Синдром ММД або, як ще його називають в МКБ-10, «гіперкінетичні розлади поведінки» з кодом F-90, виявляється вже в ранньому дитинстві. Мінімальна мозкова дисфункція передбачає наявність розладів неврологічного характеру, які виявляються в поведінці і в психологічних реакціях дитини. Наприклад, це можуть бути порушення мовної діяльності, погана координація рухів, гіперактивність, труднощі в навчанні.
У психологічному плані розлади виражаються в емоційній лабільності (нестійкості), підвищеної Відволікання, неуважності. Батькам потрібно поставитися дуже серйозно до проявів ММД, так як за останніми медичними даними такий діагноз мають до 25% дітей.
Що є причинами виникнення ММД?
До причин неврологічних розладів, що викликають мінімальну мозкову дисфункцію, відносять різні чинники - наприклад, фахівці відзначають, що на дитину ще до народження впливають:
- спадкова схильність;
- патологія вагітності (недоношеність, загроза переривання вагітності, анемія, хвороби і погане харчування майбутньої матері, гіпоксія плода та ін.);
- патологія пологів (швидкі пологи, слабка пологова діяльність, асфіксія новонародженого).
Крім зазначених факторів, поява дисфункції у дітей можуть провокувати:
- неповноцінне харчування і навіть недоїдання;
- різні захворювання, пов'язані з дефіцитом кисню (наприклад, при бронхіальній астмі легкі погано збагачують кров киснем).
дефіцит уваги
Батьки, які виховують дошкільнят, повинні бути уважні до поведінкових і психічних реакцій малюка, щоб вчасно розпізнати неврологічні розлади.
Варто враховувати, що зовні мінімальна мозкова дисфункція може проявлятися по-різному - це залежить від тяжкості розладів і особливостей психіки дитини. Важливо не сплутати порушення з нормальними проявами дитячої активності або звичайними вадами мовлення.
І все ж визначити наявність цього синдрому не так складно. Фахівці класифікували симптоми, які проявляються при мінімальної мозкової дисфункції. До їх основних ознак відносять дефіцит уваги, імпульсивність і гіперактивність дітей.
Сутність дефіциту уваги проявляється в яскраво вираженій неуважності і має наступні характеристики:
- малюк не реагує на звернення, хоча чує його;
- не може довго зосередитися навіть на цікавому занятті (грі, читанні казки, фільмі);
- старший дошкільник охоче починає виконувати завдання, але не закінчує його;
- при підготовці до навчання і під час самого навчання дитина відчуває труднощі, пов'язані в основному з організацією діяльності (гри, виконання завдання);
- в будь-якому віці не може зосередитися на заняттях, що вимагають уважності і певних розумових зусиль, відкидає такі заняття;
- для них характерна часта втрата речей;
- малюкам складно дається запам'ятовування навіть найпростіших текстів чи віршиків.
Гіперактивність, як симптом дисфункції
Підвищена рухова активність або гіперактивність при мінімальної мозкової дисфункції проявляється вже з дитинства наступними діями:
- малюк спить неспокійно або дуже мало;
- з раннього віку дошкільник стає непосидючою, знаходиться в постійному русі;
- навіть в спокійному стані він здійснює безцільні рухи руками і ногами;
- спостерігається нестійкість при ходьбі, можливі часті падіння;
- дитина постійно зачіпає предмети, вдаряється об кути;
- характерно прояв неспокою в різних ситуаціях, особливо тривожать його;
- малюк може часто ламати речі, іграшки;
- погано розвинена дрібна моторика, що в подальшому може проявитися в поганому почерку, швидкого уставанію руки при листі;
- хоча спостерігаються мінімальні порушення в мові, часто дитина дуже балакучий, перебиває, втручається в розмови дорослих;
- при проблемах в артикуляції мови їм важко будувати довгі пропозиції, тому є складнощі в переказі тексту.
