Міопія високого ступеня

Попередня ↔ Наступна

Кожна третя людина на нашій планеті стикається з такими неприємними проблемами: погано видно номер автобуса, неможливо розрізнити ціни в магазині, розмите зображення на екрані телевізора, дитина бачить з дошки тільки з перших парт. Це свідчить про наявність поширеного захворювання, яке називається міопія ока або короткозорість.

механізм розвитку

Очі людини є надзвичайно складну оптичну систему. Але досить часто її робота дає збій, і деякі люди насилу можуть розглянути предмети на відстані.

Людське око переломлює промені світла, які відбиваються від різних предметів. У людей з хорошим зором відбиті промені фокусуються на сітківці, а у людини, що страждає на міопію, - перед нею. Саме тому при короткозорості чітко видно предмети поблизу, а погано - все, що розташоване на відстані. При зниженні показника зору більш ніж на 6 діоптрій ставлять діагноз "міопія високого ступеня".

Що викликає міопію?

Найчастіше короткозорість починає розвиватися ще з молодшого шкільного віку. Причин, що викликають зниження зору, багато, але фахівці виділяють такі основні фактори:

спадкова схильність (науково доведено, що якщо обоє батьків короткозорі, ймовірність розвитку міопії в їхньої дитини становить 50%);
надмірна або неправильне навантаження на органи зору (погане освітлення при листі, читання або сидіння за монітором без відпочинку тривалий час і т. д.);
ослаблення очної склери через порушеного мінерального і білкового обміну в ній;
погане кровопостачання очей;
вроджена слабкість сполучних тканин;
первинна слабкість акомодації м'язи;
недоліки мікроелементів і вітамінів в харчуванні;
неправильно підібрані засоби для корекції зору (окуляри, контактні лінзи).

Симптоматика і діагностика захворювання

Діагностичні обстеження проводяться доктором-офтальмологом і включають в себе такі процедури:

Короткозорість у дітей

У більшості випадків причиною виникнення міопії у дітей вважається спадковий фактор. Дуже рідко короткозорість виникає у немовлят і дітей молодшого шкільного віку. У цьому віці практично відсутні сильні навантаження на зір, а зорова система розвивається. Найчастіше початкові ознаки цієї патології виникають в дитячому або підлітковому періоді. Перші симптоми, як правило, з'являються ще у дітей 7-12 років. У цей час значно збільшуються навантаження на очі, що сприяє розвитку захворювання. Важливо не упустити виникнення короткозорості на ранній стадії. Дитина швидко втомлюється, низько нахиляється над зошитами та підручниками, мружиться і добре бачить з дошки тільки з перших парт - всі ці фактори повинні насторожити.

Вчасно виявлена патологія і кваліфікована допомога фахівця допоможуть зупинити погіршення зору. Грамотна корекція, правильне харчування і спеціальна лікувальна гімнастика часто дають ефективний результат, і міопія у дітей виліковується.

ступеня захворювання

Короткозорість класифікується на осьову, рефракційну і змішану. Найчастіше зустрічається осьова міопія ока. Вона вважається найсерйознішою з перерахованих патологій, так як у людини витягується очне яблуко. При збільшенні його розмірів і виникає короткозорість. Показники патології ростуть в залежності від зростання очного яблука.

Рефракционная короткозорість характеризується збільшеною заломлюючої силою кришталика або рогівки, але при цьому оптична очна вісь має нормальний розмір. Для дорослої людини її довжина становить 24 мм.

Залежно від показників зору, фахівці виділяють три ступені міопії:

слабка - до -3 діоптрій;
середня - від -3,25 до -6 діоптрій;
висока - більше ніж -6 діоптрій.

Міопія високого ступеня і її наслідки

У пацієнтів з високим показником короткозорості відбувається витягування очного яблука. При огляді фахівцем фотозображення сітківки видно характерні прояви на очному дні, що дозволяє діагностувати захворювання. Найбільше збільшується задній сегмент очного яблука, що призводить до патологічних змін в анатомії і фізіології очі. Стан сітківки погіршується, але найсильніше це позначається на судинах очного дна. Вони стають ламкими. Внаслідок цього можливі такі серйозні ускладнення, як деструкція склоподібного тіла, дистрофія, розтягнення сітківки або крововилив в неї.

