Нейродерміт статевих органів - окремий випадок обмеженого нейродерміту, захворювання шкіри алергічної природи, що проявляється зудять і лущаться висипаннями.
Чому виникає нейродерміт?
Суть будь-якого алергічного захворювання - неадекватний по силі відповідь імунної системи на подразник, який у здорової людини не викликає реакції. Для виникнення такої ситуації необхідно поєднання зовнішнього фактора, що запускає захисну реакцію, і внутрішньої схильності імунної системи. Внутрішні чинники, в свою чергу, можна розділити на вроджені та набуті.
Внутрішні чинники алергії:
- Генетичні обумовлені особливості будови нервової, ендокринної та інших регуляторних систем. Особливості можуть полягати в нестачі або надлишку синтезу нейромедіаторів - речовин, з допомогою яких передаються сигнали з одних нервових центрів в інші, підвищеній збудливості одних відділів і зниженою - інших і т.п. Дана ситуація призводить до неефективної регуляції захисних реакцій і виникнення їх патологічних варіантів.
- Гормональні порушення є наслідком вроджених причин і отриманих стресів, під дією яких відбувається виснаження вироблення залозами кортикостероїдів - антистресових, протизапальних і десенсибилизирующих речовин. Запальні реакції у таких осіб протікають з явищами підвищеної «агресивності» і пошкодженням тканинних структур, що наочно проявляється у вигляді шкірних симптомів алергії.
- Психологічні проблеми. переживання, нервові зриви, перевтома розхитують і без того нестійку нервову систему пацієнтів, схильних до алергії, і ведуть до постійного перенапруження захисних сил. Давно помічено, що нейродерміт виникає або загострюється після сильних емоційних потрясінь і переживань.
- Порушення обміну речовин. викликані вродженими особливостями будови кишечника, недостатнім синтезом ферментів або хронічними захворюваннями внутрішніх органів, ведуть до інтоксикації. Накопичення продуктів обміну в крові і шкірі - одна з найчастіших причин алергізації.
- Хронічні інфекційні хвороби - ще одна причина ендогенної (внутрішньої) інтоксикації. В даному випадку відбувається постійне надходження у внутрішнє середовище організму продуктів розпаду мікроорганізмів і виділюваних ними токсинів.
Механізми шкірної алергії
При наявності внутрішньої готовності організму до надмірного імунної відповіді надходження зовнішнього фактора (алергену) призводить до виникнення ланцюгової алергічної реакції. Алергеном може служити практично будь-яка речовина, яка в нормі імунною системою «не помічається» - продукти харчування, шерсть, барвники, отрутохімікати, пилок, ліки та ін.
Поступив в кровотік (або потрапив на слизові оболонки) алерген атакується антитілами. Утворені комплекси антиген-антитіло осідають на тканинних клітинах і провокують викид особливих речовин - медіаторів запалення. Дані сполуки (гістамін, брадикінін, тріптаза, простагландини) викликають в тканинах запальну реакцію, яка проявляється зовнішніми симптомами хвороби.
У разі шкірної алергії виникає клінічна картина екземи, кропив'янки або нейродерміту.
Симптоматика обмеженого нейродерміту
Нейродерміт в паху - один із проявів обмеженою форми захворювання. Під дією запальної реакції виникають ділянки гіперемії і набряку в області пахових складок, шкіри статевого члена у чоловіків і великих статевих губ у жінок, часто захоплюється перианальная зона (навколо заднього проходу).
На почервонілих ділянках шкіри з'являється папульозна (вузликова) висип, що супроводжується сильним свербінням. Надалі можлива зміна кольору вогнищ висипу, виникнення лущення. Для нейродерміту мокнутіє не характерно, воно може з'явитися тільки як наслідок інфекційних ускладнень.
Сильний свербіж призводить до расчесам і лихенификации - огрубіння і потовщення поверхневого шару шкіри через постійне механічного впливу. Тривалі розчухи можуть сприяти приєднанню інфекції і виникненню піодермії (нагноєння).
При загостренні процесу можливе порушення загального стану з явищами інтоксикації (слабкість, дратівливість, підвищена стомлюваність). Постійний свербіж заважає сну, знижує працездатність і ускладнює картину нервового розладу.
Лікування нейродерміту статевих органів
Основні лікувальні заходи:
- Усунення впливу алергічного чинника.
- Антигістамінні препарати (діазолін, супрастин, фенкарол, лоратадин, телфаст).
- Глюкокортикостероїди (преднізолон).
- Заспокійливі препарати, антидепресанти.
- Гіпоалергенна дієта.
- Сорбенти для прискореного виведення токсинів (поліфепан, ентеросгель, сорбекс, карболонг).
- Місцеві засоби у вигляді мазей і кремів з антибіотиками і стероїдами ( «Тримістин», «Лорінден») для зменшення свербежу, запалення і боротьби з інфекційними ускладненнями.
- Антибіотикотерапія.
- Вітаміни.
- Рефлексотерапія (акупунктура, точковий масаж).
Лікування нейродерміту статевих органів повинно проводитися фахівцями - дерматологом і алергологом - з урахуванням алергізуючої фактора та індивідуальних особливостей пацієнта.