Недостатність кровообігу у дітей - патологічний стан організму, викликане порушенням скорочувальної функції серця і (або) зміною тонусу судинної стінки. В результаті порушення нормальної скорочувальної діяльності серця або при різкому спазмі судин відбувається різке зниження кровопостачання органів і тканин, які починають відчувати гіпоксію. Недостатність кровообігу розвивається при пошкодженні міокарда токсинами мікроорганізмів або вірусів при грипі, ангіні, краснухи, пневмонії, кишкової інфекції, при міокардитах, внаслідок тривалих перевантажень серця на фоні вроджених вад серця. Можливий розвиток недостатності кровообігу при наявності якої-небудь перешкоди скорочувальної діяльності серця.
Поява недостатності кровообігу у дітей можливо при ексудативному перикардиті, тампонадісерця кров'ю при пораненнях перикарда. Розрізняють гостру і хронічну недостатність кровообігу.
Гострою вважається недостатність. симптоми який з'явилися в короткий період часу - за кілька хвилин, годин або 1-2 днів. Хронічна недостатність кровообігу розвивається поступово, повільно прогресуючи протягом декількох тижнів, місяців і навіть років.
Найхарактернішими і рано з'являються симптомами недостатності кровообігу є задишка і тахікардія. Залежно від вираженості задишки недостатність кровообігу ділиться на кілька ступенів (чотири ступені - 1,2А, 2Б і 3). При першого ступеня задишка виникає лише при надмірному фізичному навантаженні (сильному плачі, швидкому повзання, ходьбі, іноді ссанні грудей і т. Д.). На тлі фізичного навантаження також можуть з'являтися блідість або акроціаноз шкірних покривів, слабкість. У деяких випадках дитина може смоктати груди тільки протягом 1-2 хв, після чого йому необхідний відпочинок для відновлення сил. Недостатність кровообігу 1-го ступеня може проявлятися і у відмові дитини від грудей, в частих перервах під час годування. Почастішання пульсу помірне (на 10-15% понад норму). Печінка не збільшена або незначно виступає з-під реберної дуги.
При ступеня 2А задишка і тахікардія виникають вже при звичайній для дитини навантаженні (наприклад, при ссанні грудей). Годування грудьми таких дітей триває тривалий час (до 30 хв і більше), оскільки діти часто зупиняються, щоб відпочити. Ознаки недостатності можуть відзначатися і в спокої. Частота дихальних рухів у дитини при задишці не перевищує 50% від вікової норми. Ступінь 2 супроводжується розвитком задишки і тахікардії при самій мінімальної фізичної активності, а також дуже часто задишка і тахікардія відзначаються в спокої. Діти мляві, сонливі, відмовляються від грудей або смокчуть з дуже тривалими перервами, може бути блювота. При ссанні і крику можуть відзначатися акроціаноз або генералізований ціаноз, пітливість.
Частота дихання у дитини на 50-70% вище норми, а частота серцевих скорочень перевищує норму на 15-20%. Відзначається збільшення печінки. На третій, термінальній стадії недостатності кровообігу її симптоми відзначаються постійно, частота дихання на 70-100% перевищує вікову норму, частота пульсу збільшена на 30-40%, пульс слабкий. Прощупується збільшена, щільна печінка. Розвиваються застійні явища в легенях, вислуховуються рясні вологі хрипи. В області попереку, на передній черевній стінці, на нижніх кінцівках і на обличчі часто з'являються набряки, які призводять до швидкої і непостійною збільшенню маси тіла. Дитина млявий, блідий, у нього відсутній апетит.
Характерні для дорослих набряки при недостатності кровообігу у грудних дітей зустрічаються дуже рідко і завжди свідчать про наявність вкрай важкого ступеня захворювання.