Якщо існуючі методи лікування малоефективні, то чи правильно ми розуміємо сутність наркоманії? Чи є у нас відповідь на питання: що є джерелом, причиною наркоманії, що викликає хворобу? Відповіді на ці питання - рішення самої проблеми.
Вчена Рада Міністерства Охорони здоров'я РФ на своїх засіданнях розглянув можливість застосування нових, в тому числі нетрадиційних, методів лікування хворих з наркотичною залежністю.
29.19.98 р були заслухані доповіді про лікування хворих на наркоманію за допомогою нейрохірургічних методів.
11.03.98 р відбулося засідання, присвячене організації профілактики та лікування хворих на наркоманію за методом Р.Хаббарда.
Таке різноманіття методів свідчить про відмінності в розумінні істоти наркоманії і, як наслідок, відмінності в способах лікування. Різноманіття методів вказує і на те, що причина захворювання наркоманією, її джерело, на який потрібно впливати, щоб вилікувати її, точно не визначені. Наприклад, коли ми говоримо про захворювання на грип, то ми точно знаємо, що хвороба викликана вірусом грипу. І як тільки виявляємо ознаки грипу, ми робимо саме такі дії, які призводять до одужання, тому що ці дії спрямовані на джерело хвороби.
ЯКЩО ПРИРОДА хворобами неясної, ТО І СПРОБИ ЇЇ ЛІКУВАННЯ ПРИРЕЧЕНІ на невдачу.
Подібні факти, коли наука не може дати правильну відповідь на нагальні питання практики, в історії самої науки не новина. Досить згадати про безуспішні спроби вчених-фізиків ХIХ століття пояснити явище теплоти за допомогою матеріального речовини - теплорода. Нове розуміння теплоти дала молекулярно- кінетична теорія М.В.Ломоносова, який розглянув явище теплоти як поведінка самих частинок речовини, що дало точне розуміння сутності теплоти. Зміна парадигми призвела до прориву в науці і практиці. Значить, точні знання про природу наркоманії і є ключ до вирішення проблеми.
Таким чином, у вирішенні проблеми наркоманії перед наукою об'єктивно ставиться питання про зміну парадигми, що пояснює природу наркоманії і залежностей в цілому. Людина - єдність фізіологічного і психологічного. Домінуюча сьогодні парадигма мислення виходить з того, що джерело наркоманії перебуває в області фізіології - в тілі людини, в клітці, органічної функціональної системі (наприклад, ділянці мозку), - або обмінні біохімічні процеси під впливом наркотику необоротно змінюються і тим самим запускають патологічний вмедіцінское лікування до наркотику, що в свою чергу призводить людини до вживання ПАР. Іншими словами, наркоманія - це хвороба. Виходячи з розуміння наркоманії як хвороби, будуються лікувальні дії, спрямовані на органічні функціональні системи, - використання ліків, хірургічні операції і ін. Визнаємо - дана парадигма не приводить до бажаного результату.
Що ж до уваги береться при розгляді істоти наркоманії? Залишається друга складова - психологічна. Чи можемо ми тут знайти рішення проблеми?
Накопичений досвід дає нам право поставити питання: чи не можна пояснити наркоманію, виходячи з іншої парадигми. Спробуємо це зробити. Розглянемо наркоманію як явище суто психологічне.
Фахівці діагностують наркотичну залежність по спостережуваному поводженню людини у вигляді дій з набуття і вживання ПАР. Таким чином, фізіологічні зміни в організмі наркомана випливають за поводженням людини і є результатом цієї поведінки. Без здійснення поведінки, спрямованого на вживання наркотику, людина наркоманом не стане ніколи. Будь-яке скоєне і спостерігається поведінка, виражене в діях по придбанню і вживання наркотику, є цілеспрямованим і вивчається фізіологією вищої нервової діяльності і наукової психологією. Перераховане дає нам наукову основу для нової парадигми, що пояснює наркоманію не як захворювання, а як специфічну поведінку людини. Будь-яка поведінка має свою структуру і будується відповідно до закономірностей, які відкриті і вивчені ще на початку двадцятого століття великими російськими фізіологами академіками І.П. Павловим і П.К. Анохіним. Наша поведінка супроводжується і управляється роботою розуму, яку ми називаємо мисленням.
