Важливо розуміти, що при мутизм буває, що дитина не просто добровільно відмовляється говорити, але буквально не в змозі говорити, відчуваючи, що слова немов заморожені в гортані. Згодом, дитина з мутизмом вчиться передбачати ситуації, які провокують мутизм і зробити все можливе, щоб їх уникнути.
Які діти страждають мутизмом?
Елективний мутизм є відносно рідкісним, що впливає приблизно на 1 з 150 дітей станом. У більшості початкових шкіл є як мінімум одна дитина з мутизмом.
Сьогодні експерти відзначають, що мутизм частіше зустрічається у дівчаток і діти з етнічних меншин, або серед тих, хто недавно переїхав з країни свого народження.
Коли мутизм починається?
Мутизм зазвичай відбувається в ранньому дитинстві і вперше стає помітним, коли дитина починає взаємодіяти поза сімейним колом - наприклад, коли вони починають ходити в дитячий сад або школу. Мутизм може тривати кілька місяців, але, якщо його не лікувати, може тривати і в зрілому віці.
Які ознаки мутизма?
Люди з мутизмом бувають не в змозі дивитися вам в очі і можуть здатися:
Деякі діти з мутизмом також відчувають страх перед використанням громадських туалетів - можливо, тому, що вони бояться видавати звуки під час сечовипускання, які інші люди можуть почути.
Що викликає виборчий мутизм?
- Не завжди ясно і очевидно, що викликає у деяких дітей виборчий мутизм, хоча, як відомо, даний стан здоров'я пов'язане із занепокоєнням.
- Дитина, як правило, успадковує схильність відчувати тривогу від членів сім'ї.
- Багато дітей стають дуже засмучені, коли розлучаються зі своїми батьками і передають цю тривогу дорослим, які намагаються вирішити їх в нових умовах. Якщо у них є проблеми розладами мови або слуху, це тільки робить їх ще більш напруженим і веде до розладів мови.
- Деякі діти мають проблеми з обробкою сенсорної інформації, такої як гучний шум або "штовханина" в натовпі - стан, відоме як сенсорна дисфункції інтеграції. Це може зробити їх "закритими" і не в змозі говорити, коли вони перевантажені в жвавій навколишньому середовищу.
- Сьогодні немає ніяких наукових доказів того, що діти з мутизмом, швидше за все, більше постраждали від жорстокого поводження, зневаги або травми, ніж будь-який інший дитина.
- Коли мутизм відбувається як симптом посттравматичного стресу, він може приймати різноманітний характер коли дитина раптом перестає говорити в умовах, які раніше для них не були проблемними.
- Інша поширена помилка про мутизм в тому, що вибіркове ставлення до бажання говорити має прямий зв'язок з аутизмом.
Пам'ятайте: мутизм і аутизм це абсолютно різні захворювання, які мають і різну природу! Немає ніякого зв'язку між мутизмом і аутизмом, хоча ці дві умови можуть виникнути в однієї дитини.
Що можуть зробити батьки для лікування мутизма?
діагностика мутизма
Якщо ви підозрюєте, що ваша дитина має мутизм, а ви самі не в змозі надати йому допомогу, або якщо є додаткові проблеми - обов'язково зверніться за діагнозом до кваліфікованого терапевта мови і мови. Не потрібно думати, що ваша дитина на відміну від інших просто переросте свій мутизм. Більш старші діти з мутизмом також повинні бути показані психіатра або психолога.
Лікар може спочатку хочу поговорити з вами без вашої дитини сьогодення, так що ви можете вільно говорити про які-небудь занепокоєнь у вас є про розвиток або поведінці вашої дитини.
Лікар захоче дізнатися, якщо тривожні розлади присутні у вашій родині, і якщо є щось в житті вашої дитини викликає у них значні страждання, таких як розлучення або труднощі вивчення другої мови. Вони будуть дивитися на поведінкових характеристик вашої дитини і прийняти свою повну історію хвороби.
Ваша дитина не може бути в змозі говорити під час їх оцінки, але лікар буде готовий до цього і спробувати знайти інший носій комунікації. Наприклад, діти можуть бути заохочені спілкуватися через батьків або дітей старшого віку може бути запропоновано записати відповіді або використовувати комп'ютер.
