Лікарі на УЗД нерідко бачать досить типову картину, яку називають мультіфоллікулярнимі яєчниками. Чи не особливо вслухаючись в назву, багато жінок реагують на те, що у них знайшли БАГАТО фолікулів, а це, ймовірно, ні до чого доброго не приведе. Для деяких пацієнток мультіфоллікулярние яєчники - синонім полікістозу, при якому також багато фолікулів. Тим часом, це абсолютно різні поняття, непорівнянні ні за походженням, ні за впливом на здоров'я і плодючість.
Для початку опишемо УЗД-картину яєчників при поликистозе. По-перше, обьем яєчників збільшений майже вдвічі (7-9 см3 і більше при звичайному розмірі 4-7 см3). По-друге, для полікістозних яєчників характерно потовщення капсули яєчника, що чітко видно як більш виражена лінія по периферії всього яєчника. При цьому товщина капсули може досягати чверті видимого діаметра яєчника. Нарешті, по периферії, під капсулою специфічним "намистом" розташовується 10 і більше фолікулів діаметром близько 10 мм.
Однак описана картина іноді буває лише помилково схожа на полікістозних яєчники. Наприклад, вельми схожа картина може бути в 1 фазі циклу (на 5-7 день) внаслідок чисто фізіологічних змін, які природно протікають в статевій системі жінки. Крім того, подібні зміни бувають у жінок на тлі тривалого прийому оральних контрацептивів, в рамках гіпогонадотропному аменореї і, нарешті, у дівчат в період статевого дозрівання.
Те саме можна сказати і до дівчат періоду статевого дозрівання, у яких стан називають також "формується синдром полікістозних яєчників". У них специфічну ультразвукову картину супроводжують специфічні гормональні і зовнішні зміни.
Таким чином, мультіфоллікулярние яєчники - діагноз не захворювання, а певного стану, яке саме по собі не є причиною безпліддя, порушень менструального циклу і т.д. Але проводити диференційний діагноз з більш важкими станами все-таки необхідно.
Для диференціальної діагностики мультіфоллікулярних і полікістозних яєчників можна використовувати такі ознаки:
Об'єм Товщина капсули Кількість фолікулів Діаметр фолікулів Гормональні зміни
Мультіфоллікулярние яєчники нормальний звичайна 8-10 4-8 мм не характерні
Полікістозних яєчники збільшено потовщена 10 і більше більш 10 мм присутні