Кузнєцова А.Л. к.б.н. Шімшірт А.А. к.б.н. Корнюшенко Е.А.
Клініка експериментальної терапії ФГБУ «РОНЦ ім. М.М. Блохіна РАМН », ТОВ« Біоконтроль »
Синовіальная саркома - злоякісна пухлина, що відноситься до групи сарком м'яких тканин, розвивається з мезенхімальних клітин попередників синовіальної оболонки суглобів. Метастазує лімфогенним і гематогенним шляхами. Органи-мішені - лімфатичні вузли, легені, печінка, селезінка та ін. Синовіальні саркоми характеризуються агресивним перебігом і швидким локальним інвазивним ростом. Ця пухлина може вражати будь-який з суглобів, але переважно локалізується в ліктьових, колінних і плечолопаткових. Схильні до захворювання великі породи собак, такі як ротвейлер, доберман, бернська гірська пастуша вівчарка і ін. Як правило, синовіальна саркома реєструється у тварин старше 7 років.
Клінічний перебіг супроводжується: 1) формуванням щільного або еластичної консистенції вузла в області сухожильних піхв і суглобів, 2) кульгавістю, яка може бути повільно прогресуючої і носити відстрочений характер, 3) зміною і деформацією контурів суглоба, 4) атрофією м'язів, 5) ознаками локального запалення.
Діагноз і стадія захворювання ставиться на підставі клінічного огляду, ортопедичного обстеження, рентгенографічною картини ураженої області і грудної клітини, УЗД черевної порожнини та морфологічного дослідження.
Основним методом лікування синовіальної саркоми у тварин є хірургічний (ампутація ураженої кінцівки). Хімітерапія і променева терапія в монорежиме є малоефективними. Однак, ряд клінічних спостережень свідчить про ефективність використання режиму введення цитостатиків (препаратів платини - цисплатин, карбоплатин) в низьких дозах при лікуванні метастатичного ураження кісток і сарком м'яких тканин. У клініці «Біоконтроль» була зроблена спроба органосохранное лікування 2 собак з морфологічно підтвердженим діагнозом - синовіальна саркома. На момент прийому у обох тварин спостерігалася кульгавість по типу «висячої кінцівки», значна деформація контурів ураженогосуглоба з великим мягкотканное компонентом. Тваринам за 40-60 хвилин до проведення променевої терапії вводився цисплатин в розрахунковій дозі 10 мг / м2 поверхні тіла після чого проводилося дистанційна гамма-терапія в разової осередкової дозі (РІД) - 5Гр. Процедури виконувалися 2 рази в тиждень до досягнення сумарної осередкової дози (СОД) - 42-55 Гр. В період лікування було відзначено зниження больового синдрому, повне відновлення опороспособности ураженої кінцівки, істотна регресія мягкоткание компонента (більше 80%). Істотних місцевих і системних негативних ефектів не відзначено. На даний момент обидві собаки знаходяться під наглядом близько 4 місяців без ознак продовженого пухлинного росту і дисемінації.
Таким чином, наше клінічне спостереження свідчить про можливість використання радіосенсібілізірующего режиму хіміотерапії при лікуванні местнораспространенной синовіальної саркоми у собак. Даний метод лікування може дозволити в значній мірі поліпшити якість життя хворих тварин і може стати альтернативним методом при відмові власників від радикального хірургічного втручання. Вищеописане спостереження є пілотним і вимагає подальшого вивчення.