Відразу при вступі було проведено ЕхоКГ (малюнок), де були виявлені ознаки наявності некомпактного міокарда.
ЕхоКГ хворого Ф. 37 років 21.10.15 р
Відзначається некомпактності міокарда в області бічної стінки лівого шлуночка. Товщина бокової стінки 18 мм, є чітке розмежування на компактний і некомпактності шари, товщина некомпактного шару 12 мм, товщина компактного шару 6 мм в діастолу. У систолу при дослідженні по короткій осі загальна товщина стінки 31 мм, товщина компактного шару 6 мм, товщина некомпактного шару 25 мм. Співвідношення некомпактного і компактного шарів в систолу в місці максимального потовщення 25/6 = 4,1. Співвідношення істинного міокарда до товщини всієї стінки на рівні верхівки 6/31 = 0,19, тобто менше 0,2, що відповідає важкому ступені некомпактності. Дилатація всіх порожнин серця. Знижено глобальна скоротність лівого шлуночка (ФВ - 48%). Незначно змінена структура стінок аорти, стулок мітрального клапанів. Мітральна і трикуспидальная регургітації. Легенева гіпертензія (44 мм. Рт. Ст.).
Проводилось моніторування ЕКГ: середня ЧСС днем 108 в хвилину (мінімально 71 уд / хв, максимально 178 уд / хв), вночі 74 в хвилину (мінімально 66 уд / хв, максимально 104 уд / хв). Циркадний індекс 146% .В межах вікової норми. Фібриляція - тріпотіння передсердь загальною тривалістю 22:36:58, з ЧЖС від 66 до 178 уд \ хв протягом всього спостереження. Повна блокада л. н. п. Гіса. Шлуночкова екстрасистолія 3 кл по RYAN. Протягом доби спостерігалося подовження коригованого QT -інтервала понад 450 мс протягом 21 годині 48 хв.
Хворому був виставлений діагноз: Кардіоміопатія обумовлена некомпактних міокардом (губчастим). Складні порушення ритму і провідності: Фибрилляция передсердь тахі-нормосістоліческая форма. Шлуночкова екстрасистолія 3 кл по RYAN. Повна блокада л. н. п. Гіса. СН IIА. ФК III.
Пацієнт отримував лікування: режим, дієта, карведилол, варфарин, престариум А, верошпирон. На тлі проведеного лікування самопочуття хворого покращився і він був виписаний під спостереження кардіолога за місцем проживання.
Таким чином, у нашого пацієнта був виявлений НМ ЛШ. Симптоми цього захворювання неспецифічні і іноді виявляються тільки з віком, у зв'язку з чим, його рідко діагностують і часто неадекватно проводять лікування. У той же час несприятливий прогноз і висока летальність при синдромі некомпактності міокарда визначають необхідність його розпізнавання на ранніх стадіях і диференційованого підходу до лікування в залежності від тяжкості стану хворого з використанням сучасних методів як консервативного, так і хірургічного лікування.
Пропонуємо вашій увазі журнали, що видаються у видавництві «Академія природознавства»
(Високий імпакт-фактор РИНЦ, тематика журналів охоплює всі наукові напрямки)