнисті структури також набухають і просочуються білками плазми. В колагенових волокнах розвивається фібриноїдний Н. вони розпадаються і розчиняються. Набряклі еластичні волокна розпадаються і розплавляються (еластоліз). Ретикулярні волокна розпадаються пізніше інших волокнистих структур, а залишки клітин і міжклітинної речовини піддаються фагоцитозу.
Одні некротизовані тканини стають в'ялими і розплавляються (маляціі), інші ущільнюються і висихають (муміфікація). При гнильному расплавлении таких тканин з'являється неприємний запах. змінюється і їх колір. Ділянки Н. внутрішніх органів стають біло-жовтими або просочуються кров'ю, набуваючи темно-червоний колір. Омертвілі тканини органів, пов'язаних із зовнішнім середовищем, в результаті взаємодії просочують їх пігментів крові з повітрям набувають брудно-бурий, чорний або сіро-зелений колір.
Серед складних механізмів Н. провідне значення має характер викликають Н. факторів і тривалість їх дії на тканини, структурно-функціональні особливості органів, які зазнали Н. рівень метаболізму в них, а також реактивність організму. Від поєднання цих факторів залежить швидкість розвитку Н. Розрізняють прямий Н. обумовлений безпосередньою дією патогенного чинника на клітини і тканини, і непрямий Н. виникає посередньо через судинну. нервову і ендокринну системи.
Причинами Н. можуть бути екзогенні та ендогенні впливу. Серед екзогенних причин - механічна травма. висока або низька температура, дія різних хімічних речовин, мікроорганізмів, іонізуючого випромінювання та ін. Ендогенними причинами Н. можуть бути порушення судинного, трофічного, метаболічного і алергічного характеру. Залежно від причини і умов розвитку Н. а також від структурно-функціональних особливостей органу, в якому він розвивається, виділяють кілька клініко-морфологічних форм Н. коагуляційний (сухий), колліквационний (вологий), гангрену, секвестр. інфаркт.
В основі коагуляцконного Н. лежать процеси денатурації білка з утворенням важкорозчинних сполук. При цьому тканини зневоднюються і ущільнюються. Ця форма Н. виникає в тканинах, багатих на білки і бідні рідиною, наприклад в нирках, селезінці, м'язах. Коагуляційний є сирний (казеозний) Н. при туберкульозі (рис. 1), лепрі, фібриноїдний Н. при алергічних захворюваннях і ін.
Колікваційний Н. розвивається в тканинах, багатих на рідину, наприклад в головному мозку. Розплавлення відмерлих мас в осередку сухого Н. називається вторинною коліквацією.
Гангрена - некроз тканин, які стикаються із зовнішнім середовищем і купують при цьому сіро-бурий або чорний колір.
Секвестр - ділянку некротизированной, зазвичай кісткової, тканини, яка не піддалася аутолизу. Навколо секвестру розвивається гнійне запалення.
Інфаркт - один з видів Н. який розвивається в результаті раптового порушення кровообігу в частині органу (рис. 2).
За позитивного результату Н. відбувається організація некротизованих мас або ділянку Н. обростає сполучною тканиною і инкапсулируется. При сухому Н. в омертвілі маси можуть відкладатися солі кальцію (петрифікація). Іноді на місці вогнища Н. утворюється кістка (осифікація). Навколо вогнищ колликвационного Н. формується капсула. мертві маси розсмоктуються і виникає кіста. Некротизовані частини органів можуть відторгатися (мутиляція).
Результат Н. визначається функціональним значенням відмирає частини органу. В одних випадках Н. тканин не залишає істотних наслідків, в інших призводить до тяжких ускладнень.
Бібліогр .: Давидовський І.В. Загальна патологія людини, с. 156, М. 1969; Загальна патологія людини, під ред. А.І. Струкова та ін. С. 116, М. тисяча дев'ятсот вісімдесят дві.
Мал. 1. Мікропрепарат туберкульозної гранульоми з казеозним некрозом в центрі. Забарвлення гематоксиліном і еозином; × 250.
Мал. 2. Мікропрепарат серця при інфаркті міокарда: по периферії вогнища коагуляційного некрозу видно демаркаційна лінія. Забарвлення гематоксиліном і еозином; × 250.
необоротне припинення життєдіяльності тканин певної частини живого організму.
Некроз алергічний (n. Allergica) - Н. сенсибілізованих тканин при впливі специфічного алергену, наприклад феномен Артюса.
Некроз вологий (n. Humida; син. Н. колліквационний) - Н. супроводжується розм'якшенням (лізисом) уражених тканин: спостерігається в тканинах, багатих на рідину.
Некроз воскоподібний (n. Ceroidea; син. Дистрофія восковидная, дистрофія склоподібна, ценкеровський дистрофія. Ценкеровський некроз) - сухий Н. м'язів, при якому вогнища мають сіро-жовтий колір з сальним блиском, тобто мають схожістю з воском; спостерігається при деяких інфекційних хворобах (черевний і висипний тиф), травмах, судомних станах.
Некроз геморагічний (n. Haemorrhagica) - Н. супроводжується просочуванням уражених тканин кров'ю.
Некроз дисемінований Гірголава - см. Гірголава дисемінований некроз.
Некроз жирової (n. Adiposa; син. Адіпонскроз) - Н. жирової клітковини; виникає під впливом ліполітичних ферментів.
Некроз ішемічний (n. Ischaemica: спи. Н. циркуляторний) - Н. обумовлений недостатністю місцевого кровообігу.
Некроз казеозний (n. Caseosa) - див. Некроз сирний.