Зіткнувшись з наркотиком, кожен з нас починає обмірковування, чи відбувається це усвідомлено чи ні, яке закінчується прийняттям рішення: вживати чи не вживати наркотик.
ЗАЛЕЖНО ВІД ТОГО, ЯК ВІДБУВАЛОСЯ обмірковування і ЯКЕ БУЛО ПРИЙНЯТО РІШЕННЯ, ПОВЕДІНКА ЛЮДИНИ МОЖЕ РОЗВИВАТИСЯ У ДВОХ НАПРЯМАХ. ПЕРШЕ: вжити і ПРОДОВЖУВАТИ вживання наркотиків. ДРУГЕ: ПОВНИЙ ВІДМОВА ВІД ВЖИВАННЯ.
Отже, захворювання наркоманією починається з розумового процесу. Без психічного акту мислення, - ухвалення рішення про вживання наркотику, - «хвороба», яку ми називаємо наркоманією, виникнути не може. При продовженні вживання цей психічний акт повторюється, при цьому дії розуму стають звичними, що не усвідомлюються, тому сприймаються людиною як «тяга» (патологічний вмедіцінское лікування) до наркотику.
Будь-яка поведінка має мету і викликається мотивом. До моменту прийняття рішення людина вже точно визначає і мета, і мотив своєї поведінки. Наркотична поведінка також має свої цілі і мотиви. Мотив - це ті приємні переживання, які виходять в кінці скоєного поведінки. У наркомана - це «кайф», або «прихід» (.). Цілі бувають різні, але переважно це позбавлення, захист від неприємних переживань, почуттів і емоцій, таких як роздратування, горе, неуспіх, самотність і т.п.
Таким чином, саме психіка визначає процес вживання наркотику. І в результаті ми спостерігаємо наркотичне поводження. Відповідно до теорії умовно- рефлекторної діяльності Павлова І.П. таке неусвідомлюване стійке поводження можна вважати рефлекторним, тільки рефлекс у цьому випадку утворюється не в органічних структурах тіла, а в психіці. Коли наркоман намагається вилікуватися, йому теж необхідно зробити акт мислення - прийняти рішення про відмову від вживання, іншими словами, рішення про зміну звичного ходу думки або усуненні наркотичного поведінки. Зазначені акти мислення в домінуючій сьогодні науковій парадигмі до уваги не беруться, але їх участь в утворенні, плині й лікуванні наркотичної залежності незаперечно. Отже, ми маємо право прийняти психологічну складову «хвороби» за вихідну точку подальших міркувань.
Визнаючи, що без актів мислення наркотична залежність не утворюється і не протікає, можна зробити висновок про те, що саме ця робота розуму і становить суть, основу наркоманії. Отже, сутність наркоманії - поведінка, джерело - акти мислення.
• Мислення і є об'єкт, на який має бути направлено лікувально-реабілітаційний вплив;
• Для позбавлення від наркотичної залежності треба змінити хід думок, повністю усунути придбані навички наркотичного поведінки;
• Усунувши колишні навички наркотичного поведінки, необхідно навчити людини новому ходу думок, новим навичкам мислення, що забезпечує йому тверезість в будь-яких життєвих ситуаціях. Або, кажучи звичною мовою, вилікуватися;
• Оскільки поведінка характеризується стійкістю, то нові навички будуть мати цю властивість. Отже, результат лікування буде також стійкий.
Таким чином, ми отримуємо нову парадигму, яка пояснює природу наркоманії. Але недостатньо лише дати нове пояснення, потрібні практичні докази. І тоді нова парадигма набуває не тільки теоретичну істинність, але практичну цінність. Такий підхід знайшов своє втілення в новому способі психологічної реабілітації наркоманів.
Ми вважаємо, що такий підхід до наркотичної залежності дозволить вирішити проблему вживання наркотиків в країні.