Мікози (грибкові ураження) стоп.
Оніхомікози (ураження нігтьових пластинок).
Зараження може відбуватися в сім'ї, колективі через предмети побуту такі як, килимки у ванній, душових; при використанні речей інфікованого хворого (мочалок, манікюрного приладдя, одягу, взуття, рукавичок, шкарпеток, панчіх), а також при відвідуванні бань, басейнів, спортзалів.
Чималу роль в розвитку мікозів стоп і оніхомікозів грають сприятливі внутрішні фактори, до яких відносяться травми нігтів, переломи кісток стоп, кистей, плоскостопість та ін. Деформації стоп; підвищена пітливість; носіння тісного, важкого взуття; зниження імунітету (в т.ч. ВІЛ-інфекції); тривалий прийом антибіотиків або гормональних препаратів; загальні захворювання, такі, як цукровий діабет, ожиріння, судинні ураження (особливо судин нижніх кінцівок).
Зміни шкіри на стопах характеризуються лущенням, яке супроводжується незначним сверблячкою. При більш важких ураженнях виникають ерозії, глибокі тріщини на підошвах і в міжпальцевих проміжках на тлі червоної і набряклою шкіри, що приносять біль і ускладнюють ходьбу. Якщо не проводити лікування мікозу стоп, то процес поширюється на нігтьові пластинки і викликає їх поразка.
Прояв онихомикоза характеризується: зміною кольору нігтів (нігті стають білими, брудно-сірими, жовтими, іноді навіть чорними), потовщенням, ламкістю, зміною форми, викривленням, поперечною смугастість нігтя, «поїдені» його краю.
Діагноз мікозу стоп і оніхомікозу ставить лікар-дерматовенеролог на підставі клінічних проявів і даних лабораторних методів дослідження.
Лікування цих захворювань необхідно обов'язково проводити:
Призначення лікування, дезінфекції та контроль за лікуванням здійснює лікар-дерматовенеролог.
Лікування може бути комплексним:
- зовнішні засоби (розчини, креми, мазі);
- догляд за стопою, в тому числі обов'язкова підчищення нігтьових пластин - ручна і апаратна;
- прийом всередину протигрибкових препаратів (тільки за призначенням лікаря).
Величезне значення має дотримання правил гігієни. Щоб уникнути травматизму шкіри стоп і нігтів, а також підвищеного потовиділення взуття повинна бути вільною і зручною. Не слід користуватися чужою взуттям.
Після відвідин басейну, лазні, сауни або використання чужої взуття необхідно вимити ноги, насухо витерти і по можливості ретельно змастити тонким шаром противогрибкового крему.
У разі зараження грибковою інфекцією обов'язково необхідні дезінфекційні заходи. Дезінфекції піддаються предмети побуту, що оточують хворого (приліжкові килимки, білизна, взуття, предмети догляду за шкірою і нігтями). Процедури, дезінфікуючі одяг і взуття слід повторювати 1 раз на місяць за час лікування в уникненні повторного зараження.
Своєчасне звернення до лікаря шкірно-венерологічного диспансеру допоможе уникнути негативних наслідків для Вас і оточуючих даного, дуже поширеного захворювання.
Лікування вимагає грамотного комплексного підходу, терпіння, терпіння і ретельного виконання призначень лікаря.
Апаратний метод лікування оніхомікозів
З внедренііем в практичне ланка дерматовенерології апаратного методу лікування ураження нігтьових пластинок, в тому числі при онихомикозах (грибкове ураження нігтьових пластинок), безсумнівно покращилася ефективність ведення даної групи хворих.
У СПб ГБУЗ "Гор КВД" є великий досвід по лікуванню хворих з онихомикозами.
Нами була проаналізована група пацієнтів з онихомикозами (55 чол.), В лікуванні яких використовувався апаратний метод. Діагноз у всіх хворих був підтверджений лабораторними дослідженнями.
Найбільшу групу пацієнтів склали пацієнти у віці 40-59 років, які мають ряд супутніх хронічних захворювань, які є абсолютним або відносним протипоказанням до призначення системних антимікотиками.
За кількістю уражених нігтьових пластинок пацієнти розподілилися наступним чином: поразка 1 нігтьової пластинки у 35% пацієнтів, ураження 2 нігтьових пластинок у 24%, поразка 3 нігтьових пластинок у 15%, уражено 5 і більше нігтьових пластинок у 26%.
Пацієнтам з ураженням 5 і більше нігтьових пластинок після обстеження призначалися системні протигрибкові засоби.
Апаратна обробка нігтьових пластинок дозволила скоротити терміни прийому системних протигрибкових засобів в середньому на 2 нед.-4 тижнів.!
67% пацієнтів належить до працюючому населенню, сформованими незалежно від лікувальних можливостей даного методу переслідують і косметичні мети (зовнішній вигляд нігтьових пластинок). Для пацієнтів з ураженням великої кількості нігтьових пластинок і вираженим піднігтьового гіперкератозу (потовщення нігтя, зміна його структури), механічне видалення нігтьових пластинок істотно покращує якість їх життя.
Таким чином, апаратне лікування нігтьових пластинок при онихомикозах необхідно використовувати в комплексному лікуванні у поєднанні з місцевою протигрибкової терапією.
Ефективність апаратної обробки нігтьових пластинок обумовлена:
1. Скороченням термінів лікування при прийомі системних протигрибкових засобів,
2. Найбільшим досягненням швидкого косметичного ефекту,
3. Комфортність послуги для пацієнтів, її безболісність.