Одна з головних аксіом медицини: чим раніше розпізнається захворювання, тим ефективніше буде лікування. Підготовка до МРТ грудного відділу хребта та проведення цієї процедури дадуть неоціненну інформацію лікарям, які мають справу із захворюваннями хребта: неврологів, коли є підозри на ушкодження спинного мозку, онкологів - при визначенні якості новоутворень, нейрохірургів, якщо намічається хірургічне втручання, травматологів - для виявлення ступеня травм.
Принцип роботи приладу заснований на уловлюванні створюваних магнітним полем коливань в елементарних частинках. Завдяки цьому, отримані після проведення МРТ грудного відділу хребта знімки набагато якісніші і точні, ніж при інших технічних засобах діагностики, і дозволяють виявити найменшу патологію в кісткових тканинах і в інших життєво важливих областях. Крім того, магнітно-резонансна томографія набагато безпечніше - дози опромінення незрівнянно нижче в порівнянні з КТ або рентгенографією.
Всі ці переваги виводять МРТ на провідні ролі в діагностуванні внутрішніх хвороб.
Чим викликана необхідність проведення МРТ грудного відділу?
Унікальність цієї частини хребта в тому, що він виконує роль своєрідної жорсткої конструкції, що об'єднує між собою за допомогою суглобів ребра, злиті з обох сторін з грудиною і дюжину хребців. Незважаючи на те, що хребці в цій області найменш рухливі і рідко зміщуються, однак болючі відчуття тут - часте явище. Справа в тому, що при виникненні проблем з хребетними суглобами відбувається здавлювання нервових волокон, приводячи до дегенеративно - дистрофічні ураження міжхребцевих дисків і хребетних тканин - остеохондрозу, викликаючи больовий синдром в областях, за які дані волокна «відповідає».
Більшість людей мають патології та травми хребетного стовпа.
Причинами патології хребетного стовпа є неправильний обмін речовин, погіршення постачання дисків поживними речовинами. Крім цього, негативну роль для них відіграє неправильне розподіл навантаження при піднятті важких предметів, сприяючи зсуву дисків і відкриваючи прямий шлях до остеохондрозу.
Всі ці проблеми можуть викликати больовий синдром в таких, які начебто не пов'язані з хребтом безпосередньо органах, як підшлункова залоза, нирки, шлунок, серце, спровокувавши відповідні захворювання. Хворий може відчувати оперізують грудні болю, скутість у грудній клітці, оніміння кінцівок, болі в спині і попереку, особливо - після важкого фізичного навантаження, неприємні відчуття в печінці. З'ясувати причину болю і поставити точний діагноз з максимальною точністю вдається лише за допомогою МРТ шийно-грудного відділу хребта.
Коли призначається процедура?
Процедура проводиться на вимогу лікаря для точної постановки діагнозу або внесення певних коректив в процес лікування. МРТ проводиться також в передопераційний період.
МРТ показана при діагностуванні:
- Енцефаломієліту і розсіяного склерозу;
- Невралгії, остеохондрозу, міжхребцевої грижі;
- Виразкової хвороби шлунку;
- Деформаціях хребетного стовпа;
- вроджених аномаліях хребців;
- проблемах з судинами спинного мозку - інсульт, крововиливах та інших;
- хребетних травм, забитих місць, переломів;
- інфекційних патологій;
- новоутворень і метастазів;
- запальних процесів.
Проблеми в даному відділі хребта сприяють появі болю в області серця, нирок, печінки.
Предмет досліджень при МРТ грудного відділу хребта
Магнітно-резонансна томографія хребта: що показує ця діагностична процедура? Скануючи найважливіші околопозвоночниє структури організму, вона дозволяє визначити їх стан. Такими структурами є:
- Кісткові тканини. МРТ сприяє вивченню хребетних відростків, верхній частині поперекового відділу хребта. Візуалізується також шийний відділ хребта, точніше - нижня її область. При цьому стає можливим виявлення пухлин, переломів, інфекційних вогнищ ураження, а також оцінка ступеня тяжкості змін дегенеративного характеру;
- Міжхребетні диски;
- хрящі;
- Судини, зв'язки і м'язи. МРТ дає можливість виявлення вогнищ новоутворень та інфекційних уражень цих м'яких тканин, а також скупчень рідини в околопозвоночной області. Крім того, сканування надає відомості про те, в якому стані знаходяться кровоносні судини і спинний мозок.
