Навчальна історія хвороби по гінекології фіброміома матки - контрольна робота

Скарг на момент огляду не пред'являє

Протягом 10 років страждає опущенням стінок піхви, яке прогресує вже декілька років.

Приблизно з 1987 хвора відзначає нетримання сечі при фізичному навантаженні, кашлі, чханні.

IV. Anamneis vitae

Хвора народилася в Білорусії в 1939 році. Дитинство протікало у воєнний час. Росла і розвивалася нормально. Пацієнтка по счету- третя дитина, в сім'ї було п'ятеро дітей. У дитинстві рахіт, туберкульозом, інфекційними захворюваннями не хворіла.

У своєму розвитку від однолітків не відставала. У школі вчилася добре. Після закінчення школи закінчила курси трактористів і стала працювати за фахом з 17 років.

В Ленінград приїхала в 1959 році. Все життя пропрацювала в ливарному цеху крановщицей, а останні кілька років - на агрегатних верстатах.

Сама хвора відзначає професійну шкідливість. У наступному періоді життя хворіла на простудні захворювання, грип.

Матеріально побутові умови в даний час задовільні.

Мати страждає опущенням стінок піхви з 1986 року. Батько страждав на бронхіальну астму. Чоловік здоровий.

V. Anamnesis gynecolgica

Місячні почалися в 17 років. Хворобливої ​​реакції на появу перших місячних не відзначала. Цикл встановився відразу і без особливостей. Тривалість менструального циклу становила 21 день, відзначалася його регулярність. Місячні були рясні, безболісні. Змін менструального циклу у зв'язку з початком статевого життя, пологами не відзначала. У клімактеричному періоді місячні були дуже рясні, але ходили циклічно. Постменопауза з 53 років, стійка.

Статеве життя почала після вступу в шлюб в 1964 році. Взаємини з чоловіком і його батьками нормальні. Сімейним життям задоволена. Від вагітності оберігалися за допомогою презерватива.

Мала шість вагітностей:

Перша-в 1965 році-протікала без ускладнень і закінчилася пізніми пологами.

Друга-1966 році- закінчилася абортом.

Третя- в 1967 році-закінчилася абортом.

Четвертая- в 1969 році-закінчилася абортом.

Пятая- в 1970 році-протікала без ускладнень і закінчилася пізніми пологами.

Шестая- в 1971 році-закінчилася абортом.

Пологів було двоє. Перші пологи протікали з розривом промежини Дитина вагою 3700. Післяпологовий період протікав без ускладнень. Другі пологи протікали з кровотечею. Дитина вагою 4200. У після- родовому періоді був мастит лівих грудей. Обидві дитини народжувалися в головному прідлежаніі.

Викиднів не було.

Чотири вагітності переривалися за допомогою аборту (в 1966, 1967, 1969, 1971 роках), без ускладнень.

ГІНЕКОЛОГІЧНІ ЗАХВОРЮВАННЯ В МИНУЛОМУ:

Гінекологічні захворювання хвора заперечує.

VI. Status praesens

Стан задовільний. Свідомість ясна. Статура правильне.

Достатнього харчування. Шкірні покриви і видимі слизові чисті, звичайного пофарбування, тургор тканин збережений.

Кістково м'язова система без патологічних змін. Слідів перенесеного в минулому рахіту не виявлено. Форма суглобів не змінена. Активний рух в суглобах в повному обсязі. Ступінь розвитку м'язів помірна. Тонус м'язів збережений. Щитовидна залоза збільшена за рахунок лівої частки, щільна, рухома, безболісна.

СЕРЦЕВО-СУДИННА СИСТЕМА:

Пульс 66 ударів на хвилину, ритмічний, симетричний, задовільного наповнення і напруги.

Судинна стінка на a. Radiali