Елективний мутизм повинен бути діагностований у відповідності з конкретними рекомендаціями. Вони включають в себе спостереження за подібними симптомами мутизма:
- Ваша дитина не говорить в конкретних ситуаціях, наприклад, на шкільних уроках, або коли вони повинні виступати або просто спілкуватися на людях.
- Ваша дитина може нормально говорити в ситуаціях, в яких він відчувають себе комфортно - наодинці у себе вдома або в порожньому класі
- Нездатність говорити втручається в здатності функціонувати в громадській обстановці
- Нездатність говорити триває щонайменше два місяці
- Нездатність говорити не пояснюється іншим поведінковим, психічним або когнітивним розладом.
Як лікувати мутизм?
Ефективність лікування мутизма залежить від:
- як довго ваша дитина мала виборчий мутизм
- чи має він додаткові труднощі при навчанні або на сполох
- ступеня співпраці всіх, хто має відношення до дитини
При відповідній увазі і лікування, більшість дітей долають виборчий мутизм - але чим вони старше, тим більше часу потрібно, щоб позбутися від мутизма мови.
Діти повинні поступово переходити від мовчання в своїй школі або в дитячому саду, до того, щоб говорити окремі слова і фрази в суспільстві однієї людини, щоб врешті-решт опинилися в стані вільно говорити в будь-якому суспільстві у всіх місцях.
Лікування мутизма НЕ зосереджено строго кажучи на собі, а направлено на зменшення тривоги, яку ваша дитина повинна перестати відчувати під час спілкування.
Необхідність індивідуального лікування мутизма можна уникнути, якщо сім'я і персонал в перші роки "настройки" працюють разом, щоб зменшити цю тривогу, створюючи сприятливе середовище для дитини. Це означає:
- не даючи дитині знати, що ви стурбовані
- завіряти його, що він буде в змозі говорити, коли стане готовий
- зосередитися на отриманні задоволення
- хвалити всіх зусиль дитини заохочуючи приєднатися і взаємодіяти з іншими (наприклад, грати в іграшки, подвіжине командні ігри)
- не показуючи ні найменшого подиву, коли дитина каже, а потім перестає
- Через те, що мутизм протікає в навколишньому середовищі, старші діти потребують індивідуальної підтримки для подолання їх занепокоєння.
Найбільш ефективні форми лікування мутизма це поведінкова і когнітивно-поведінкова терапія, яка спрямована на зміцнення бажаної поведінки і усунення небажаної поведінки. Головний принцип поведінкової терапії мутизма - замість того, щоб акцентувати увагу дитини на минулому і на проблемах, концентруйтеся на наданні допомоги вашій дитині боротися з труднощами в практичному плані, роблячи крок за кроком, щоб допомогти йому подолати свої страхи.
Когнітивна поведінкова терапія допомагає постраждалим особам, зосередитися на тому, що вони думають про себе, про світ і інших людей і як їх сприйняття цих речей впливає на їх думки і почуття.
Медикаментозне лікування мутизма
Ліки, які дійсно підходять тільки для старших дітей і підлітків, це ті нейролептики, які пом'якшують почуття тривоги, яке призвело до депресії та інших проблем.
Ліки від мутизма не повинні бути приписані в якості альтернативи до зміни навколишнього середовища і поведінкових підходів, описаних вище. Проте, антидепресанти можуть бути запропоновані поряд з лікувальною програмою для зниження рівня тривоги і прискорити процес терапії, особливо якщо попередні спроби вилікувати елективний мутизм не вдалося.
Як знайти професіонала в лікуванні мутизма
Елективний мутизм протягом багатьох років практично не вивчався. Лише порівняно недавно медична спільнота змінило ставлення до причин відмови дітей говорить і були розроблені ефективні підходи до лікування мутизма мови.
Постійно зростаючий обсяг знань і досвіду у медичних працівників, педагогів-психологів, і викладачів, це позитивний факт, але батьки повинні бути готові до того, що навіть професіонали в своїй області, не завжди мають бути досить сучасних знань і досвіду роботи з мутизмом
Якщо ваша дитина страждає від мутизма, ви повинні бути готові до довгих пошуків шукати вчителів і працівників охорони здоров'я, які постійно навчаються, вдосконалюють і розвивають свої професійні знання, щоб забезпечити відповідну підтримку людям з мутизмом.
Відмова від відповідальності: Інформація, представлена в цій статті про мутизм, призначена тільки для інформування читача. Вона не може бути заміною для консультації професійним медичним працівником.