Д.В. Ігнатьєв, проф. Н.Г. Кочергін
ММА ім. И.М.Сеченова
На ринку в даний час присутня велика кількість кортикостероїдних препаратів для місцевого застосування. Може скластися помилкове враження, що всі вони приблизно однакові і немає великої різниці в тому, який препарат використовувати. Однак такий підхід помітно знижує клінічну ефективність лікування, підвищує ризик появи місцевих і системних небажаних реакцій (НР) і веде до негативного ставлення до «гормональним препаратам» у населення. Спробуємо розібратися в цій проблемі. На початку статті розглянемо загальні поняття, без яких правильний підбір місцевого кортикостероїдного кошти не можливий, а в другій половині статті дамо характеристику препарату Локоід як одному з часто використовуваних препаратів для лікування шкірних захворювань.
загальні поняття
Місцеві кортикостероїдні (КС) препарати, вперше введені в клінічну дерматологическую практику на початку 50-х років, справили воістину революцію в лікуванні запальних захворювань шкіри. У 1952 р через рік після синтезування гідрокортизону Sulzberger вперше показав ефективність зовнішнього застосування КС. Ще через 2-3 роки з'явилися галогенізовані стероїди, що володіють значно більш потужною активністю. Подальше вдосконалення молекули синтетичних глюкокортикоїдів і розробка різноманітних за складом і призначенням основ для них зробили зовнішню КС-терапію провідним компонентом лікування багатьох шкірних захворювань.
Це обумовлено тим, що топічні стероїди мають цілу низку фармакодинамічних ефектів, важливих для досягнення клінічного ефекту:
- протизапальну
- імуносупресивну
- судинозвужувальна
- антипроліферативну
- протівозудноє