Некроз коагуляційний - см. Некроз сухий.
Некроз колліквационний (n. Colliquativa: лат. Colliquesco розріджувати) - див. Некроз вологий.
Некроз кори нирок білатеральний (n. Corticis renurn bilateralis) - див. Некроз нирок кортикальний.
Некроз кори нирок симетричний (n. Corticis renum symmetrica) - див. Некроз нирок кортикальний.
Некроз кістки асептичний (osteonecrosis aseptica; син. Остеонекроз аваскулярний, остеонекроз асептичний) - ішемічний Н. ділянки кістки: розвивається частіше в епіфізах трубчастих кісток.
Некроз променевої (n. Radialis: син. Радіонекроз) - Н. викликаний впливом іонізуючого випромінювання.
Некроз променевої гострий (n. Radialis acuta) - Н. л. що виникає через кілька тижнів після опромінення.
Некроз променевої пізній - Н. л. що виникає через багато років після опромінення.
Некроз променевої ранній - Н. л. що виникає через кілька місяців після опромінення.
Некроз марантична (n. Marantica; грец. Marantikos в'яне, немічний) - Н. тканин, що піддаються тиску; у виснажених хворих призводить до розвитку пролежнів.
Некроз нейрогенний (n. Neurogena) - див. Некроз нейротичні.
Некроз нейротичні (n. Neurotica: син. Н. нейрогенний) - Н. обумовлений порушенням нервової трофіки; спостерігається при деяких захворюваннях нервової системи.
Некроз непрямий (n. Indirecta) - Н. не пов'язаний з безпосереднім впливом шкідливого чинника на тканину.
Некроз підшлункової залози гострий (n. Pancreatis acuta) - див. Панкреатит геморагічний.
Некроз нирок кортикальний (n. Renum corticalis; син. Н. кори нирок білатеральний. Н. кори нирок симетричний) - двосторонній Н. коркового шару нирок при збереженні інтермедіарной зони і пірамід; проявляється гострою нирковою недостатністю; спостерігається, наприклад, при важкому шоці.
Некроз нирки мозковий (n. Renis medullaris; син. Папиллит некротичний) - Н. ниркової пірамідки; розвивається як одне з ускладнень гнійного пієлонефриту.
Некроз прямий (n. Directa) - Н. обумовлений безпосередньою дією шкідливого чинника на тканину.
Некроз середньої оболонки аорти ідіопатичний - см. Аортит гигантоклеточний.
Некроз сухий (n. Sicca; син. Коагуляція, Н. коагуляційний) - Н. характеризується дегідратацією тканини з денатурацією і коагуляцією тканинних білків.
Некроз сирний (n. Caseosa; син. Казеоз. Н. казеозний) - сухий Н. з утворенням продуктів денатурації білків, довго не піддаються гідролізу і зовні нагадують сир.
Некроз травматичний вторинний (n. Traumatica secundaria) - Н, пошкоджених тканин, обумовлений розвитком в них запальних, судинних та інших вторинних змін.
Некроз травматичний первинний (n. Traumatica primaria) - Н. пошкоджених тканин, обумовлений безпосереднім впливом пошкоджуючого агента.
Некроз фібриноїдний (n. Fibrinoidea) - Н. супроводжується просочуванням уражених тканин фибрином.
Некроз ценкеровський - см. Некроз воскоподібний.
Некроз циркуляторний - см. Некроз ішемічний.
Дивитися що таке "Некроз" в інших словниках:
НЕКРОЗ - (грец.). Омертвіння будь-якої частини людського тіла, кістки. Словник іншомовних слів, які увійшли до складу російської мови. Чудінов А.Н. 1910. НЕКРОЗ омертвіння тканин живого тіла або кісток. Повний словник іншомовних слів, які увійшли в ... ... Словник іншомовних слів російської мови
НЕКРОЗ - (від грецьк. Nekros мертвий, омертвіння, термін, що вживається для позначення так зв. Місцевої або часткової смерті, т. Е. Смерті будь-якої частини організму (клітини, групи клітин, ділянки тканини або органу) при триваючої життя цілого. ... ... Велика медична енциклопедія
НЕКРОЗ - (від грецького nekrosis омертвіння), омертвіння тканини під впливом порушення кровообігу (дивись Інфаркт), хімічного або термічного впливу (опік, відмороження), травми та ін. Зона некрозу, оточена так званої демаркаційної лінією ... Сучасна енциклопедія
НЕКРОЗ - (від грец. Nekrosis омертвіння) омертвіння тканини під впливом порушення кровообігу (див. Інфаркт), хімічного або термічного впливу (опік, відмороження), травми та ін. Зона некрозу оточується демаркацією, відторгається або піддається ... ... Великий Енциклопедичний словник
НЕКРОЗ - НЕКРОЗ, омертвіння тканини рослини або тварини під впливом порушення кровообігу, хвороби, хімічного або термічного впливу, травми ... Науково-технічний енциклопедичний словник
НЕКРОЗ - (грец. Nekrosis омертвіння, від nekros мертвий), омертвіння в живому організмі отд. органів, їх частин, тканин або клітин. Н. зазвичай слідує за некробіозом. (Джерело: «Біологічний енциклопедичний словник.» Гл. Ред. М. С. Гіляров; Редкол. А. ... ... Біологічний енциклопедичний словник
НЕКРОЗ - (грец. Nekrosis), омертвіння або гангрена тканин організму. Екологічний енциклопедичний словник. Кишинів: Головна редакція Молдавської радянської енциклопедії. І.І. Дід ю. 1989 ... Екологічний словник