синдром імпульсивності
Мінімальна мозкова дисфункція при синдромі імпульсивності характеризується наступними проявами:
- дуже різко проявляється емоційна лабільність (зміни настрою від піднесеного до депресивного);
- у дітей можуть виникати необгрунтовані спалаху гніву не тільки по відношенню до оточуючих, але і до себе;
- дошкільник швидко відповідає на питання, не замислюючись, не дослухавши інструкцію;
- допускає деструктивна поведінка під час занять;
- дитина не вміє програвати, під час програшу може бути агресивним, вступати в бійки з іншими дітьми;
- не може чекати віддаленого винагороди, вимагаючи негайної видачі;
- не підкоряється правилам (поведінки, гри);
- здійснює небезпечні для себе і оточуючих дії, хоча не розуміє цього;
- під час виконання завдань у дитини таке нестабільна поведінка легко змінюється від спокійного до агресивного (злиться, якщо завдання не виходить).
Які критерії діагностики синдрому ММД? Діагноз ставиться при наявності не менше шести симптомів, які спостерігаються протягом останніх шести місяців. Батькам потрібно враховувати, що при навчанні в школі діти відчувають великі труднощі, але пам'ятати, що значну роль відіграє не рівень розвитку інтелектуальних здібностей, а неможливість їх реалізувати.
Лікування дітей з синдромом ММД
Батькам дітей з синдромом ММД не треба впадати у відчай або чекати, що все пройде в міру дорослішання дитини. Як правило, ті з них, які активно займаються зі своїми дітьми, виконують всі призначення фахівців, отримують хороші результати. Головне, щоб була проведена своєчасна діагностика і призначено правильне лікування. За даними фахівців, 70% дітей в результаті активно проведених лікувальних заходів наздоганяють в розвитку своїх однолітків і своєю поведінкою не відрізняються від них.
При лікуванні ММД необхідно розуміти, що воно повинно проходити у взаємодії фахівця, дитини та оточуючих його людей, щоб створити позитивну атмосферу навколо нього. Основними напрямками при лікуванні є психолого-педагогічна корекція, медикаментозне лікування, терпіння і послідовність батьків.
Коригувальна програма лікувальних заходів може бути побудована наступним чином:
- Медикаментозні препарати призначаються тільки фахівцем. Ліки, курс, дози - все повинно знаходитися під наглядом лікаря.
- У психолого-педагогічну корекцію повинні входити заняття, ігри, психогимнастические вправи, що враховують всі проблеми дітей з ММД. Система корекції складається фахівцями (логопедом, психологом, педагогом) і проводиться під їх наглядом. Завдання повинні бути спрямовані на концентрацію уваги, розвиток мислення, пам'яті, дрібної моторики, мати чіткі інструкції з неодноразовим повторенням, адже малюкові важко зосереджуватися на словесних поясненнях. На перших порах краще використовувати наочність - наприклад, при виконанні графічних диктантів олівцем показати початок роботи. Також необхідно враховувати, що дошкільнятам важко відразу засвоювати навчальний матеріал, тому потрібні повторення, повернення до пройденого.
- Діти з ММД повинні дотримуватися чіткого режиму дня. який організовують і підтримують оточуючі дорослі. Вони просто зобов'язані стежити за тим, щоб малюк прокидався, отримував повноцінне харчування, ходив на прогулянки, займався іграми, лягав спати в один і той же час. Таке виконання режиму робить роботу нервової системи синхронної, в той час, як відступу розхитують нервові процеси.
- Скорегувати рухову активність дитини допоможе фізична терапія, при якій рекомендуються посильні вправи, спортивні ігри, плавання, їзда на велосипеді, катання на ковзанах.
Виховання в сім'ї дитини з ММД
Виховуючи дитину з ММД, батьки повинні пам'ятати, що впоратися з проблемами в короткі терміни допоможе комплексне лікування. Як вважає відомий доктор Комаровський, вплинути на дітей, що мають мінімальну мозкову дисфункцію, можна власним прикладом, терпінням і правильним вихованням. Так батьки швидше знайдуть підхід до свого чада.
Увага! Вся інформація на сайті надається виключно в довідкових цілях і носить ознайомлювальний характер. З усіх питань діагностики та лікування захворювань необхідно звернутися до лікаря за очною консультацією.