МРТ проводиться з метою отримання інформації про стан м'яких і твердих тканин грудного відділу.
Підготовка і проведення процедури
До початку маніпуляцій потрібно звільнитися від металевих прикрас та іншої атрибутики і повідомити лікаря про наявність хронічних захворювань (якщо вони є), а також від технічних засобів і предметів, які можуть створити перешкоди при роботі томографа: мобільників, банківських карток, годин, брекетів, слухових апаратів і т.д.
Особливою підготовки не потрібно, коли МРТ проводиться без використання контрастної речовини. Якщо ж при проведенні процедури намічено використати контраст, хворий заздалегідь попереджається про неприпустимість прийняття їжі за 5-6 годин до неї. МРТ грудного відділу хребта з контрастом необхідно проводити при підозрах на злоякісні новоутворення, розсіяний склероз або при перевірці стану хворого після проведення операції з видалення міжхребцевої грижі. Таке зображення краще візуалізує картину захворювання, ареал поширення пухлини і його розміри. Речовина вводиться в вену до початку обстеження або в його процесі.
А тепер про те, як роблять МРТ грудного відділу хребта. Пацієнт знімає себе весь одяг, крім нижньої білизни (він може надіти запропоновану лікарем медичну одноразову одяг) і лягає на спину на горизонтальний стіл. Голова і кінцівки хворого пристібаються за допомогою спеціальних ременів, щоб не допустити його рухів в процесі томографії. При закритому типі процедури стіл засувається в тунель приладу і над грудним відділом обстежуваного починає рухатися спеціальний датчик. Саме в процесі цього руху і проходить процес МРТ хребта та поперекового відділу.
Всередині тунелю знаходиться переговорний пристрій, за допомогою якого обстежуваний може зв'язатися з томографістом. При відкритому типі обладнання над грудьми пацієнта встановлюється скануючий пристрій. Невеликий шум від томографа можна заглушити беруші.
Власне маніпуляції тривають приблизно півгодини, а якщо використовується контраст - приблизно вдвічі довше.
Зазвичай сканування не доставляє великого дискомфорту, крім того, що деякий час необхідно лежати абсолютно нерухомо. У декого може початися паніка через острах замкнутого простору - в такому випадку на допомогу приходять седактівние препарати. Якщо і це не заспокоює пацієнта, процедуру слід припинити.
Протипоказання до процедури
Незважаючи не всю безпеку, зробити МРТ грудного відділу можуть не всі хворі. Така діагностика протипоказана в наступних випадках:
- при наявності у обстежуваного імплантатів, судинних кліпсів, протезів з металу, інсулінових помп, різного роду стимуляторів;
- при деяких нервово - психічних захворюваннях у пацієнта, наприклад - клаустрофобії (при установках закритого типу);
- жінкам на будь-яких термінах вагітності і під час лактації;
- для дітей молодшого віку - від них важко очікувати нерухомості протягом довгого часу.
Перед процедурою необхідно зняти з себе всі металеві предмети.
Необхідно врахувати також, що гранично допустима вага, який може витримати апаратура, становить 130 кг.
розшифровка результатів
Розшифровка МРТ проводиться фахівцем протягом декількох годин - в залежності від складності випадку.
Хворому слід показати зроблене за підсумками отриманого зображення висновок лікуючого лікаря, для якого вже не представить праці поставити точний діагноз. При виникненні підозр на злоякісні пухлини хворого чекає зустріч з онкологом і нейрохірургом, при інших патологіях - неврологом, травматологом.
У скільки обійдеться процедура?
Скільки коштує МРТ? Ціна процедури прямо пропорційна якості обладнання медзакладу.
Середня вартість МР томографії грудного, поперекового відділу становить близько 4500-5000 рублів. Використання контрасту додатково обійдеться хворому ще на 4 тисячі.
Рада на закінчення
Незважаючи на абсолютну безпеку МРТ грудного відділу хребта, що вигідно відрізняє його від інших технічних методів обстеження, пройти його без лікарського призначення не рекомендується. В кінцевому підсумку саме фахівцеві вирішувати, який із способів діагностики найбільш ефективний в кожному конкретному випадку.