Лікарська терапія при пародонтозах має на меті ослаблення вірулентності мікрофлори ясенної кишені і підвищення біологічних якостей ясна і пародонту в цілому. В цьому відношенні можна керуватися спостереженнями Фішо, підмітили превалювання при пародонтозі в одних випадках кокова форм мікробів, в інших - фузоспіріллеза. Берензон і Гроссе показали, що при фузоспіріллеза кращий ефект вийшов від застосування мишьяковистих препаратів (неосальварсан і ін.). Ще раніше Дубровін рекомендував при лікуванні альвеолярної Піоро 20% розчин мишьяковокіслий натрію.
При змішаній формі хороші результати дає комбінація препаратів миш'яку і риванола.
Медикаментозне лікування має своїм призначенням усунення вторинних факторів пародонтозу. За допомогою перерахованих і інших засобів досягається поліпшення, як суб'єктивних відчуттів, так і об'єктивних даних.
Зазвичай якщо поряд з місцевою медикаментозною терапією одночасно видаляється хоча б наддесневой камінь, то запальні явища і виділення гною з ясенних кишень значно зменшуються, стаючи ледь помітними. Таке поліпшення заспокоює хворого і недосвідченого лікаря, створюючи у них неправдиву віру в досягнуте ними «лікування» Піоро. Проходить невеликий проміжок часу, і гній в таких випадках з'являється знову.
Доводиться зайвий раз підкреслити, що без знищення патологічного ясенної кишені і перетворення його в просту рану, здатну дати рубцеву спайку цементу з оточуючими його тканинами, на тривалий клінічний успіх розраховувати не доводиться.
Флора ясенних кишень більш-менш легко може бути ослаблена і в кількісному і в якісному відношенні. Досліди Гроссе і Платонова з різними полосканнями рота і застосуванням облучіванія ультрафіолетовими променями показали, що досягнуте бактериоскопическое благополуччя залишається лише на короткий термін, після чого мікробна флора поверталася до звичайного для неї рівня.
Лікарська терапія застосовується раніше хірургічних заходів, поряд з видаленням каменя та іншими санаційними заходами в роті. При цьому лікаря стоматолога допомагає медична сестра.
Попереднє (до хірургічного втручання) усунення вторинних факторів пародонтозу, як уже зазначалося вище, наближає пародонтальні тканини до умов оптимального їх стану, забезпечуючи тим кращий результат подальшого хірургічного втручання.
Для розчинення зубного каменю Гедом запропонований Фтористоводнева амоній під назвою Tartar-Solvent. Юнгер запропонував для цієї мети молочну кислоту. Застосовують і інші кислоти (соляну, сірчану, азотну).
Молочна кислота рекомендується в 50-60% розчині. Вводиться в ясенні кишені в підігрітому до температури тіла вигляді краплями зі шприца з платинової зігнутої голкою або просто на пінцеті або зонді. Після 2-3-хвилинного впливу рот прополіскують теплою водою.
Зубний камінь під впливом кислот розм'якшується і стає більш доступним для зіскоблювання, проте не в такій мірі, як хотілося б.
Нужда в місцевому застосуванні медикаментів після кюретажу, дав позитивний результат, відпадає.
Вакцино-протеінотерапію і інші біологічні методи лікування пародонтозу. Гольденберг з Пастерівського інституту в Парижі, будучи прихильником значення мікробних чинників в етіології пародонтозу, широко пропагував вакцинотерапію як місцеву активну імунізацію.
Вакцина готувалася з мікробів, що містилися в гнійному виділеннях ясенній кишенею пародонтозних хворих, з розрахунком до 1 млрд. Бактерійних тел в 1 краплі. Сюди входять такі види мікробів: стрептокок, стафілокок, мікрокок тетрагенус, пневмокок, бактерія Фридлендера і ін. Проводилося до 10 ін'єкцій в ясна, починаючи від 1 краплі з поступовим збільшенням до 6 крапель. Через 6-8 місяців ін'єкції повторювалися в кількості 4-5.
У період захоплення неспецифічної протеінотерапію широко було використано впорскування як безпосередньо в ясна, так і внутрішньом'язово препаратів молока (Бегельман, Лукомський та ін.). Цим мається на увазі викликати реакцію організму в цілому і, зокрема, реакцію з боку тканин пародонта і тим домогтися підвищення опірності і регенерації його тканин.
Ін'єкція молока в ясна рекомендується від 0,1 см. Поступово підвищуючи до 1,0 і більше, всього до 30 ін'єкцій.
Прихильники цього методу стоять за дробові ін'єкції без того, щоб отримувати помітні загальні реакції організму (нездужання, підвищення температури і т. П.).
Благотворного впливу протеінотерапію в одиничних випадках заперечувати не доводиться, але оскільки цей метод не вийшов ще з рамок емпіризму, то, беручи до уваги тривалість його застосування і невпевненість в ефекті, доводиться бути до нього стриманим.
Ручка, Золковер, Третяк, виконуючи вказівки Еплтона, застосували при лікуванні пародонтозу стафілококовий і стрептококовий бактеріофаг. Після механічного очищення ясенних кишень вони спочатку проспрінцовивалі їх бактериофагом, а потім обкладали зуби на 15-20 хв. ватними тампонами, просоченими бактериофагом. Після видалення валиків хворий набирав в рот бактеріофаги, тримав його 15-20 хв. Такі сеанси повторювалися з перервами на 1-2 дня до 4-5 разів.
До цього ж роду засобів відноситься застосування при пародонтозі антивіруса по Безредка.
Як допоміжні засоби, що усувають вторинні фактори - мікроби ясенної кишені, бактеріофаг і антивірус мають всі підстави застосовуватися поряд з місцевою медикаментозною терапією. Приписувати їм специфічну дію проти пародонтозу не доводиться.