Система ліктьового суглоба складна. Вона являє собою три суглобових з'єднання, які з'єднані загальною капсулою: плечелоктевой, лучелоктевой проксимальний і плечелучевой. Вони з'єднують плечову, ліктьову і променеву кістки. За допомогою складної системи артерій і вен з численними відгалуженнями відбувається постачання кров'ю. Нервова система зони ліктя складається з трьох основних гілок: серединної, променевої та ліктьової, які є складовими частинами єдиного нерва.
Складність анатомії цього суглоба при постійних навантаженнях зумовлює його схильність до поразок різного характеру: запального, травматичного та інфекційного.
Цінність МРТ для дослідження ліктьового суглоба полягає в тому, що добре видно все властивості будови і функціонування системи. МРТ ліктьового суглоба робить можливим детально дослідити структуру тканин суглоба (хрящів, капсули) і оточуючих утворень (зв'язок, сухожиль і м'язів). Томографія розпізнає запальні і дегенеративні процеси, що з'явилися відхилення в розвитку. Найбільш часто МРТ проводять після проходження рентгенологічних обстежень. з метою уточнення отриманих результатів.
Обстеження цієї структури потрібно виконувати на високопольних томографах. Низькопольні томографи не пропонують якісної візуалізації. Якщо пацієнтам не рекомендовано проходження обстеження на високопольних (закритих) апаратах, то дану процедуру проходять на томографах відкритого типу. До того ж, в наш час клініки вже обладнуються такими апаратами з високим полем.
Коли призначають МРТ ліктьового суглоба?
В основному на практиці направляють на МРТ ліктьового суглоба при наступних показниках:
- ниючий біль або постійний дискомфорт;
- хронічні артрити;
- нечіткі результати попередній обстежень;
- вивих суглоба;
- пухлини кісток і м'яких тканин;
- вагітність або інші причини, при яких виключається рентген;
- ускладнення після механічних пошкоджень;
- підозра на гнійні освіти всередині суглоба;
- аномалія розвитку і формування суглобів;
- інфекційний і запальний процеси.
Зазвичай на томографію направляють також, якщо рентгенівське дослідження не показало однозначних результатів. Під час вагітності, наприклад, також призначають МРТ, тому як рентген протипоказаний.
Раніше для діагностики захворювань суглоба (ліктьового, колінного. Тазостегнового) в основному застосовували інвазивної діагностики - біопсію. Але зараз внаслідок широкого розповсюдження МРТ йде з великою мірою зниження по застосуванню цього дуже болісного і небезпечного методу дослідження.
Для дослідження ліктьового суглоба методом МРТ особливою підготовчої роботи не потрібно. Під час процедури не можна рухатися.
У разі, якщо МРТ ліктя проводиться з введенням контрастної препарату. то хворого попереджають про алергію на контрастують речовини. Під час діагностики медпрацівник спостерігає за пацієнтом. Медпрацівник спілкується з пацієнтом по час обстеження по двостороннього зв'язку. Зображення ліктьового суглоба виводяться на монітор. Знімки дозволяють побачити і вивчити тип і ступінь тяжкості ушкоджень суглоба, зв'язок, сухожиль через травми і захворювань цього суглоба, в тому числі діагностувати пухлини.
Після закінчення обстеження лікарі пишуть висновок з додатком знімків і їх розшифровки. Пацієнтам, які самостійно проходили МРТ ліктьового суглоба, необхідно звернутися для постановки діагнозу в травматологію (при вивихах, розривах капсул, травмах різного роду), до онкологів - при виявленні пухлини, з ревматітом - в терапію і ревматологію.
Використання контрасту і протипоказання
При проведенні МРТ ліктьового суглоба нерідко вводять контрастують речовини. Вони дозволяють отримати більш точну інформацію. Як правило, їх призначають вони для більш чіткого виявлення або відстеження зростання пухлини. Контрастують препарати не шкідливі для здоров'я людини і виводяться за дві доби.
Протипоказання: кардіостимулятор, феромагнітні імплантати, стенти або хірургічні скоби, протези суглобів, штифти з металу, пластини. Тим хворим, які страждають на клаустрофобію або на шизофренію належить проходити обстеження на відкритому апараті. Вагітність в I триместрі також відноситься до причин для обмеження проходження діагностики, це небезпечно для плоду. Пацієнти-алергіки можуть дуже важко перенести введення контрастних препаратів.
Як проходить МРТ ліктьового суглоба
Пацієнту потрібно обов'язково зняти всі речі і прикраси, що містять метал. Прийти на обстеження треба в одязі без металевих вставок. Метал впливає на магнітне поле і може завдати шкоди здоров'ю пацієнта і пошкодити томограф. З собою на дослідження потрібно взяти паспорт, направлення лікаря при наявності, результати попередніх обстежень (також при наявності).
Пацієнта проводять в кабінет з апаратом і запропонують лягти на рухомий стіл томографа. Після чого стіл засувається в томограф. Область суглоба, який підлягає обстеженню, знаходиться всередині апарату. Рука в томографі повинна бути випрямлена і лежати долонею вгору. Фахівці покинуть кабінет, обстежуваний буде знаходиться в кабінеті один під час сканування. Фахівці спостерігають за ним з іншої кімнати. Під час сканування кільце апарату обертається навколо досліджуваної області. Апарат під час роботи видає шум і тріск, пацієнт може скористатися навушниками.
Важливо знати! Протягом всього часу сканування пацієнтові потрібно зберігати повну нерухомість, інакше знімки будуть неякісними.
Для пацієнтів, які страждають острахом замкнутого простору, можна вибрати клініку з томографами відкритого типу або можна застосувати заспокійливі препарати. Але результати томографів відкритого типу є не такими точними, як у апаратів закритого типу. МРТ ліктьового суглоба триває від двадцяти до сорока хвилин, після чого можна відразу отримати знімки з розшифровкою на руки. У складних випадках результати можна отримати на наступний день. Крім письмового висновку і знімків, вам можуть записати зображення на цифровий носій.
Переваги МРТ ліктьового суглоба
Самим головним достоїнством і відмінністю від інших методів досліджень називають повну безпеку процедури МРТ. На відміну від рентгена і КТ МР-томографія не робить негативного впливу на здоров'я пацієнта, не тягне негативних наслідків. Завдяки тому, що вона є неінвазивної і не використовує рентгенівського випромінювання, може проводиться пацієнту будь-яку кількість разів. Це дозволяє здійснювати моніторинг ефективності лікування, стежити за динамікою захворювання. МРТ можна проводити і дітям, і літнім людям, і вагітним жінкам (проте, в 1 триместрі не рекомендується будь-яке обстеження, в т.ч. МРТ). Обстеження ліктьового суглоба іншими способами можна проводити обмежену кількість разів з проміжками в часі і урахуванням проведених раніше обстежень (ендоскопічні, рентгенологічні, артроскопію не повторюють більше одного разу).
МРТ застосовується як альтернатива інвазивним способам діагностики. Вона не вимагає проникнення в суглоб і тканини, не тягне ризику ускладнень (інфікування, випадкові травми).
МР-томографія з контрастуванням також більш краща, ніж комп'ютерна томографія з введенням контрасту. У КТ використовують контрастують препарати на основі йоду, який викликає алергічні реакції і протипоказаний хворим з алергією на йод.
МР-дослідження користується популярністю у лікарів, але найчастіше МРТ ліктьового суглоба призначається травматологами і хірургами. Таке обстеження незамінне, коли результатів інших простіших методів діагностики виявляється недостатньо для постановки точного діагнозу і призначення потрібного лікування.