Міопія високого ступеня може привести і до більш несприятливого результату - до відшарування сітківки, що приводить до повної втрати зору. При плоскій відшарування є шанс врятувати зір, пройшовши курс лікування лазером.

При високому ступені короткозорості заборонені вібрації і струсу тулуба, а також підйом будь-яких важких предметів.

Прогресуюча форма короткозорості

Перебіг високого ступеня міопії буває прогресуючого і непрогрессірующім характеру. При щорічному збільшенні лінз на 1 діоптрію і більш офтальмологи вважають, що захворювання прогресує. Прогресуюча міопія в деяких випадках приймає злоякісний перебіг, тому офтальмологи вважають її серйозною патологією. Фахівці поділяють цю форму захворювання на дві групи:

короткозорість, при якій вдалося визначити причини її прогресивного зростання, але ускладнень не виявлено;
міопія з ускладненнями.

Захворювання має в усіх випадках осьову природу. Висока міопія викликає зміни на очному дні. При прогресуючій формі миопического стафіломи і конуси найчастіше великих розмірів. У макулярної області також відбуваються зміни. Задній очної полюс розтягується, що призводить до тріщин в плівці судинної оболонки. При прогресуючої міопії патологічні процеси відбуваються і в очному дні в області крайньої периферії. Сітківка стоншується, а склоподібне тіло в цій зоні змінюється. Внаслідок цього з'являється один із симптомів прогресуючої форми - це «літаючі мушки» перед очима. Пацієнт бачить плями різного розміру, які рухливі.

Лікар-офтальмолог оцінює ступінь і протягом міопії і призначає один з необхідних методів лікування: корекцію зору, терапію і хірургічне втручання. Непрогрессірующая міопія не потребує лікування і добре піддається корекції. Коригується зір підбором потрібних пацієнту контактних лінз або окулярів.

Терапія застосовується, як правило, коли у пацієнта прогресуюча міопія. Лікування цієї патології - непросте завдання. Вона полягає в забезпеченні очам повного спокою, виключення яскравого світла, правильне харчування, гімнастики для очей. Це проводиться спільно з терапією вітамінами і препаратами, що поліпшують обмін речовин і постачання кров'ю тканин.

Також при лікуванні міопії високого ступеня застосовують ряд спеціальних процедур:

електростимуляція;
магнітотерапія;
лазерна терапія;
комп'ютерні тренажери для очей.

У деяких випадках тільки за допомогою оперативного лікування може бути вилікувана висока міопія. Лікування методом хірургічного втручання здатне повернути гостроту зору до нормального показника, причому не просто скорегувати, а й в деяких випадках врятувати від сліпоти.

Найпоширеніший метод оперативного втручання - це лазерна корекція. Її використовують при високих міопії з показником зору не нижче ніж -13 діоптрій. Якщо ступінь короткозорості більш висока, то використовують інші методики оперативного втручання.

Міопія високого ступеня до -20 діоптрій лікується рефракційної заміною кришталика. Через мікроскопічний розріз він замінюється рефракційної лінзою з необхідним оптичним показником.

Якщо око пацієнта має природну здатність до акомодації, то кришталик не видаляють, а застосовують методику імплантації факічних лінз. Їх імплантують в передню і задню очні камери. Метод використовують при короткозорості до -25 діоптрій.

профілактика

Одна з головних заходів профілактики - це правильний режим зорового навантаження. Очам необхідно чергування роботи і відпочинку. Збалансоване харчування має містити вітаміни і мінерали, необхідні для зору: вітамін А, магній, цинк та інші.

Правильна організація освітлення робочого місця допоможе знизити навантаження на очі. Ці прості профілактичні заходи мінімізують ймовірність виникнення і подальшого розвитку міопії. Особливо важлива профілактика для дітей, що мають спадкову схильність до короткозорості.