Механічний тонометр - це пристрій для визначення артеріального тиску за методом Короткова, похибка становить ± 3 мм.рт.ст.
Пристрій
Механічні тонометри складаються з однакових деталей, незалежно від виробника. Змінюватися може конфігурація деталей і комплектація поставки:
- Манжета (стандартна або збільшеного розміру);
- Нагнетатель - груша з двома клапанами - зворотним і клапаном для стравлювання. Нагнітачі різних тонометрів можуть мати особливості. Наприклад, нагнітач механічного тонометра LD-71 має спеціальний фільтр зворотного клапана, який запобігає засмічення;
- Стетоскоп для прослуховування серцевих тонів під час вимірювання. Мембрана може бути вбудована в манжету, наприклад модель Longevita LS-5;
- Манометр для відображення результатів вимірювання. Може бути з'єднаний з нагнітачем, як наприклад, в механічному тонометрі Longevita LP-8 (Великобританія).
Моделі механічних тонометрів
У кожній лінійці тонометрів обов'язково є кілька механічних тонометрів:
- Dr.Frеi - моделі А-10, А-20, А-30, А-40. Остання модель А-40 з вбудованою головкою стетоскопа і беріліево-цинковим механізмом. Пневмокамера і нагнітач виконані з високоякісного латексу за безшовною технологією;
- Longevita (Великобританія) моделі LS-3, LS-4, LS-5;
- Paramed (Китай). Модель Pro Paramed з використанням технології PULM для швидкого і легкого вимірювання. Стетоскоп з'єднаний з нагнітачем, є зручний перемикач руки, вдосконалений клапан для швидкого нагнітання повітря.
Принцип роботи
У манжету нагнітається повітря. При стравлювання цього повітря над перетиснутій артерією спочатку виникають, а потім припиняються пульсуючі звуки - тони Короткова. Показання на манометрі під час появи тонів - це систолічний тиск, під час повного затихання - діастолічний.
Рекомендації по вимірюванню артеріального тиску
Механічні тонометри мають деякі особливості і правила вимірювання, які необхідно дотримуватися. В іншому випадку, результати не відповідатимуть дійсності.
Підготовка до вимірювання
- За 1,5-2 години до передбачуваного вимірювання необхідно утриматися від вживання алкоголю, кави і продуктів, що містять кофеїн, від куріння;
- Не слід проводити вимірювання при заповненому сечовому міхурі. Слід пам'ятати, що наповнений міхур може збільшити показання до 10 мм.рт.ст .;
- Необхідно витримати адаптаційну паузу - 5-10 хвилин, для того щоб пацієнт звик до навколишнього оточення. Якщо перед виміром пацієнт піддавався підвищених фізичних навантажень, пауза повинна бути не менше 20-30 хвилин;
- Вимірювати тиск необхідно в комфортній обстановці, при кімнатній температурі;
- Пацієнта необхідно посадити на стілець і розташувати руку, зігнуту в лікті приблизно на рівні серця;
- Рука повинна бути повністю розслаблена. При закочуванні рукава, слід уникнути формування здавлюють валиків;
- Під час вимірювання забороняється розмовляти і рухатися.
Розташування манжети
- Вимірювання виробляють на великих артеріях, найчастіше на плечовий, хоча можна проводити вимірювання і на стегнової артерії;
- При вимірюванні на плечовій артерії, манжету надягають так, щоб точка виходу шлангів з манжети знаходилася в області внутрішньої частини згину ліктя. Нижній край манжети повинен бути на 2-3 см вище ліктьового згину. Головка стетоскопа злегка заводиться під манжету і прикладається в місці ліктьової ямки
- Іноді виникає необхідність вимірювання тиску на стегнової артерії (при пошкодженні плечової артерії, якщо у пацієнта варто внутрішньовенний катетер і в деяких інших ситуаціях). Для цього необхідна манжета довжиною не менше 43 см. Її накладають на середину стегна. Тони Короткова вислуховують за допомогою стетоскопа, який прикладають до підколінної ямки;
- Слід пам'ятати, що при вимірюванні тиску на стегні воно буде вище тиску, виміряного на плечі на 10 мм.рт.ст. Це є нормою.
особливості вимірювання
- Повітря нагнітається до 200-220 мм.рт.ст. Якщо є підозри, що тиск вище, нагнітають повітря до показань, трохи вище передбачуваного тиску;
- Спуск повітря необхідно проводити повільно, зі швидкістю 2-4 мм / секунду. Така швидкість гарантує, що перший удар не буде пропущений, яким тихим він би не був. При тиску вище 200 мм.рт.ст. швидкість стравлювання можна збільшити до 4-5 мм / секунду;
- При появі першого удару - фіксується показник систолічного тиску (1-я фаза тонів Короткова), при повному зникненні биття - показник діастолічного тиску (5-я фаза тонів Короткова);
- Перший вимір проводять на двох руках, надалі вимір проводять на тій руці, де воно вище.
Як перевірити тонометр в домашніх умовах
При тривалому застосуванні приладу необхідно знати, як перевірити механічний тонометр.
У домашніх умовах перевірити правильність показань тонометра можна, порівнявши його показники з показниками іншого тонометра. Якщо відмінності будуть відрізнятися на кілька одиниць, то показання тонометра відповідають істині. Однак при цьому слід пам'ятати, що тиск людини не буває постійним. Воно постійно змінюється на кілька одиниць - це норма. При порівнянні показань двох тонометрів слід врахувати цю особливість.
Більш детальна і точна перевірка тонометрів може бути проведена в сервісному центрі по обслуговуванню.
Перевірка проводиться в спеціальних центрах метрології та стандартизації, де видається спеціальний сертифікат відповідності.