Методи променевої діагностики в урології

- Оглядовий знімок сечової системи. Рентгенологічне обстеження, як правило, починається з оглядової рентгенографії сечової системи, на якій можна побачити стан попереково-крижового відділу хребта та кісток тазу, контури поперекових м'язів і нирок, форму, розміри і положення нирок, визначити тіні, підозрілі на наявність конкременту, флеболіти, обвапнені лімфатичні вузли і т.д. Для отримання якісних рентгенограм необхідні ретельна підготовка кишечника і правильне укладання хворого.

- Екскреторна урографія дає уявлення про функції нирок і про пасажі контрастної речовини. Для більш повного уявлення про стан чашечно-мискової системи доцільно використовувати інфузійну або компресійну модифікації екскреторної урографії.

- Ретроградна уретеропіелографія виявляє морфологічні зміни в чашечно-мискової системі і сечоводі. Для виявлення уратних каменів і пухлини миски застосовуються пневмопіелографія або введення 5-10% розчину контрастної речовини.

- Антеградная пієлографія (чрезкожная або по пиело - або нефростоміческого дренажу). Антеградну пієлоуретерографія виконують шляхом безпосереднього введення рентгеноконтрастної речовини в ниркову миску з допомогою її пункції або через пиело-нефростоміческого дренажну трубку. Вона проводиться для оцінки пасажу сечі у верхніх сечових шляхах в тих випадках, коли неможливо виконати ретроградну пієлографію, або при наявності нирково-шкірного свища.

- Уротомографія. При уротомографіі отримують пошарові рентгенологічні зрізи, що дозволяє більш чітко бачити вогнище ураження. Метод найчастіше застосовується в комбінації з екскреторної урографія.

- Урокімографія, телевізійна піелоскопія, урокінематографія.

- Пневморен. Після введення кисню в заочеревинного простору (пневморен, пресакральних пневморетроперитонеум) можна отримати зображення контурів нирок і надниркових залоз.

- Ниркова артеріографія. Ниркову артеріографію виконують транслюмбальной або за методом Сельдингера шляхом пункції стегнової артерії. Потім для більш детального дослідження однієї з нирок можна використовувати селективну артеріографію. Розрізняють артеріальну, нефрографіческую, венозну і екскреторну фази.

- Нижня кавографія, ниркова флебографія. Венокавографія, тазовий флебографія дозволяють виявити стан нижньої порожнистої вени і вен таза, виявити тромби, метастази злоякісних пухлин.

- Цистографія буває низхідній (при екскреторної урографії) і висхідній. Для діагностики захворювань сечового міхура (камінь, дивертикул, доброякісна гіперплазія і рак простати, пухлина та ін.) Застосовують різні модифікації висхідній цистографії - пневмоцістографіі, осадова, лакунарна, поліцистографія.

- Уретрографія: висхідна, спадна. Уретрографія найчастіше застосовується для виявлення стриктур сечівника, а везікулографія - при безплідді, туберкульозі статевої системи і раку простати.

- Комп'ютерна томографія, мультиспіральна комп'ютерна томографія.

- Магнітно - резонансна томографія (включаючи МР - артеріографію, венографію, урографию, динамічну простатовезікулографію).

- Радіоізотопні методи дослідження: радіоактивні ізотопи, ренография і сканування нирок, динамічна сцинтиграфія нирок, непряма радіоізотопна ангіографія нирок. Радіонуклідне сканування і динамічна сцинтиграфія дозволяють не тільки оцінити функціональний стан нирок, але і виявити їх осередкове ураження.

- Ультразвукові методиісследованія (ехографія): ехосканірованіе нирок, сечового міхура, передміхурової залози, органів мошонки, доплерографія. Ультразвукове сканування засноване на використанні властивостей звукових хвиль відбиватися від тканин різної щільності з різною швидкістю. За допомогою радіоелектронної апаратури виходить графічне зображення тканин, органів і патологічних вогнищ.

Схожі статті