Мрт попереково крижового відділу хребта підготовка і спосіб проведення

Проблема точного діагностування хвороб внутрішніх органів і м'яких тканин спини, нервової системи і опорно-рухового апарату на сьогоднішній день отримала особливу значущість, так як проявом цих захворювань часто стає виражена і різкий біль в попереку і спині, а також порушення можливості природного пересування.

Люди, які відчувають по-справжньому неприємні і дуже сильні хворобливі симптоми, зараз намагаються використовувати всі сучасні способи діагностування хвороби - саме таким захворюванням і є магнітно-резонансна томографія (МРТ) поперекового крижового відділу хребта.

МРТ: загальні відомості та принцип роботи

Застосування магнітно-резонансної томографії для поперекового і крижового відділу хребта дає можливість визначити розвивається патологію органів. які знаходяться в досліджуваній області на перших етапах, за відносно короткий часовий проміжок. Під час використання даного способу обстеження стає можливо отримати пошарове і виразне зображення структур - на знімках чітко можна побачити зміни будь-яких тканин, які потрапили в область обстеження.

Під час високоточного і сучасного діагностування застосовується спеціальне магнітне поле, в яке розміщується тіло людини - під дією сил гравітації в клітинах атоми водню шикуються в чіткий ланцюжок, завдяки якій і робиться зображення.

Різновиди томографів для дослідження:

Закриті томографи - це пристрої у формі тунелю, які створюють дуже потужне магнітне поле і мають підвищену точність результату.
Відкриті томографи - представляють пристрої у вигляді незамкнутого магніту, ці апарати в основному застосовуються у пацієнтів з клаустрофобію, а також в дитячій практиці.

Магнітно-резонансна томографія крижового і поперекового відділу хребта чітко може показати все тканини на ділянці обстеження - кровоносні судини, м'які тканини (сухожилля, зв'язки і масиви м'язів), тканину і оболонки хребетного мозку, кісткові структури кісток тазу і хребта.

Саме з цієї причини стає можливим виявлення злоякісних і доброякісних пухлин (в числі яких і метастази глибоких пухлин), зміни в тканинах хребта, які його оточують, а також вади розвитку.

Чи потрібна МРТ при діагностиці хвороб хребта і навколишніх тканин?

Зображення, які будуються з урахуванням пошарових «зрізів» тканин, характеризуються високою чіткістю і достовірністю - у лікаря не з'являється сумніви в тому, які саме суміжні структури або органи залучені в процес патології. Під час дослідження поперекового і крижового відділу хребта ця точність важлива - дорсопатія цього хребетного відділу є станом, під час якого важливо завжди точно визначати розміру ураження і чіткий діагноз, так як при відсутності лікування дана хвороба може привести людину до абсолютної нерухомості і складним порушень в роботі нервових закінчень.

МРТ крижового і поперекового відділу хребта залишається способом обстеження, який на сьогоднішній день широко застосовується не тільки в нейрохірургії та ортопедії, але також і в урології, нефрології, гінекології, терапії, ревматології, а якщо необхідно, то в будь-який інший медичній сфері. Для даного способу обстеження не потрібно особлива підготовка людини - томографія може проводитися абсолютно в будь-який час дня і ночі і потрібного кількість разів (для ефективності лікування і контролю результату).

Не можна переоцінити переваги МРТ в разі, якщо питання вирішується про необхідність виконання хірургічного, ортопедичного або нейрохірургічного втручання - лише це обстеження зможе допомогти відрізнити грижу міжхребцевого диска в даному відділі (досить поширене захворювання) і спондилоартроз крижового або поперекового відділу хребта, які вимагають проведення протизапальної та тривалої терапії. а також ретельно розробленого комплексу лікувальної гімнастики.

Як проводиться дослідження МРТ?

Безпосередньо процедура проводиться в спеціальному приміщенні, в якому знаходиться томограф. Лікар рентгенолог знаходиться в іншому приміщенні. За часом обстеження може займати не більше 30 хвилин. У разі, коли виконується МРТ з контрастуванням, то виконання процедури може займати не більше однієї години.

При обстеженні відбувається наступне:

людини у своєму розпорядженні на рухомий кушетці, тулуб закріплюється ременями;
з метою зменшення шуму, який виробляє камера томографа під час процедури, а також передачі голосу оператора, пацієнту надягають навушники;
кушетка з людиною розміщується всередину апарату;
під час проведення обстеження необхідно зберігати нерухомість кінцівок і тіла;
в разі появи якихось питань, під час виконання процедури, у людини буде можливість зв'язатися з медичним персоналом за допомогою мікрофона або спеціального сигнального пристрою.

Що показує томографія?

МРТ дає можливість оцінити і виявити такі стани:

напрямок і ступінь дислокації міжхребцевих дисків;
присутність дистрофічних процесів будь-яких структур;
мальформації судин;
присутність патології спинного мозку;
запальні зміни;
демієлінізуючі етапи в нервових корінцях;
аномалії розвитку;
розмір і локалізацію пухлинних новоутворень;
ступінь патологічних процесів в структурах кісток;
швидкість пересування ліквору і крові, ймовірні труднощі.

