Чи хворів алергією древній людина, невідомо. Але вже на зорі нашої ери римський лікар Гален описав нежить, що виникає від вдихання ніжного аромату троянд. З тих пір дивна хвороба під різними назвами (в Росії народ називав її золотухою) широко поширилася.
Проявляється вона спазмами бронхів, висипаннями на шкірі, нежиттю, сльозотечею, набряком слизової раковин носа, повік, обличчя. На початку століття хвороби дали назву «алергія», що означає «інше, надзвичайне дію». Малися на увазі різноманітні реакції, пов'язані зі зміненою чутливістю організму або окремих його систем на певні фактори зовнішнього середовища. І розвивається такий стан на тлі порушення функцій імунної системи.
Імунологи в дослідженнях останніх років встановили, що у деяких людей нерідко ще до клінічних проявів хвороби під впливом різних алергенів виробляються в підвищеній кількості імуноглобуліни класу Е, так звані реагіни. Ці реагіни захоплюються з крові і тканин огрядними клітинами, яких багато в шкірі, слизовій оболонці шлунка і кишечника, в бронхах і інших органах. При контакті з алергеном огрядні клітини виділяють в кров речовини (біогенні аміни), які і викликають підвищення проникності дрібних кровоносних судин, спазм бронхів, місцевий локальний набряк.
Алергенами можуть бути, наприклад, хімічні і лікарські препарати, домашній пил, пилок рослин, харчові продукти. У відповідь на них організм стає сенсибілізованим, тобто в ньому підвищується специфічна чутливість до «свого» алергену.
Хвороби, що виникають внаслідок сенсибілізації організму, і називаються алергічними. До них є спадкова схильність. При цьому у спадок передається не конкретне алергічне захворювання, а схильність до виникнення алергічних реакцій.
Харчову алергію найчастіше викликають алергени, що містяться в яйцях, молоці, рибі, злаках, цитрусових, горіхах, шоколаді.
Що стосується яєць і молока, то вони стають причиною розвитку алергічних реакцій в основному у дітей. Різні білки яєць (овальбумин, кональбумін, овомукоід) у дорослих розщеплюються в кишечнику під впливом ферментів. А у дітей раннього віку ферментативна система розвинена недостатньо і при всмоктуванні в кров чужорідних білків яєць може статися сенсибілізація організму і виникнути алергічне захворювання.
Один з білків коров'ячого молока-лактоглобулин теж буває винуватцем діатезу. Тому прикорм коров'ячим молоком дітей у віці від 6 місяців до 2 років потрібно вводити дуже обережно, в малих дозах і в разі виникнення алергічних реакцій на кілька місяців від нього відмовитися.
Морська риба і продукти океану значно частіше, ніж річкова риба, стають причиною алергії. Кулінарна, зокрема термічна обробка не позбавляє рибу її алергенних властивостей. Оскільки у тієї чи іншої людини сенсибілізацію викликає зазвичай будь-якої один вид риби, саме цю рибу і слід повністю виключити з раціону.
Серед злаків найбільш сильні харчові алергени містить пшениця. Алергія до злаків нерідко поєднується з поліноз або сінну лихоманку, зумовленими непереносимістю пилку квітучих злакових трав. І якщо до сінної лихоманки приєднуються алергічний дерматит, бронхіальна астма, лікар-алерголог проводить спеціальні проби, про які йтиметься нижче, щоб виявити можливий харчової алерген.
Хворобливі розлади, що виникають на грунті харчової алергії, бувають найрізноманітнішими. Іноді кропив'янка, набряк слизової верхніх дихальних шляхів, напад бронхіальної астми виникають безпосередньо після їжі. Такі розлади - прояв гіперчутливості негайного типу. Але трапляється, що буває важко простежити зв'язок розвитку дерматиту. кон'юнктивіту. нежиті. нападузадухи з прийомом конкретного харчового продукту.
Першою ознакою харчової алергії в ряді випадків буває запалення слизової оболонки порожнини рота. мови. Нарешті, алергія до харчових продуктів може бути першопричиною лихоманки, мігрені, невротичних реакцій, а також гастриту. коліту, холециститу і навіть жовчнокам'яної хвороби.
Ретельне обстеження у лікаря-алерголога допомагає виявити природу захворювання. В алергологічному кабінеті з допомогою діагностичних препаратів виконують спеціальне дослідження: роблять невелику подряпину на шкірі, на неї наносять краплю екстракту «підозрюваного» харчового продукту. При наявності підвищеної до нього чутливості організму на місці нанесення алергену з'являються почервоніння, характерний набряк. Незабаром шкірна реакція зникає, на загальному стані пацієнта це не відбивається.
Важливе значення у виявленні харчової алергії має розвантажувальна, або елімінаційна, дієта. При цьому з раціону пацієнта виключають ті чи інші харчові продукти, які частіше за інших є причиною хвороби.
Остаточне рішення - який продукт став винуватцем захворювання - лікар приймає після так званого провокаційного тесту. Спочатку продукт виключають з раціону пацієнта, потім в алергологічному відділенні стаціонару йому дають цей продукт вранці натщесерце, під контролем лікаря-алерголога. У разі розвитку алергічної реакції хворому надають необхідну медичну допомогу.
У діагностиці харчової алергії певну роль відіграють лабораторні дослідження, зокрема виявлення імуноглобулінів класу Е. Якщо вони містяться в сироватці крові в підвищеній концентрації, це свідчить про наявність у хворого алергічного захворювання. Нерідко за допомогою імунологічного тесту можна поставити діагноз алергії ще до розвитку клінічних ознак хвороби.
Після виявлення харчового продукту або ряду продуктів, що викликають або провокують захворювання, їх необхідно виключити з раціону. Елімінація (виняток) з харчування яєць. горіхів, цитрусових, визначених сортів риби призводить до практичного одужання або істотного поліпшення стану хворих. Причому виключають з раціону і кулінарні вироби з яєць і риби, торти, тістечка, кекси, холодець, бульйон. Практика показує, що через один-два роки у багатьох з тих, хто дотримується елімінаційної дієти, настає десенсибілізація і вони вже краще переносять ті продукти, які раніше викликали у них алергічні реакції. Тому тривала елімінація - захід не тільки профілактична, але й лікувальна.
Для попередження харчової алергії велике значення має правильне вигодовування дітей. Наукові дослідження показали, що раннє і необережне використання коров'ячого молока в якості прикорму сприяє почастішання випадків харчової алергії. Крім того, привертає до неї надмірне харчування дітей; не слід давати маленьким дітям шоколад, цукерки з шоколадною начинкою. І обережно включайте в їх раціон горіхи, цитрусові, а також "Фантом", оскільки в цей прохолодний напій входить в якості консерванту барвник - тартрезін, яке може спровокувати алергію.
У дорослих найважливіший засіб профілактики харчової алергії - боротьба з надмірною і одноманітним харчуванням, обмеження білкової і вуглеводної їжі. Крім того, ті, хто страждає захворюваннями органів травлення, повинні систематично лікуватися і ретельно виконувати призначення лікаря.
Санаторно-курортне лікування не тільки не протипоказане при наявності алергії, але в ряді випадків і необхідно. Відпочинок, лікувальні процедури, збалансоване харчування в поєднанні з правильною і обгрунтованою елімінаційної дієтою упорядковують процес травлення, оздоровлюють організм.
Ю.Я.ВИШНЕПОЛЬСКІЙ, кандидат медичних наук, журнал "Здоров'я"