Проста бинтова (або косиночная) тім'яно-подбородочная пов'язка. Її накладають при переломах верхньої і нижньої щелеп. При цьому використовують широкий марлевий бинт, кругові тури якого проходять через підборіддя і тім'яні кістки, обходячи вушні раковини по черзі спереду і ззаду. Можна використовувати для цієї мети сітчастий рукав, косинку або шарф, але це значно гірше, так як не забезпечує необхідної жорсткості. Застосовують і еластичний бинт, накладаючи його без натягу. На відміну від марлевого бинта він не розтягується через 1-2 год і не послаблює пов'язки. Проста бинтова пов'язка неміцно утримується на голові і часто самостійно сповзає на лоб або потилицю.
Тім'яно-подбородочная пов'язка Гіппократа, навпаки, дуже надійно фіксується на голові і не вимагає корекції протягом декількох днів. Її застосовують при переломах верхньої і нижньої щелеп. Марлевим бинтом роблять один-два горизонтальних туру навколо голови в лобно-потиличної площині, обов'язково нижче потиличного бугра. За задній поверхні шиї тур переходить на підборіддя, після чого накладають кілька вертикальних турів без великого тиску в тім'яно-підборіддя площині, обходячи поперемінно вушні раковини спереду і ззаду. Далі по задній поверхні шиї черговий тур переводять на голову і накладають ще два горизонтальних туру в лобно-потиличної площині. Перші горизонтальні тури в лобно-потиличної площини створюють шорстку поверхню для вертикальних турів, а останні тури закріплюють вертикальні тури, запобігаючи їх зісковзування (рис. 5.1).
Така пов'язка може триматися тиждень. Кінець останнього туру найкраще закріпити лейкопластиром, але можна розірвати бинт вздовж і кінці зв'язати на лобі, щоб вузол не тиснув при укладанні голови на подушку.
Примітка: накладена при переломі нижньої щелепи пов'язка не повинна бути тугий, так як в цьому випадку вона може сприяти зміщенню відламків, утруднення дихання і навіть асфіксії. Тому пов'язка для нижньої щелепи повинна бути тільки підтримує.
При переломі верхньої щелепи накладають тугу пов'язку, що запобігає додаткову травму мозку, його оболонок і сприяє зменшенню ликвореи
Стандартна м'яка подбородочная праща Помаранчевої-Урбанської. Її застосовують при переломах верхньої і нижньої щелеп. Праща складається з матер'яної підборіддя накладки, до якої з двох сторін пришиті широкі гумки, що переходять в матерчаті стрічки з отворами для шнурка. Шнурок з'єднує кінці пращі і служить для регулювання її довжини відповідно до розміру голови хворого (рис. 5.2).
Пов'язка проста і зручна і після прання може використовуватися повторно.
Не рекомендується використовувати цю пов'язку при беззубих щелепах і відсутності зубних протезів.
Стандартна пов'язка для транспортної іммобілізації - жорстка подбородочная праща, що застосовується при переломах нижньої і верхньої щелеп. Вона складається зі стандартної безрозмірною шапочки (пов'язки) і підборіддя жорсткої пращі з язикообразний виступами і прорізами, використовуваними для фіксації гумових кілець і мови потерпілого, а також для відтоку ранового вмісту. Шапочка має петлі для фіксації довгих гумових кілець, що виготовляються з гумових трубок.
Для запобігання здавлювання м'яких тканин обличчя в наявні під петлями кишені вводять ватяні валики (рис. 5.3).
Шапочку надягають на голову і за допомогою тасьм регулюють довжину її окружності за розміром голови шляхом їх підтягування і подальшого зав'язування вузлом на лобі потерпілого.
Якщо шапочка велика по глибині, то підкладають вату в спеціальну кишеню, розташований в тім'яної частини шапочки. Пращу заповнюють ватно-марлевим вкладишем з гігроскопічного матеріалу, який виступає за межі пращі, і підкладають під зламану нижню щелепу. Гумові кільця надягають на язикообразний виступи пращі і злегка притискають зуби нижньої щелепи до зубів верхньої, фіксуючи відламки.
Щоб уникнути зсуву уламків нижньої щелепи і створення загрози асфіксії м'яка і жорстка пращі повинні лише утримувати відламки щелепи від подальшого зсуву при транспортуванні.
При встановлених переломах верхньої щелепи слід посилити тягу еластичних елементів з метою зміщення щелепи вгору.
