Стерилізація - це процес усунення всіх форм життя, в тому числі і інфекційних агентів (гриби, бактерії, спори, віруси), які присутні на поверхнях, містяться в рідинах.
Підлягати обов'язковому стерилізації повинні:
- предмети, які стикаються з поверхнею ран, мають контакт з кров'ю і ін'єкційними препаратами
- діагностична апаратура, яка стикається зі слизовими оболонками і може викликати їх пошкодження.
Виділяють три основних етапи стерилізації:
Стерилізація досягається шляхом застосування термічної, хімічної або радіоактивної обробки.
Якість стерилізації багато в чому залежить від контакту стерилізуючого агента з поверхнею стерилізується інструменту. Вибір агента пов'язаний з природою інструменту, який необхідно стерилізувати.
Процес стерилізації відбувається в спеціальному пристрої, який називається стерилізатор.
1) Термічний метод стерилізації
- Парова стерилізація (автоклавування)
При термічній обробці гинуть живі організми. Цей процес прискорюється при додаванні вологи, але звичайного пара недостатньо для стерилізації. Необхідно тиск, більше атмосферного, що дозволить підвищити температуру пара для термічного руйнування мікробної життя. Пар під тиском викликає денатурацію і коагуляцію білка і його ферментів в клітинах.
Пристрій, в якому відбувається стерилізація парою, називається автоклав. Весь цикл стерилізації в автоклаві може зайняти від 15 до 60 хвилин, в залежності від тиску, температури і матеріалу стерилізується інструментів.
Автоклавирование підходить для предметів, які переносять вологість, високий тиск (від 1 до 3,5 атмосфер вище зовнішнього середовища), а також високу температуру (від + 121 ° С до + 148 ° C). Наприклад, хірургічні інструменти.
Відмінним представником пристроїв для парової стерилізації є серія автоклавів Statim. Компактні касетні стерилізатори продовжують термін служби тендітних інструментів.
- Повітряна стерилізація (сухожарової шафа)
Сухе тепло у вигляді гарячого повітря використовується в основному для стерилізації об'єктів на основі безводних масел, нафтопродуктів і порошків, що не може бути стерилізовано за допомогою пари і газу. Загибель мікробних організмів відбувається за рахунок окислення і повільного процесу спалювання білка в клітинах. При відсутності вологи в процесі стерилізації потрібні більш високі температури.
Під дією чи іонізуючих випромінювання мікрохвиль, створюються гіпертермічні умови, які порушують життєві процеси мікроорганізмів. Температура циклу нижче, ніж при стерилізації паром. Час циклу набагато менше - 30 секунд. Металеві інструменти можуть бути стерилізовані, якщо їх помістити в умови часткового вакууму, в скляній ємності. Стерилізатор такого типу відмінно підійде для невеликих обсягів стерилізації.
2) Хімічний метод стерилізації
Окис етилену. Основний цикл стерилізації складається з п'яти етапів і займає близько 2,5 годин, за винятком часу аерації. Газ вступає в хімічну реакцію з амінокислотами, білками, ДНК і запобігає розмноженню мікробних організмів.
Такий метод стерилізації підходить для предметів, які не можуть витримати високу температуру і вологість, необхідну для парової стерилізації. Завдяки низьким температурним умовам (+ 30 ° до + 60 ° C), даний метод стерилізації добре підходить для медичних пристроїв з вбудованою електронікою. Недолік методу - легка займистість.
Формальдегід. Газ вбиває мікроорганізми шляхом коагуляції білка в клітинах. Даний метод стерилізації є складним і менш ефективним, ніж інші методи стерилізації. Від його використання для стерилізації майже відмовилися в Сполучених Штатах, Канаді та Австралії, але він до цих пір використовується в деяких країнах Європи і Азії.
Плазма являє собою стан речовини відмінне від твердого, рідкого або газоподібного стану. Цей стан досягається за рахунок створення сильного електричного або магнітного поля. Вільні радикали перекису водню взаємодіють з клітинними мембранами, ферментами, нуклеїновими кислотами і порушують життєві функції мікроорганізмів.
Основний цикл плазмової стерилізація складається з чотирьох етапів (створення вакууму, Н2О2 ін'єкція, дифузія, плазмовий розряд). Процес займає від 1 до 3 годин.
Даний метод стерилізації підходить для об'єктів, які не можуть витримати високу температуру і вологість, необхідну для парової стерилізації.
Озон є формою кисню. Процес стерилізації відбувається за допомогою окислення, руйнування органічних і неорганічні речовин. Озон проникає в мембрану клітини, викликаючи її вибух. Озон є нестабільним газом, але може бути легко згенерує з кисню. Час циклу - до 60 хвилин в залежності від розміру камери або навантаження.
3) Радіаційний метод стерилізації
Є найбільш ефективним методом стерилізації, але обмежується тільки використанням в комерційних цілях.
Іонізуюче випромінювання виробляє іони, які вибивають електрони з атомів. Ці електрони вдаряють суміжний атом і або приєднуються, або вибивають електрон з другого атома. Іонна енергія перетворюється в теплову і хімічну енергію. Ця енергія викликає загибель мікроорганізмів шляхом руйнування молекули ДНК, що запобігає клітинний розподіл і поширення біологічного життя. Основними джерелами іонізуючого випромінювання є бета-частинки і гамма-промені.
Кожен метод стерилізації має свої особливості. При виборі того чи іншого методу, слід враховувати можливі побічні ефекти, особливо коли мова йде про стерилізацію різних електронних пристроїв.