«У тебе є щось від шлунка?» - Таке питання від кого-то з родичів, колег, друзів і просто знайомих я чую мінімум раз на місяць. «Порадьте, будь ласка, що-небудь від шлунка», - з таким проханням до працівників аптек по всій Україні щодня звертаються десятки людей. Але у кожного хворого, який хоче позбутися від болю в животі, смоктання «під ложечкою», постійного відчуття нудоти або тяжкості в шлунку, своя причина дискомфорту. Не можна вилікувати застарілу бактеріальну виразку банальними таблетками для зниження кислотності! Не можна прибрати ерозивно пляма зі слизової шлунка за допомогою мікстури для втамування печії! Не існує універсального засобу, який би однаково підходив хворим на гастрит і виразку, коліт і рак шлунка! І горе тим, хто цього не розуміє ...
Лікування «наосліп», без походу до лікаря, без обстеження і без встановлення точного діагнозу, як стверджують українські медики, нерідко тільки погіршує стан хворого. Знеболюючі препарати приглушують симптоми тієї ж виразки, хвороба прогресує, а бідах навіть не здогадується, що в його нутрощах прогризає дірку підступна бактерія. А коли такий пацієнт підсумку потрапляє до лікаря, той може і не встигнути надати допомогу.
Лікувати, не чекаючи перитоніту!
За даними лікарів з клініки хірургічних хвороб Дніпропетровської державної медичної академії, сьогодні в Україні понад чотири мільйони (!) Людей хворіють гастродуоденальної виразкою. І кожен більш 30 тисячам таких пацієнтів роблять операції з приводу ускладненого перебігу виразкової хвороби. Адже виразка, якщо її не лікувати, може пошкодити посуд, проходить близько до рани. Кровотеча, яке почнеться в хворому органі, аж ніяк не додасть жертві бактерії гарного настрою. Втім, це не найгірше, що може статися з людиною, яка не звертає уваги на больові «дзвіночки» власного організму. Адже рана- «довгожитель» запросто може перейти на сусідній орган (підшлункову залозу і ін.) І продовжити там свою чорну справу.
Коли поруч з виразкою, яка поглиблюється, немає іншого органу, відбувається прорив (перфорація, прорив) виразки. У шлунку виникає дірка, через яку в черевній порожнині виливаються напівперевареною продукти упереміш з соляною кислотою і колоніями бактерії. Головним симптомом перфорації є гострий сильний біль - у пацієнта створюється враження, ніби його хтось ударив ножем в живіт. І тут, як каже мій знайомий лікар, головне - доїхати до реанімації. Особливо «терплячі» пацієнти, які не розуміють глибини проблеми, до екстреної операції просто не доживають. Вони вмирають від перитоніту (запалення очеревини) ще по дорозі в лікарню.
Як відзначають фахівці Дніпропетровської державної медичної академії, перфорація виникає в 10-20 відсотків усіх пацієнтів, хворих на виразку. Причому результативність операції в такому випадку залежить від того, скільки часу минуло від прориву шлунка або кишки. У разі пізньої госпіталізації (через 12 і більше годин після прориву) через прогресуючий перитоніт і шлунково-кишкова кровотеча вмирає близько третини пацієнтів з перфораційних виразкою. А серед тих, хто потрапляє на операційний стіл протягом години після прориву, летальність не перевищує двох відсотків.
З власного досвіду скажу: коли дядько в білому халаті суєт в твого рота довгий гумовий шланг, а потім крутить електронне «око» приладу, щоб розглянути стінки шлунка і
12-палої кишки у всій їх красі, хочеться просто втекти з кабінету і ніколи там не з'являтися. Чим-чим, а комфортністю для пацієнта процедура гастроскопії не відрізнялася ніколи. Як в радянські часи, так і сьогодні народ йшов до гастрокабінетів без особливого ентузіазму. В першу чергу через те, що трубка товста, в ній ховаються канал для подачі світла до хворого органу, канали для передачі зображення, а також порожнину для подачі вгору шматочка підозрілого, схожого на злоякісну пухлину, освіти.
У старих радянських гастроскоп, напханих волоконно-оптичними джгутами, діаметр «шлангу» досягав близько двох сантиметрів. Ці довгі, чорні, товсті шланги, які створюють найбільший дискомфорт при введенні в стравохід і дають не найякіснішу «картинку», і сьогодні ще використовуються в більшості районних і міських гастровідділень.
Для того щоб лікар зміг добре розгледіти нутрощі пацієнта і помітити ерозивно пляма на стінці шлунка або запалену ділянку 12-палої кишки, «очей» ендоскопа не повинно загрузати в залишках м'ясної вечері або тонути в калюжах томатного соку, випитого вранці. На «сміттєвої» зображенні фахівець навряд чи зможе відшукати виразку, яка тільки почала набирати силу, тому втрачається сенс дослідження. Тому на обстеження обов'язково потрібно приходити натщесерце. А це означає, що:
1) не менше ніж за добу до гастроскопії можна ласувати «важкою» їжею, яка довго перетравлюється. Причому під заборону потрапляють не тільки м'ясні і жирні страви (смажена курка, узбецький плов, торти і тістечка тощо), а й екзотичні страви, не характерні для нашої національної кухні. Цілком їстівний на вигляд салатик з океанських молюсків або живильний паштет з бичачих яєць може привести до тривалого розладу шлунка, а діарея навряд чи полегшить процедуру ендоскопії;
2) останній прийом їжі планується за 12 годин до гастроскопії. Скажімо, якщо процедура призначили на дев'яту ранку, то повечеряти треба не пізніше дев'ятої вечора. Але це не означає, що перед голодною вночі треба завантажити шлунок висококалорійними продуктами. Навпаки, вечеря повинна бути дуже легким, розвантажувальної. Можна з'їсти сирок з йогуртом або випити кефір з булочкою (варіант, який вам краще підійде, може підказати лікар), а через годину-другу вкладатися спати. Чим більше спиш, тим менше хочеться їсти;
3) якщо майбутнє «знайомство» з зондом лякає вас менше зустрічі з маніяком, перед сном випийте заспокійливий засіб. Для боротьби з занепокоєнням цілком згодиться настоянка з кореня валеріани або пустирника, але в розумних дозах
Якщо ви сумлінно виконали всі умови підготовки до гастроскопії, ласкаво просимо в діагностичного кабінету. Там вас покладуть на кушетку, бризнуть в горло анестезії (щоб під час процедури у пацієнта не виникло блювотного спазму), підстельові під голову пелюшку або рушник (туди стікати слина, яку пацієнт тимчасово не зможе ковтати), попросять затиснути зубами спеціальний мундштук (мабуть, для того щоб не відкусити лікаря пальця і не погризти дороге устаткування), попросять зробити ковток - і тут починається найцікавіше. Лікар засуне в глотку «шланг» (ковтати трубку, як довгу макаронину, вам не доведеться) і почне розглядати «картинку». Ваше завдання в цей момент - не рватися вибігти з кімнати і рівно, неглибоко дихати, обслінюючи пелюшку. П'ять хвилин ганьби - і ви знаєте, що саме змусило живіт розболітися.
Share on Facebook Share