Переваги МРТ перед іншими способами обстеження

Застосування томографії дає можливість значно скоротити час, який потрібен для обстеження людини - не потребує використання інвазивних методах обстеження і прискорюється процес діагностики. Під час обстеження людей до цього застосовували:

спеціальні рентгенографічні способи - дискографія, пневмомієлографії, які вимагають введення в епідуральний простір або в щілину каналу спинного мозку контрастної речовини або повітря;
рентгенографічні обстеження - виконання знімків хребта в різних проекціях, із застосуванням статичного навантаження і в спокої;
хірургічні втручання - люмбальна пункція з подальшим обстеженням отриманого ліквору.

Широке використання МРТ не потребує проведення всіх вищеописаних інструментальних обстеженнях - знижується час дослідження, що в результаті, також знижує його вартість. Результат після обстеження людина зможе отримати вже через пару хвилин після закінчення самого процесу (на руки дається ряд знімків з докладним описом, якщо необхідно, то всю процедуру можна записати на цифровий носій), і тут же після цього можна починати лікування або повернутися до повсякденного життя .

З урахуванням виконаного обстеження може бути створена трьох- або двомірна модель ураженої ділянки, що може знадобитися для подальшого призначення лікування або діагностики.

Показання до магнітно-резонансної томографії

Серед різних причин, які вимагають використання даного способу діагностики, виділяють такі показання до виконання МРТ крижового і поперекового відділу:

діагностування остеохондрозу та інших дистрофічних і дегенеративних хвороб хряща в даному відділі хребта;
визначення дійсної причини хронічних або гострих больових симптомів в спині;
визначення гемангіом, які зачіпають кровоносні судини спинного мозку, а також його тканин, тіл хребців, епідурального простору;
діагностування інших хвороб опорно-рухової системи, які зачіпають даний сегмент;
визначення злоякісних і доброякісних пухлинних утворень - як метастатических, так і мають первинний характер;
діагностування процесів патологій, які зачіпають міжхребцеві диски - протрузии, грижі і дорсопатии дисків;
діагностування демиелинизирующих запалень, які зачіпають тканини нервової системи;
визначення стенозу (сильне звуження) простору каналу хребта, а також визначення його причини;
діагностування вроджених вад будови крижового і поперекового відділу стовпа хребта, кісток тазового апарату і прилеглих тканин;
виявлення інфекційних процесів, які зачіпають опорно-рухову систему (бруцельозу, туберкульозу);
оцінка циркуляції крові в тканинах і оболонках спинного мозку;
дослідження людей з травмами хребта, діагностування переломів і контроль проведеного лікування;
визначення перехідних хребців - люмбализация крижової кістки або сакралізації хребців в попереку;
точне діагностування стану суглобів у людей, які страждають спондилезом, сакроилеита, хворобою Бехтерева;
виявлення остеопорозу.

МРТ крижового і поперекового відділу хребта

Особлива підготовка до МРТ поперекового крижового відділу хребта не вимагається від пацієнта - необхідність обмежити вживання їжі може бути необхідна лише в тому випадку, якщо з певних причин потрібно введення людини в стадію медикаментозного сну (дорослих і дітей, які страждають на клаустрофобію).

Обстеження може проводитись в таких режимах:

дослідження з контрастуванням - знімки робляться після введення в вену спеціальної рідини, яка підсилює чіткість майбутнього зображення після проходження по тканинах. Контрастування може бути необхідним під час підозри на появу пухлин і мальформацій судин;
нативная томограма - виконується серія знімків без попереднього введення спеціальної рідини.

Протипоказання до проведення МРТ крижового і поперекового відділу хребта

Перед тим як проводити МРТ лікар зобов'язаний поговорити з хворою людиною - це зможе допомогти визначити хворобу або стану, коли протипоказано виконання обстеження МРТ.

У разі якщо потрібне введення контрасту, то даний спосіб неінвазивного діагностування не може застосовуватися для вагітних жінок і при лактації, пацієнтів з хронічними хворобами нирок. Забороняється проводити обстеження в разі, якщо точно неясно, що у пацієнта існує алергія на речовину, яка використовується для контрастування (при сумнівах потрібно виконати пробу перед обстеженням). У ранньому дитячому віці і при клаустрофобії МРТ може проводитися, але лише після введення пацієнта в медикаментозний сон (необхідна присутність лікаря-анестезіолога).

Який-небудь вид магніторезонансної томографії можна застосовувати в разі, якщо у пацієнта знаходяться слухові апарати і імплантовані кардіостимулятори, металеві судинні кліпси або до цього проводився остеосинтез з використанням металевих елементів. Наявність зубних імплантатів і брикетів не рахується перешкодою до проведення обстеження.

В даний час МРТ поперекового і крижового відділу хребта вважається одним з найбільш доступних та інформативних способів інструментального діагностування, який впроваджений в практичну і клінічну медицину для точного визначення будь-якої патології.

Булатніков Олексій Іванович